罗保香
主任医师 教授
3.7
皮肤性病科陶小华
主任医师 教授
3.7
皮肤性病科耿承芳
主任医师 教授
3.6
皮肤性病科罗来华
主任医师 副教授
3.5
皮肤性病科徐标
主任医师 教授
3.5
皮肤性病科薛玮
主任医师 教授
3.5
皮肤性病科王小兵
副主任医师 副教授
3.5
皮肤性病科李智华
副主任医师
3.5
皮肤性病科傅珊虹
副主任医师 副教授
3.4
皮肤性病科刘伟军
副主任医师 讲师
3.4
田蔚蔚
主治医师
3.4
皮肤性病科宋华强
副主任医师
3.4
皮肤性病科杨春华
副主任医师
3.4
皮肤性病科杨惠玲
副主任医师
3.4
皮肤性病科聂敏艳
副主任医师
3.4
皮肤性病科胡国红
副主任医师
3.4
皮肤性病科丁雄飞
副主任医师
3.4
皮肤性病科陈玉红
主治医师 讲师
3.4
皮肤性病科罗爱凤
主治医师
3.4
皮肤性病科曹龙华
主治医师
3.4
聂瑞华
主治医师 讲师
3.4
皮肤性病科万海平
主治医师 讲师
3.4
皮肤性病科刘守岗
主治医师 讲师
3.4
皮肤性病科熊颖
主治医师 讲师
3.4
皮肤性病科陶丽
主治医师
3.4
皮肤性病科戴品
主治医师 讲师
3.4
皮肤性病科赵静
主治医师
3.4
皮肤性病科程丽芳
主治医师
3.4
皮肤性病科文晓懿
主治医师
3.4
皮肤性病科李彦
主治医师
3.4
周先晟
主治医师
3.4
皮肤性病科徐美琴
3.3
中医皮肤科杨振杰
主治医师
3.2
中医皮肤科李娜
主治医师
3.2
中医皮肤科邱礼国
医师
3.2
痤疮俗称青春痘,是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。皮脂腺多开口于毛囊口,一旦毛囊口阻塞,过多的皮脂代谢产生的过多的脂肪酸的刺激以及封闭环境中过度增殖的痤疮丙酸杆菌的作用,使皮肤产生了炎症反应,因此痘痘的表现从轻到重是白头黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱、囊肿和结节, 而发红和化脓的痘痘是有细菌感染存在的。 病因 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。 临床表现 皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。 诊断 根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。 治疗 1.日常护理每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。 2.痤疮治疗的常用方法 (1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。 (2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。 (3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。 (4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。 (5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 (6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。 3.痤疮的分级治疗 (1)1级 一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。 (2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。 (3)3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 (4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。 4.痤疮的维持治疗 无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。
1、我的工作单位是江西省皮肤病专科医院,一个字不多,一个字也不少,有时网站搜索可能会找到相类似的地方,最容易鉴别真伪的地方就是我们单位的地址在青云谱区迎宾北大道388号,地址总不会骗人吧。2、遭遇不信任是每位年轻医生的必然事件。没有办法,天生遗传好,这么大年纪了还是显得年轻,可能是皮肤科医生的先天优势吧。现在是信息时代,过去流传的缕着胡子的神医时代已经过去。跟着时代的脚步,及时更新知识储备,才是发展的方向。我会尽我所能,治好了病,患友收获的是疗效,我们也收获了成就感。3、治病需要我们双方共同努力,就像破案一样,需要警察和民众的共同配合。4、最后,希望我的患友们不管疾病好转与否,方便的时候告诉我一声,好转了,我很开心;没好,让我知道努力的方向。
问:带状疱疹是什么病?答:是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,记住啊,跟水痘是同一个病毒哦。引起沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹,伴神经痛,呈针刺样痛。问:带状疱疹怎么得的?答:一般是免疫力下降引起,每个人免疫力下降的原因不同,有些人是熬夜、劳累,有些人是做了手术,有些就是年龄大了。问:带状疱疹怎么诊断?答:有疱疹,呈带状,单侧(少数可超过单侧),神经痛(针刺样)。问:带状疱疹如何治疗?答:它是病毒引起,自然是要抗病毒治疗。常见的有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。记得要早期治疗,尤其在水疱期。接诊了很多住院的患者,在早期没引起重视,未治疗或者未规律治疗,等到皮疹基本消退后疼痛加重才来寻医问药,这时候主要是神经修复的问题了,而神经修复远比皮肤修复困难的多,要通过各种理疗来促进。在早期及时治疗的患者,其疼痛程度及维持时间均更短。所以,每次都苦口婆心的劝诫患者要早期治疗。问:带状疱疹可以治好吗?答:绝大部分皮疹均可好转。疼痛的程度因人而已,在治疗过程中遇劳累、寒冷、突然升温均可加重痛感,还有,患者应放松心情,心情开朗的患者好转几率更大。本文系刘伟军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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