精神疾病(如精神分裂症)的常见表现之一便是“自知力缺乏”,即患者对自身疾病缺乏正确认识和判断能力,否认自己有病,不配合治疗。面对这种情况,家属应牢记以下原则:1、不要就患者的幻觉、妄想内容与患者进行辩驳,因为患者病理性的感知觉、思维内容不会通过劝说消失;2、家属与患者的谈话内容应以稳定患者情绪、劝说患者配合治疗为主;3、自知力缺乏的患者往往不配合治疗,拒绝服药,因而导致病情复发,家属应督促患者遵医嘱服药;4、患者在精神症状支配下出现冲动、伤人行为时可报警,由警察协助送至医院治疗。
1、冲突不是坏事,开诚布公地讨论问题,积极寻找解决方案;2、整理思路,保持理智,每个人的看法不同,不要争对错,合作共赢;3、相互尊重、相互包容;4、吵架的时候学会从情绪中脱离,冷静下来才能思考; 5、学习有效沟通技术。
周一清早,A女士带着她11岁的儿子小宁来到南宁市第五人民医院·南宁心理医院儿童青少年心理门诊就诊,称小宁在外院诊断为“精神分裂症”,并服用了一段时间的抗精神病药,但效果不好,特地让医生帮他看看到底得了什么病。儿童青少年心理病区主任朱晓茜副主任医师热情接待了这对母子。A女士说小宁近几个月来脾气大,不听大人话,天冷的时候只穿一件衣服,吃饭吃得少,有时候自己自言自语,有时又自己笑,害怕别人要害自己。小宁听到一半便跟母亲说,自己是为了气大人才不穿衣服不吃饭,想到了好笑的事情自己才笑,自己没有神经病,说着说着眼看就要哭了。朱医生马上与小宁开启了对话,问他最近哪里不舒服了,小宁回答说,最近自己总觉得害怕,紧张,总是担心万一会发生什么不好的事情,比如写日记写到“鬼”字,便担心自己万一被鬼弄死了怎么办,看电影里出现了鬼,也怕自己被鬼抓走,担心父母发生意外,由一件事情想到另一件事情,控制不了自己的大脑,看到什么就想什么,什么都往不好的方面想,觉得别人会对其构成威胁,害怕有灾难的事情会发生,自己也知道那样的事情是不存在的,但控制不了自己不去想,什么事都担心“万一”。睡眠也不好,食欲也不好,学习成绩也下降了,自己也感到很郁闷,想让医生帮他把病治好。经过详细的询问及相关的检查,朱主任诊断小宁患有“广泛性焦虑障碍”。A女士不能理解,因为在她的印象中,焦虑症好像是大人才有的疾病。朱主任跟小宁妈妈解释说,焦虑障碍在人群中的发病率是最高的,在儿童中焦虑障碍也以很多种形式出现,比如很小的孩子跟妈妈分开时哭闹,很有可能是有分离焦虑,儿童焦虑症并不少见,有时小孩以肚子痛、头痛等为借口不想去上课,看到陌生人不说话,没有安全感,对老师的批评很敏感,心眼小,斤斤计较,担心自己的体型,这些现象的背后统统都是焦虑。见到A女士半信半疑,朱主任建议杨女士先带一周的药给孩子服用看看疗效,如果效果不明显再进行就诊,继续商讨后续治疗。一周后,A女士飞快地来到五医院导诊台说要挂朱主任的号,见到朱主任后杨女士非常开心和感激,称服药后第三天,小宁的“怪病”就渐渐好转了,课堂表现良好,与同学们也相处愉快,也没有那么担心紧张了。杨女士对治疗效果非常满意,现在是药吃完了来医院继续拿药。 朱主任提醒广大市民,由于各种压力及环境因素,儿童出现睡眠问题、情绪问题和行为问题很常见,来儿童心理门诊就诊的焦虑症、抑郁症的孩子不占少数,建议家长发现患者有上述情况及时就诊,以免病情拖延加重。如有、任何关于儿童青少年精神心理疾病的问题,可以到到南宁市第五人民医院·南宁心理医院儿童青少年心理门诊进行咨询。开诊时间:周一至周六 8:00-12:00 14:30-17:30 周日:8:00-12:00
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