介入放射学是近三十年来迅速发展起来的新兴边缘学科。它是在现代医学影像设备的导向下,采用各种精细介入器械(主要是穿刺针和导管),通过人体皮肤的微小切口或腔道开口进入体内来进行诊断及治疗的医学学科。它具有微创、准确、高效、安全和可重复性的特点。它既不同于内科的“吃药打针”,也不同于外科的“开刀手术”。目前介入治疗学被列为继外科、内科治疗方法之后的第三大主要临床治疗方法,代表着二十一世纪医学的发展方向。介入治疗科正式成立于2001年。现配有病床15张,医师6名。其中主任医师、副主任医师各1名、主治医师1名、经治医师2名。学历上,博士2名,硕士及在读硕士各1名。科室已建立以从事多年的介入治疗工作、有丰富的实际工作经验的医学博士、硕士为骨干的高水平专业技术队伍和由介入门诊、介入病房及国内一流的介入导管手术室组成的独立医疗体系。目前已开展各种具有国内、外先进水平的高新介入治疗技术。年介入手术600余台,收治病人300余人次。近年有20余篇论文在刊物上发表。2项科研项目成果获市科技进步奖。 特色诊疗项目:一. 肿瘤介入治疗 恶性肿瘤包括肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、妇科癌等的栓塞化疗、灌注化疗、微波、射频及综合介入治疗;良性肿瘤包括肝血管瘤、子宫肌瘤等的栓塞治疗。 1.肿瘤的双介入疗法本技术是一种综合介入治疗方法。经皮穿刺动脉,插管至肿瘤的供血血管,实施肿瘤局部药物灌注和肿瘤供血血管的栓塞治疗,使肿瘤局部抗癌药物浓度成倍增加(几十至几百倍于全身给药),在药物杀死肿瘤细胞的同时并阻断肿瘤血供,使肿瘤细胞缺血坏死而达到治疗的目的。还可根据情况同时留置导管或皮下植入药盒,便于多次重复治疗。或再联合B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤,实施肿瘤内药物注射、射频、微波、放射性粒子植入等治疗,达到最大限度地杀灭肿瘤细胞的目的。本技术“多管齐下”,创伤少(仅米粒大的穿刺点创口),效果好,全身药物副反应少,恢复快。适用早、中、晚各期肿瘤病人的治疗。 2.经皮腹腔神经丛阻滞术本技术特别适宜于晚期上腹部癌痛病人的治疗。在CT引导下进行。定位精确,起效快,止痛时间长。有效地杜绝了大剂量使用麻醉止痛剂副作用多,易成瘾的弊病。改善了患者“痛不欲生”的境地,使其能安度生命的终末期。 3.经皮穿刺肿瘤组织病理活检术在X光(DSA)、CT、MRI等医学影像设备引导下,精确定位于肿瘤组织,进行组织针穿活检。已行CT引导下胸、腹部肿瘤病变活检术千余例,活检成功率及阳性率在95%以上。 4.消化道、胆道肿瘤所致狭窄扩张、内支架术能有效解除患者消化道狭窄、梗阻所致进食或排便困难;胆道肿瘤所致黄疸,肝功能损害情况。 5.椎体成形术 特别针对椎体肿瘤所引起的疼痛、椎体破坏等情况。该技术能有效地缓解疼痛,重建和加固被破坏的椎体,防止截瘫等危险因素的发生。二. 非肿瘤的介入治疗(一)血管性介入治疗技术各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉畸形等病变的血管造影诊断、栓塞、溶栓、球囊成形及支架置入治疗。动脉或静脉性消化道出血(呕血、便血);肺部疾病引起的咯血;各种原因引起的肝、脾、肾等实质性脏器的出血及顽固性鼻出血的介入治疗等。功能亢进器官(如甲亢、脾功能亢进)的栓塞、灭能术。(二)非血管性介入技术血肿、囊肿、脓肿、积液经皮穿刺引流术。消化道、呼吸道、胆道、泌尿道等腔道狭窄扩张、内支架成形术。输卵管再通术等。(三)腰椎间盘病变的介入综合治疗腰椎间盘膨出和突出,可采用经皮穿刺椎间盘切割、抽吸术,以及臭氧(O3)治疗术,脱出部分可行CT引导下病变消融术。科主任: 唐承富主任医师 邮箱:dgtangfu@126.com专家门诊: 每周星期一、三上午 红楼门诊部二楼 唐承富主任医师 肿瘤及血管病变介入治疗专科门诊: 每周星期日上午 普济门诊部二楼。住院地址:东莞市人民医院留医部普济楼六楼介入治疗科联系电话:(0769)22223412-3328/3601/7799通讯地址:广东省东莞市莞城沙地塘88号市人民医院介入治疗科
