儿童先心病经胸微创封堵术是指,在右胸骨旁或右腋下或剑突下,开2~3cm左右的小切口,显露右心房或右心室,在术中超声引导下,使用特制的输送系统,将封堵器经过右心房或右心室壁,送至病变部位,封堵心脏缺损。一、与传统开胸比较优点是:1.切口小而隐蔽,不影响美观。2.手术时间短,机体损伤小,住院时间短。3.不需要人工体外循环机器辅助和心脏停跳,避免了其诱发的全身炎性损伤及相关并发症。4.创伤小,不需要输血。5.手术费用与开胸手术相当,不增加住院费用。二、与介入封堵比较优点是:1.只需要超声引导,不需要放射线辅助,完全避免了放射线的辐射伤害,尤其是对儿童意义重大。2.不受孩子年龄限制,3个月的患儿即可实施封堵。3.不受孩子体重限制,低体重儿也可实施。4.比介入封堵适应的疾病种类更多,类型更广范。三、适应症:1.先心病房间隔缺损2.先心病膜周部室间隔缺损3.先心病干下型室间隔缺损4.先心病肌部室间隔缺损5.先心病动脉导管未闭总之,经胸微创封堵治疗儿童先天心脏病,创伤小,恢复快,住院时间短,我院已经开展多年经胸封堵术,配合美容缝合,小切口不影响美观。部分复合畸形也可以实施。
1.先心病外科开胸手术安全吗?答:安全!治疗效果可靠,技术成熟。先心病开胸外科治疗历史悠久,我院已有50年治疗经验,成功完成超过10000例的经验。先天性心脏病有几十种不同类型,如果包含复合畸形,可多达百种。外科开胸手术仍然是绝大多数先心病唯一和最终治疗方法!2.先心病外科手术有无条件限制?答:没有条件限制,可以治疗任何一种类型先天性心脏病。从简单的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄到复杂的心脏畸形;尤其是合并2种及以上心脏畸形的先天性心脏病,只适合外科开胸手术。对已经出现重度肺动脉高压,巨大缺损,高危患儿,介入失败的病例也只能进行外科开胸手术治疗。3.外科治疗有无年龄要求?答:没有年龄限制。尤其是对新生儿、婴儿、低体重幼儿等重病患儿,外科开胸手术治疗是唯一选择。经胸微创先心病封堵术最小年龄目前可到3个月。4.开胸手术对人体损伤大吗?答:外科开胸手术虽然有切口,但是心脏内部的修补完全采用自体组织,不留任何人工材料。手术后心内结构完全达到“修旧如新”的自然状态。还可以采用胸部微创小切口手术,术后“美容线”缝合,不需要拆线。完全达到正常人的心脏健康状态。5.外科开胸手术恢复期长吗?答:手术后24小时可以下地活动,7天痊愈出院。6.开胸手术最大优势是什么?答:包含的范围非常广,不受年龄、体重、病情的限制。任何年龄的孩子,患有任何一种先天性心脏病都可以外科开胸手术,尤其是复杂病例、不能介入治疗的病例,外科开胸是一种“终极治疗”。本文系马松峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
心脏,就是一栋二层小楼,二户人家合建的双拼别墅,左边的那户叫左心,右边的叫右心。楼上的房间叫“房”,楼下的为“室”。与人住的房子一样,心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分构成的。人常说心灵的窗户,其实心灵这栋房子什么都有,唯独缺了窗户,心灵是没有窗户的。房子坏了,无外乎是墙、门、水、电出了问题,心脏疾病,也是如此。咱们的故事,就从这里开始。 先说墙。心脏的墙壁,不是钢筋水泥,而是二层皮夹一层肉,不是肉夹馍,是皮夹肉,这肉做的墙叫“心肌”。心肌墙的疾病,最常见的是“房室间隔缺损”,先天性的,原因是建房子时,左右心之间的隔墙没垒完就交工了,遗留个缺口,这害死人的豆腐渣工程! 再说门。心脏之门,形状像花瓣一样,哪位有诗意的医学先辈起了个学术的名字叫“瓣膜”。若是由我起名,会俗气的叫“心门”,“二尖瓣膜”叫“二扇门”,“三尖瓣膜”叫“三扇门”,俗气但易懂。门卡住了,只能推开个狭窄的小缝,叫“瓣膜狭窄”;门关不严,叫“瓣膜关闭不全”。若是你家里的门坏了,怎么办?对,要么换新的,要么修一修。换新门,叫“瓣膜置换术”;修修补补后继续使用,叫“瓣膜修补术”。能“修补”,千万别“置换”。人造门有二种,猪心做的和金属做的,质量远远赶不上天造的门。 三说水管。输水管道铺设在墙壁表面,叫冠脉,里面流的是血液,为心肌的生命粮道。如果水管梗塞不通,心肌墙可能会因缺血而坏死,称“冠心病”。治疗方法有二种,一是像捅下水道似的,用钢丝捅通冠脉后,放个套管撑起来不让水管壁塌陷,叫“支架置入术”;二是废弃掉老管道,重新搭根新管道,叫“搭桥术”。 四说电线。铺设在心脏墙壁里的输电线路,叫“心脏传导系统”。电路放电一次,心脏就跳动一次,没有放电,就没有心跳。若是电路出了问题,心跳节律就会发生异常,称为“心律失常”。心律失常有多种,例如,电路发神经似的放电不停,电得心房壁不住地颤抖,叫“房颤”;提早放电了,叫早搏;电流中断了,叫“传导阻滞”。人类对心脏的电路原理所知甚少,目前的治疗都是摸着石头过河。未来,心律失常治疗方法的进步,不是靠医生,而是靠研究电生理的科学家,幕后台前,医生只是个二传手。荣誉是医生的,辛苦是科学家的。 查心脏,就是检查心脏的墙壁、大门、水管和电路。心超用于查看墙壁是否有缺口、瓣膜门是否打得开关得严。冠脉CT或造影是管道工,可准确地查明冠脉这根水管是不是堵了,堵在了哪里。心电图,顾名思义,用来检测电路的通电情况,干的是电工的活儿。装修队的泥瓦匠、水电工的人工费涨的太快了,心脏这栋二层小楼又是个高档别墅,得了心脏病,真是检查查不起,修也修不起呀!心脏病的临床表现,胸闷,胸痛更不用说了,肩膀痛,胳膊痛,肚子痛,也有可能是心脏病。 (本文为转载)