因各种癌症导致恶性胸腹腔积液给患者带来了极大痛苦,传统治疗(包括穿刺引流、胸腔内注射化疗药等)疗效均不佳,易反复。1月前对一晚期肺腺癌伴胸膜转移,大量恶性胸腔积液患者行了热灌注治疗,胸腔积液完全消失,胸闷气紧症状完全缓解,最神奇的是肺内肿瘤明显缩小,经一月观察仍病情稳定,没有胸水。热灌注治疗是利用肿瘤细胞在42度以上就会发生变性坏死,而正常细胞在48度以下不会发生损伤特点,把恒温水灌注到胸腹腔内,循环流动达到治疗的目的,对于因癌症所引起恶性胸腹腔积液有非常好的效果;对于肝癌、肠癌、胃癌、肾癌、卵巢癌侵犯腹腔淋巴结等有明显治疗效果。
昨日利用氩氦刀在CT引导下治疗了一位60岁肺癌患者,有肺中叶腺癌,5*7厘米大,伴有肝、多处骨转移,由于肿瘤直接破坏了相邻肋骨,疼痛明显。在局麻患者清醒状态下,经CT定位,插入5根氩氦刀,经1小时时间,手术结束,复查CT,整个冰球基本覆盖完了整个肿瘤组织,包括肋骨破坏处,术后未出现气胸及明显咯血。氩氦刀是治疗肿瘤,包括肺癌、肝癌等有效治疗手段,适用于因身体等原因不能手术,或肿瘤不能切除患者,可最大减少瘤负荷,达到不开刀做手术目的,是治疗恶性肿瘤有效、安全、痛苦少的治疗手段。包括疼痛剧烈的转移性骨肿瘤,止痛效果迅速,疗效确切。
最近我看了两个恶性肿瘤患者给我很多的感触,一个是54岁女性肝癌患者,发现时右肝有一个4*5厘米,在某大型医院进行了肿瘤肝叶切除,半年后出现肝内、胸腹腔转移伴恶性胸腹腔积液,患者一般情况非常衰竭;另外一个左肺腺癌患者,同样在一大型医院经两个疗程化疗,生活质量显着下降,患者对治疗极为恐惧并产生悲观念头。作为医生我们给肿瘤患者应该给一个什么样的治疗方案是最佳的?我的治疗肿瘤的理念应该是什么?最终患者可能得到怎样的预期?这些问题是需要每一个治疗肿瘤的医生应该严肃对待的问题。有一种说法,三分之一肿瘤患者是治死的,三分之一是吓死的,还有三分之一是本身疾病死亡。 肿瘤的绿色治疗理念最先在我国由著名肿瘤专家胡凯文教授提出,主张带瘤生存,尤其对于晚期肿瘤患者,利用现代医学发展成果,结合传统医学,尤其中医中药,提倡整合医学治疗理念,个体化治疗方案,让患者有尊严、有质量、有信心享受生活。乳腺癌治疗历史,从数十年前的肿瘤切除、扩展为大范围切除、再到乳腺根治术、再到扩大根治术、甚至于双乳切除,给女性患者带来了身体上、精神上巨大痛苦,进来研究证明,这些不断扩大切除效果并没有比适当切除,保乳切除效果好,后者却给患者带来了生活信心。有很多还停留在简单手术、放疗、化疗这传统治疗方法上,已经远远不能符合现代治疗理念,不符合患者切身利益需要了。微创介入治疗(包括消融治疗、放射性粒子植入、海扶刀治疗等)、生物免疫治疗是21世纪最有前途的治疗肿瘤的最主要手段之一,不开刀做手术在很多患者已经成为可能,微创介入治疗既是一根治性治疗手段,也可以是一姑息性治疗手段,给不能手术或不能承受手术的患者带来了希望,已给很多传统认为无法治疗或无望的患者带来了希望。治疗晚期肿瘤首先要给患者希望和信心,给患者与肿瘤抗争的勇气,利用整合医学理念,带给无望的患者一片蓝天。 有这样一组患者,三年前诊断肝癌,有大小不等三个,当年做了肝动脉介入及消融治疗,三年后又发现肝脏又出现了三个新病灶,患者自行来院再次性消融治疗,数天后治疗出院,可以正常生活工作;有一个98岁老人肺癌,行了放射性粒子植入,最后103岁死于脑出血。还有很多,只要我们有一个理念,有一份执着,就会带给患者一片蓝天!