甲状舌管囊肿是最常见的先天性颈部肿块,人群患病率为7%。妊娠第三周,甲状舌管为甲状腺从盲孔向尾侧下行至甲状软骨水平提供了空间。甲状腺舌管囊肿的发病机制被认为是甲状腺舌管的不完全退化或破裂。传统上,治疗
男性乳腺发育(gynecomastia)为临床上最常见的男性乳房疾病,约占男性乳房疾病总数的60-80%。病因主要和体内雄激素和雌激素的比例失调有关,多呈特发性[1,2]。男性乳腺发育患者通常心理负担
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3%-7%,高分辨率超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%-15%[1]。过去十年,甲状腺癌已成为发病增长速度最快的恶性肿瘤之一。在各个国家及地区的癌症排名谱上,甲状腺癌位次近十年不断上升,其发病增长率位列女性第一位。目前,甲状腺癌发病呈“潮涌”增长的全球态势,各类型、各分期甲状腺癌发病均增高并使得收治人数不断上升[2]。当前,甲状腺癌的治疗仍以手术治疗占主导地位。传统的颈部切口已不能满足爱美患者的美容及心理需求。随着腹腔镜技术的兴起,腔镜甲状腺手术应运而生。随着1996年Gagner首次报道腔镜甲状旁腺手术的以来,以最大限度减少术后瘢痕形成并促进术后快速康复为目的,产生了两种截然不同的发展思路:一种是缩短切口长度、提供直接的、自然的手术路径,以Miccoli腔镜辅助术式为代表;另一种则致力于将颈部切口瘢痕隐藏在衣物等可隐蔽之处,以胸前入路(全乳晕和胸乳)和经腋入路为代表,也称颈部无疤痕内镜甲状腺手术(Scarlessendoscopicthyroidectomy,SET)[3-6]。SET最常用是胸乳入路,观察方位类同开放甲状腺手术,操作方便、易学,美容效果显著。我院自2020.07以来常规开展经胸前途径(胸乳、或全乳晕)腹腔镜下甲状腺手术,手术治疗效果等同开放手术,患者均获得极佳美容效果,大大提高相关患者的治疗满意度。参考文献:[1]高明.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J],2012,39(017):1249-1272.[2]XiaC,DongX,LiH,etal.CancerstatisticsinChinaandUnitedStates,2022:profiles,trends,anddeterminants[J].ChinMedJ(Engl),2022,135(5):584-590.[3]中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会,海峡两岸医药卫生交流协会海西甲状腺微创美容外科专家委员会,etal.经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识(2017版)[J].中国实用外科杂志,2017(12):1369-1373.[4]叶卫东,郭伯敏,樊友本.腔镜甲状腺手术多种入路的探索和未来发展[J].外科理论与实践,2019,24(6):498-502.[5]田文,姚京,郗洪庆,etal.中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2021,15(06):598-602.[6]田文,郗洪庆.分化型甲状腺癌外科诊疗进展及展望[J].中国实用外科杂志,2020,40(01):78-82.
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