精选
各种类型短趾症术前术后对比。(持续更新中20231007)
因为短趾症发病率很低(万分之2-5),所以全国范围内,了解短趾症的骨科医生不多,做过短趾症手术的医生更少。短趾症手术本身是小手术,但是很需要医生的经验,属于一个精细手术,并不是每一个骨科医生都能做好。决定手术以后,选择医生之前,一定要大胆问医生做这个手术的经验:①做这个手术多少年了、②做了多少例手术、③能不能提供患者术前术后的照片,等等。做1例,和做100例,所积累的经验是不一样的。短趾症,是一种常染色体显性遗传病。实际上“短趾症”并不真的指脚趾短,而是指跖骨短小甚至消失。短指症一般以第四跖骨短小者居多,也可见于第一跖骨、第五跖骨、第三跖骨、第二跖骨(第四>第一>第五>第三>第二)。患病者以正常人姿势走路,第四跖骨则容易受累,故常叫做第四跖骨短小症。利用平时闲暇时间,整理部分患者恢复后的照片,供大家交流。湖南患者,L女士。山东患者,Z女士。山西患者,Z女士。河北患者,W女士。湖北患者,L女士。江苏患者,C女士。河北患者,W同学(15岁)。目前年龄最小的一个患者,初一有手术意愿,初三毕业的暑假做手术,没影响高一开学。湖北患者,Z女士。江苏患者,L女士。青海患者,D女士。内蒙患者,B女士。四川患者,H女士。重庆患者,J女士。河北患者,Z女士。云南患者,F女士。第四趾短小+拇指外翻黑龙江患者,Z同学(20岁)。欧洲归国患者,w女士。福建患者,H女士。河南患者,L女士。河南患者,H女士。贵州患者,J女士。浙江患者,Y女士。————————一次性延长案例对于学生或者假期比较短的患者,可以考虑一次性延长,相对于外固定架缓慢延长,各有各的优点。缺点:切口比较大,术后一个月之内不可以负重活动。优点:恢复期相对比较短,术后一个月穿减压鞋室内活动,两个月就可以正常走路。欧洲留学生T同学。(七月份回国手术,因只有两个多月的恢复期,选择了一次性延长的手术方案。下图是术前及术后三个月的对比图,可以看到脚背的瘢痕也没有特别明显。只要不是瘢痕体质,一年以后脚背的瘢痕基本上就看不出来了。)————————恢复效果患者不太满意的病例江苏患者,Z女士。正常第四近节趾骨应该和第三趾骨一样长(画圈处)。但是E型短趾短趾患者往往合并近节趾骨短小,导致跖骨延长后无法完全恢复足趾正常生理长度。该病例跖骨头已经恢复到正常生理位置,脚趾长度不满意的原因是近节趾骨短,术前术后均和患者有沟通交流。但是外观确实有所遗憾。————————恢复不满意的病例(唯一的一例)云南患者,S女士。这个病例对我来讲印象特别深刻,也总结了很多,避免以后此类情况再次发生。短趾手术恢复是一个漫长的手术,下手术台回到病房只是恢复的第一步,如果想着两三个月完全恢复正常行走,请趁早打消念头,或者另择高明。手术后需要医患双方的配合,才能恢复到满意的效果。————————短趾症手术本身是小手术,但是很需要医生的经验,属于一个精细手术。希望大家手术前一定要和手术医生仔细沟通交流,把自己的疑惑问清楚,与医生沟通好手术方案,另外一定要大胆的问医生做了多少例手术,不要不好意思问。要知道,一年做一台手术和一年做一百台手术,哪个医生的经验更多?