治疗前 年轻患者,冠心病合并二尖瓣重度关闭不全,心功能极差,EF值27%。术前给予左西孟旦、多巴胺、硝酸甘油等改善心功能治疗。 治疗中 术前给予左西孟旦、多巴胺、硝酸甘油等改善心功能治疗,术前安装IABP,体外循环下行前降支、后降支及左室后支静脉搭桥,二尖瓣保留全瓣置入27号机械瓣,术后应用ECMO辅助,术后第一天,尿量稳定,乳酸下降。 治疗后 治疗后即刻 目前生命体征平稳,尿量稳定,乳酸下降,lABP及ECMO运行良好。
我们两月前做了一个单心室、肺动脉闭锁患儿。当时患儿3月大,入院时严重的酸中毒、电解质紊乱,经调整后急诊做的BT手术(人工血管),术后恢复很顺利,出院后患儿生长、发育明显改善。出院时嘱持续阿司匹林应用,但家长看患儿一般情况好、小孩闹着不好好吃药就没有坚持应用阿司匹林,最终造成人工血管闭塞,患儿再次出现严重紫绀、酸中毒、电解质紊乱,到医院时患儿已休克状态,最终没有抢救过来。家属很伤心,作为医生我们也很难过。在此提醒广大病友心脏手术后的药物应用一定要遵医生的医嘱、尽可能的减少这些不良事件的发生。
患儿2个月,女,体重4KG;重度紫绀;诊断为:TGA,PS;今日在全麻体外下行改良Nikaidoh术;游离主动脉根部及左右冠状动脉,整体移植到解剖左室流出道,(由重度狭窄的左室流出道和室间隔缺损补片的上缘组成),自体心包重建右室流出道;自动复跳,顺利停机,安返ICU.今天患儿已经顺利康复出院!
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