李玉东
主任医师 教授
3.5
心血管内科毛绍芬
主任医师 副教授
3.4
心血管内科刘慧
主任医师
3.4
心血管内科高建步
主任医师
3.4
心血管内科刘志远
主任医师
3.4
心血管内科韩学华
主任医师
3.3
心血管内科宋英民
主任医师
3.3
心血管内科柴志勇
主任医师
3.3
心血管内科何文清
主任医师
3.3
心血管内科冯文化
副主任医师
3.3
李纲
副主任医师
3.3
心血管内科李华
副主任医师
3.3
心血管内科李慧
副主任医师
3.3
心血管内科张钊
副主任医师
3.3
心血管内科杨守忠
副主任医师
3.3
心血管内科尹瑞云
副主任医师
3.3
心血管内科张明磊
副主任医师
3.3
心血管内科张松雨
主治医师
3.3
心血管内科郭青榜
主治医师
3.3
心血管内科王海洋
主治医师
3.3
李燕
主治医师
3.3
心血管内科乔崇
主治医师
3.3
心血管内科李京倡
主治医师
3.3
心血管内科齐贵彬
主治医师
3.3
心血管内科刘江波
主治医师
3.3
心血管内科李强
主治医师
3.3
心血管内科张玉鑫
主治医师
3.3
心血管内科辛文豪
医师
3.2
心血管内科王琰淏
医师
3.2
全科王伟民
主任医师
3.0
1、心衰的定义 心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。它集中表现为肺淤血,腔静脉淤血。 心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。 其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即表现为肺循环淤血。 2、心力衰竭的病因 基本病因:几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心肌梗死,心肌病,血流动力学,负荷过重等任何原因引起的心肌损伤,可造成心肌结构和功能的变化,导致心室泵血和充盈功能低下。 诱导因素:在基础性心脏病的基础上一些因素可诱发心力衰竭的发生,心力衰竭诱因如下。1.感染2.严重的心律失常3心脏负荷加大4.药物作用5不当运动及情绪6其他疾病 3、心力衰竭的分类 根据心力衰竭发生的缓急常可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。 根据心力衰竭发生的部位可分为左心衰,右心衰,全心衰。 根据心力衰竭的收缩和舒张功能可分为收缩性心力衰竭,舒张性心力衰竭。 4、心力衰竭的治疗 对于急性心力衰竭,一旦确诊应按规范治疗。初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧,使患者取坐位或半卧位,两腿下垂。下肢静脉回流病情仍不缓解者,应根据收缩压和肺淤血状况,选择因为应用血管活性药物,如正性肌力药血管扩张药和血管收缩药等。 对于慢性心衰的治疗应该从利尿强心,扩血管等短期血流动力学措施。以神经内分泌抑制剂为主的,长期的修复性的策略,也是改变心脏衰竭的生物学性质。 病因治疗,控制高血压,糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他丁类调脂药物,进行冠心病二级预防消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血,电解质紊乱。改善症状。 5、心力衰竭的日常护理 一般患者应采取高枕位睡眠,较重者采取半卧位或坐位。 限制体力活动,心力衰竭加重的患者以卧床休息为主,心功能改善后应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 一定要戒烟戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。 少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。 要预防呼吸道感染,育龄妇女做好避孕。
心绞痛的直接发病原因是心肌缺血的绝对或者相对不足,他的表现多为胸闷,压榨性疼痛,或者胸骨后,咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷。心绞痛痛的危害特别大,大多数患者经过治疗后症状可以缓解或者消失。突发性心绞痛,恶化型心绞痛,卧位型心绞痛能导致心肌梗死。那么如何预防心绞痛呢? 第一,控制盐的摄入。少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期使用会使血压升高,血管内皮受损,患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。 第二,减少脂肪的摄入,少吃脂肪,减少热量的摄取,应尽量减少食用油的量,它也是形成脂肪的重要物质,可以选择不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应控制在5~8茶勺。 3,避免食用动物内脏,例如肝,胆,肾。 第4,戒烟酒,烟酒对人体有害,不仅诱发心绞痛,还会诱发急性心梗。 5,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜,粗粮,多吃海鱼和大豆,有益于冠心病的防治。 6,多吃利于改善血管的食物如大蒜,洋葱,山楂,黑木耳,大枣等,避免吃刺激性食物和胀气食物。 7,注意少食多餐,切忌暴饮暴食晚餐不宜过饱,以免诱发急性心梗心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或者是相对不足心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或者相对不足心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或者是相对不足心绞痛的发病原因是心肌缺血的绝对或者是相对不足
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛不适为主要表现的临床综合征。 心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。特点为前胸阵发性,压榨性疼痛,可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。注意,心绞痛的每次发作时间比较短,如果是长时间的疼痛,需要考虑是骨头或者肌肉上的疾病。 本病多见于男性,多数40岁以上。劳累,情绪激动,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见诱因,所以为了避免诱发心绞痛,我们应该避免劳累,保持心态平和,不宜过饱,御寒,注意天气变化等等。 典型的心绞痛症状一般1~5分钟,很少超过15分钟,含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内消失。不典型的心绞痛症状可位于胸骨下段,心前区或上腹部,可放射至下额,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失,或仅有左前胸部不适发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。 心绞痛患者需要和平健康的生活方式,同时需要进行药物治疗。不可盲目停药,更不可盲目更换药物以免诱发或者加重心绞痛。 我是南阳市中心医院心内科李燕医生,如有不适可随时与我联系。
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