万事开头难。现蛰居于普济楼6楼的介入治疗科,是2001年才筹备组成的新科室。由于我院开展介入放射学这门边缘学科较晚,新组成的介入治疗科面临的困难和压力不少。几年来,在院领导的关心和全院同仁的支持下,介入治疗科迈出了可喜的第一步。下面就他们在建科初期诊疗工作中的几件小事略作表述。 疏通“粮草通道”民以食为天。一到过年,亲朋满座,共享一桌丰盛的美味佳肴,何其乐也。可就有人差点没有这样的福份。年前,介入治疗科就接诊过这样的病人。来者为晚期食道癌患者,食道癌肿段严重狭窄,进行性吞咽困难连饮水都不畅顺。一个多月以来未能好好吃过一顿饭了。年关将至,患者多想在桌前与亲人们分享一顿年饭啊。经检查,患者食道狭窄段最窄处只有1—2毫米宽,刚能容一根细小的导丝通过。为此,介入治疗科为他制订了周密的治疗计划,在X光透视下,几分钟的时间就在食道狭窄段置放了相应的带膜内支架。手术相当成功,术后即能顺畅地饮水,第二天即可进食,三天后就高兴出院回家去了。年后,红光满面的他回来接受进一步治疗哩。排除“定时炸弹”这是一位年达八旬的老太太,本来古稀之年,含饴弄孙,好好地享受天伦之乐,应是情理中之事。不想这五年来,她的上腹部由不适到胀痛,而且越来越难以忍受。孝顺的晚辈们把她送来我院就诊,经CT检查发现肝脏内长了好几个血管瘤,最大的一个位于左叶表面,直径达6—7厘米,就象吹胀的气球。真不知几时这颗“定时炸弹”会被引爆。按照以往经验,这样的患者已不能接受手术治疗。还好,介入治疗科采用药物加栓塞剂栓塞治疗的方法,顺利地攻下了这个难关。术后,患者症状显著减轻。仅住院一周,老太太就出院回家抱孙子去了。一个月后复查,最大的血管瘤体积缩小了一半。“定时炸弹”被排除了!荡平“未来隐忧”大家可知道引起男性不育症的疾病当中,10—15%是由精索静脉曲张所致。精索静脉曲张常见于青壮年,不少还是求学阶段的大小伙子们。以往手术治疗,创伤大,恢复慢,病人感到很痛苦,而且还有复发的可能性存在。介入栓塞治疗法创伤少,疗效可靠,患者无需住院,经济简便。笔者曾为近百例患者作过治疗,其中一成以上是未婚者.其中有不少是在校大学生。这真有点防患于未然的意思呢。留住“生命摇篮”30—40岁的女性正是生命的全盛时期,但也是多事之秋之际。据统计报道约有10—20%的女性在此时期患有子宫肌瘤,使其成为女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。对于多发性子宫肌瘤,以往常选择全子宫切除术,虽能“斩草除根”,不存在肌瘤复发的问题。但相当部分病人会提早出现更年期综合症和骨质疏松症,容颜易老,而且一旦失去了生育的机会,心理上亦存在着“不怕一万就怕万一”的阴影。肌瘤剔除术及腹腔镜、宫腔镜下肌瘤切除虽然能保住子宫,但往往会遗留小的肌瘤。这留下的“火种”,极有可能形成“燎原”之势。有没有两全其美的办法呢?介入治疗(子宫动脉栓塞)应运而生!微创、安全、疗效肯定、几乎无复发等优点使其成为风蜚一时的治疗手段。介入治疗科紧跟医学动向,已成功地为多名患者实施了子宫动脉栓塞术。术后取得了较好的临床疗效,随访表明,90%以上患者症状可完全缓解,肌瘤逐渐消失。消灭了瘤子,留住了孕育生命的子宫,也就留住了温馨的“生命摇篮”啊!
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