甲状腺癌术后放射性碘治疗的意义在于:①131碘可清除术后残留的甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶,以降低复发和转移率;②放射性碘治疗后的131碘-全身显像,可以发现其他影像学检查未能发现的新的转移灶;③通过测定血里的甲状腺球蛋白(Tg),监测有无复发或转移,既灵敏又准确,便于随访;④局部或远处转移灶(如肺、骨、脑等)经多次131碘治疗后绝大部分效果好,可见病灶明显缩小,症状减轻,提高生活质量,部分患者可以治愈。甲状腺乳头状癌全切术后纵膈、左侧颈部淋巴转移,3个周期放射性碘治疗后的131碘-全身显像,病情逐渐缓解。
预约注意事项: 由于本院未配备“医用回旋加速器”,所以PET/CT检查用药18F-FDG必须在其他城市采购,再经高速运送至科室供检查者使用。 我院PET/CT检查日期大致为每周一、三、五,若有变化会及时微信通知。 检查者确定检查日期后,必须至少提前一天前往登记室登记交费,以便向生产药物厂家下达生产计划。 PET/CT全身检查总费用为7050元,其中包含了18F-FDG药物费用3500元,若检查者由于自身原因未能在预约日期检查,造成显像药物的浪费,只退还3550元。 另:患者预约登记时请携带近期影像学胶片或资料,以及病史资料,以方便进行病历采集。 登记室电话:0377-63200180PET/CT 检查注意事项一、 检查前准备 1、 患者在预约好检查日期的前一天和当天检查前不要进行剧烈的运动或其它体力活动,也不要长距离快速步行。 2、 糖尿病患者在检查前需将空腹血糖控制在正常范围内。 3、 检查前需禁食(包括各种含糖饮料和水果)6小时以上,也不要输用含葡萄糖的液体和药物,可以饮水。 4、 孕妇或者将要受孕者建议不进行检查,如确诊断需要,请遵医嘱咐。 5、 行动困难和病重患者需有家属陪同检查。二、 检查程序 1、 受检者请按预约时间来到核医学科,并请您先在预约候诊室安静休息约30分钟(不要讲话)。 2、 待到规定预约时间,工作人员会安排给您注射代谢显像剂(18FDG)。注射后需继续安静休息约40-90分钟(不要讲话和走动,期间多饮水)。 3、 检查前请排空小便,并饮水约600毫升,取走身上金属物件(腰带、钥匙、首饰、硬币等),然后在检查仪器下进行显像检查。 4、 检查时受检者需在检查床上平躺20-30分钟(身体不能移动),如因疼痛或咳嗽难忍,可事先服用止痛剂或止咳剂。 5、 以上检查程序总共需要约2个小时,个别人可能需要在1个半小时候附加一次延时显像。由于检查所用显像剂需要当天由加速器生产,再经高速公路运送到科室供患者使用,一些不可预测的因素可能会造成延误而增加您的候检和空腹时间,甚至可能不得不改期,如出现这种情况请患者和家属谅解。由于核医学科做检查的病人检查项目不同,准备和检查所需时间也不一样,有的患者可能要增加体位,或增加一次延迟显像。以上情况可能会使您的候检时间延长,请予谅解。如有其它注意事项,请听从核医学科工作人员交代。请于检查后的第二天下午5点到核医学科登记室取报告。PET/CT检查价格较贵,检查结果又关系到临床诊断治疗与病人的健康。请受检者与我们密切合作,使检查达到要求。若有其它问题请及时与我们联系,我们将尽力为你解答。谢谢您的合作!公众微信:南阳市中心医院核医学科https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxODQwNjgzNQ==&mid=2653195965&idx=1&sn=c933e306a12d4a86db502124df10de81&chksm=8006e261b7716b7738c0d6c896757bb60764ae24c98a0afc4a8477302a3ce52ccb8291699546#rd
PET/CT并非全能,目前的技术水平还不能将所有早期肿瘤病变一网打尽。有些恶性肿瘤细胞的糖代谢水平并无明显增高,如部分神经系统肿瘤、肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、胃印戒细胞癌、分化好的前列腺癌、微小的甲状腺癌等,用PET/CT筛查就极易漏诊,导致假阴性。此外,炎症、肉芽肿、结核、良性肿瘤(甲状腺腺瘤、结肠腺瘤样息肉)等一些良性病变也会具有糖代谢的异常摄取,表现为18F-FDG的摄取增高,而出现假阳性的结果。对PET/CT检查有疑问的病例,本科室开展在影像引导下胸部(肺内、纵膈内)肿瘤、腹部(胰腺、肝门、腹膜后)肿瘤、脊柱肿瘤等高难度、高风险部位的穿刺活检。通过穿刺活检取得组织标本之后,将其送到病理科进行甄别和检测,不同需求的患者检测的项目不一样,对后续治疗的指导意义也不同。穿刺活检在肿瘤的治疗过程中是非常重要的一步,肿瘤选择哪些手段治疗,往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
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