很多朋友,特别是老年朋友,会有下肢发凉,怕冷的困扰,甚至走路都成了问题。如果面临这些问题,那么请你自己检查一下你的腿,皮肤温度是不是确实存在变化?如果皮肤温度确实也是低于正常的,那么就请你关注我们今天所要说的这个病——下肢动脉硬化闭塞症。 动脉硬化闭塞症是一种由于大中动脉硬化,内膜出现斑块,从而引发动脉狭窄闭塞而导致肢体慢性缺血改变的周围血管疾病。相对比女性而言,男性的发病率会更高,好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端容易出现发凉,怕冷,苍白麻木,继续继续加重,可伴发间歇性跛行,继则疼痛剧烈,发展至严重阶段,可出现局部的破溃,肢体的变黑坏死。 对于疾病的治疗,大夫会制定详尽的方案,但是作为患者,我们应该注意什么?这一疾病的高危因素,包括高血压,高脂血症,吸烟,糖尿病,肥胖,高同型半胱氨酸血症等等,这些问题都能够让动脉粥样硬化加重,所以针对上面的这些高危因素,要积极的控制三高,要减少高脂肪食物的食用,多吃水果蔬菜,豆制品多吃富含维生素的食物,禁食高糖和不易消化及刺激性食物,尽量少喝浓茶和咖啡。烟中含有很强的缩血管物质,要绝对戒烟。 下肢发凉,怕冷,很多人会选择热水烫洗或者局部使用热水袋,电热毯。这些都是非常危险的,局部加热会使足部相对的缺血缺氧,对于疾病的发展是不利的,并且部分患者已经存在感觉的异常,很容易出现烫伤,出现局部皮肤的破损,进而导致坏疽的产生。下肢的血供已经出现问题的情况下,保持足部的清洁干燥是十分重要的,每天用温水洗脚后要检查足部有皮肤破损。如果有脚气或其它原因导致瘙痒浸渍糜烂时要及时应用药物进行治疗。已经出现下肢发凉,血供欠佳的情况下,还要注意避免长时间保持同一姿势不变,以免影响血液循环,比如长时间开车,打牌,跷二郎腿等等。 下肢发凉,怕冷,是一个小小的信号,我们要一定要积极重视,不要等问题严重了才追悔莫及。 本文系李鹤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
疮是常见“老烂腿”之一,是指发生小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。是外科常见病、多发病,属于疑难病症。溃疡长期不能愈合、 或愈合后仍反复发作,严重影响人们的正常生活和工作,有些甚至会“癌变”或需要“截肢”。相当于西医的慢性下肢溃疡。常见原因:1、局部血液循环障碍:局部血液循环不好,如患有下肢静脉曲张时,血液滞留,局部组织缺少营养,一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡,多发生在小腿下段内则,为圆形或椭圆形,创面底部肉芽组织不清洁,棕红色或黄白色,分泌物有臭味,创口四周皮肤带有湿疹。2、营养不良:营养障碍性溃疡,如糖尿病、贫血、低蛋白、维生素缺乏而形成营养性水肿,或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。3、外伤后治疗不当:外伤后伤口经常受到刺激或由于创伤过大,周围皮肤不能长拢,肉芽组织过度增生并有水肿,而形成难愈性溃疡。4、特异性感染:如结核、麻风、梅毒及特殊菌群感染。5、皮肤肿瘤:基底上皮细胞癌、磷状上皮细胞癌等而形成的溃疡,多由癌肿本身向外溃破或溃疡经久不愈而发生癌变引起,溃疡边缘不规则,坚硬向外翻,溃疡底部的组织溃烂、腐臭,容易出血。常见症状:初起小腿肿胀、色素沉着、沉重感,局部青筋怒胀,朝轻暮重,逐年加重,或出现浅静脉炎、淤积性皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全表现,继而在小腿下1/3处(足靴区)内臁或外臁持续漫肿、苔癣样变的皮肤出现裂缝,自行破溃或抓破,糜烂、滋水淋漓,溃疡形成,当溃疡扩大到一定程度时,边缘趋稳定,周围红肿,或日久不愈,或经常复发。后期疮口下陷,边缘高起形如缸口,疮面肉色灰白或秽暗,滋水秽浊,疮面周围皮色暗红或紫黑,或四周起湿疹而痒,日久不愈。继发感染则溃疡化脓,或并发出血。严重时溃疡可扩大上至膝下到足背、深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈,蕴毒深沉而导致癌变。治疗:我科经过60年的总结积累,精心研制出多种中药内服方剂,以及各类外敷外用的洗熏、膏、散、粉、丹等药治下肢静脉性溃疡,针对该类疾病的不同证型和分期,采取序贯特色治疗,提高了创面的愈合速度和愈合率,得到了众多患者的好评。温馨提示:1、患者对下肢溃疡应该重视,及早就医,明确诊断和治疗,防止病情发展和加重。2、患筋瘤者经常用弹力护套或绷带外裹,防止外伤;并发湿疮者,积极治疗,避免搔抓感染。避免外伤冻伤或虫兽咬伤。温水足浴(37-40℃)注意足部清洁。足部可涂擦护肤霜、油、膏以防止皲裂。3、防止腹腔内压力常年升高,腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流,引起下肢静脉压力升高,增加了静脉瓣膜的破坏或静脉瓣膜的负担,因此,应积极治疗导致腹腔内压增高的疾病。4、避免久站,久坐等一个姿态,应适当憩息,活动。张建强教授简介石家庄市中医院脉管一科主任张建强教授提醒患者,治疗下肢动脉硬化闭塞症等脉管病,一定要选择大型正规的公立医院专科治疗,不能盲目治疗,贻误最佳治疗时机。石家庄市中医院脉管一科是以中西医结合诊治脉管疾病的特色专科,经过60年的发展,应用中医中药、微创手术及血管介入等,积累了丰富的了临床经验。临床上达到了诊断准确、创伤小、见效快、恢复快、成功率高、保肢率高、疗效确切的目标,为众多患者解除了病痛。我科宗旨:竭诚为每一位脉管病患者服务!
俗话说,人老先老脚,脚是人的第二心脏。很多人出现腿脚冰凉、发麻,走段路就感觉疼,得歇会;再走,可没过多久又疼,还得停下来休息。如果您发现这些症状千万别轻视,不要以为“人老先老脚”是年纪大了的正常现象,实际上很可能是动脉硬化闭塞症在向您悄悄走近。早期症状 脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化的一种表现形式,随着动脉粥样硬化的发展,动脉粥样斑块不断扩大和继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄或闭塞,使肢体出现急性或慢性缺血的症状,称为动脉硬化闭塞症。而下肢动脉硬化闭塞症是其中最常见的一种疾病。由于血供不足,患者的下肢单侧或双侧会出现发凉、麻木,腿部肌肉痉挛,运动后甚至休息时的酸痛等一系列症状。自我诊断 老年朋友可以早期进行自我诊断:如出现经常走几百米后小腿肚子就疼,或者脚发凉,那么就应再看看脚部皮肤颜色,下肢缺血时脚部皮肤颜色往往是发白的,或者是紫红色,还可摸摸脚的温度,如果有病的脚会比较凉。并可摸一摸足背动脉有没有搏动,如果动脉搏动正常,即可排除,如果足背动脉搏动很弱或消失,患此病的可能性就很大。此时患者就必须到医院就诊了。 勿错过治疗时机 因为到疾病后期,动脉甚至可能从硬化狭窄演变为完全闭塞,这时即使在休息时肢体亦处于极度缺血状态,神经末梢产生剧烈的疼痛称“静息痛”,尤以夜间和冬春季节气温较低时症状严重。同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失,最终会出现患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽,坏死部位的反复感染用一般药物常无法控制,产生所谓的“老烂脚”,此时再去医院就诊,已经错过了最佳的治疗时机,虽能部分改善残余肢体的血流,但已经发生坏死的那部分肢体仍需进行截肢手术。 中医特色治疗 石家庄市中医院脉管科有着悠久的治疗肢体动脉硬化的历史,采用中西医结合的疗法,内外合治、气血同治、虚实并治、标本兼治,运用 “因邪致瘀”的独到理论见解,取得了非常好的临床疗效。生活提醒 脉管科的专家建议:首先,天气寒冷时尽量减少外出,或在外出时多穿衣服,注意四肢保暖。二、正规治疗原发疾病,尤其是高血压、糖尿病、高血脂等,重点强调规范用药。三、劳逸结合,注意休息好。四、适当加强双下肢的活动,以加快血液流速,增加血液供应。五、一旦出现双下肢疼痛加重不能缓解的情况要及时到医院检查治疗,以免患肢坏死截肢的悲剧。