很多家长抱着刚出生的孩子就来就诊要求剪舌系带,理由是担心以后说话,可是孩子剪了舌系带就一定会说好话吗? 其实舌系带影响的是个别发音不准,并不表示所有发音不准都是舌系带短造成的。到底什么时候修整舌系带最好呢? 如果确实要修整,那么很多人觉得越早越好,其实不是这样的,如果太早甚至刚出生就修整,唯一的好处就是便于操作,但由于术后疤痕或者修整不到位可能需要二次手术,而且由于术后疼痛可能完成无法正常吮吸,当然有的太短都无法正常吮吸,那就必须及时修整了。 如果太迟了当然也不好,那样孩子已经开始学会说话了再修整除了孩子不配合,另外可能造成即便修整后也需要长期语音训练。当然也有个别因为延误后等成人后来修整的,但是发现说话发音一点不受影响,其原因是自身通过自身语音训练,即便舌系带短也可以正常准确发音。 此外有些家长发现孩子说话不清来就诊,发现孩子舌系带并不短,最后发现是由于长期爷爷奶奶带孩子造成方言过重,而父母又以普通话作为标准,肯定觉得孩子说话不清。因此孩子修整舌系带时间个人觉得在刚开始学话的时候,根据病情酌情修整。 另外说话不清除了舌系带因素为直接原因,还应考虑智力,听力,语言环境,家庭生活环境等其他多因素。 本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者,女性,59岁,以右侧耳垂下无痛性肿块14年入院。患者14年前,自耳垂下出现一肿块,逐渐增大,无特殊不适,1年前曾在当地医院行肿块剜除术,3月前肿块生长明显加快,故来就诊。查体:右腮腺区有约18*8*5CM大小肿块(见图一),质地硬,动度差,呈结节状,咽部未见肿块,无面瘫症状。腮腺CT及肿物细胞学检查提示:混合瘤恶变;胸部正位片提示:右下肺球形病灶。入院诊断:右侧多形性腺瘤恶变。(见图二)入院后全麻下行保留面神经右侧腮腺及肿物全切术。术中见肿物与面神经轻度粘连,面神经色泽正常。术后病理诊断:多形性腺瘤恶变。讨论:多形性腺瘤多发生于腮腺,为临界瘤,以耳垂为中心,生长缓慢,呈结节状,无自觉症状。若手术过于保守,则术后复发率高。此患者首次手术采用剜除术后复发,复发后生长迅速,形态巨大,虽无明显疼痛、面瘫等症状,但仍考虑多形性腺瘤恶变。有文献报道:多形性腺瘤若病程低于5年,恶变危险性为1.5%;但病程超过10年病例,按金晓龙报道:占所有恶变肿瘤(83例)中的56%;Spiro等资料表明:恶性成分远处转移部位主要是肺、脑、骨。
口腔是人呼吸与进食的重要器官,若口腔发生病变可能会影响其正常的生理功能,包括言语、呼吸和进食等,严重时还会危及患者的生命健康。口腔肿瘤是临床上发病率较高的恶性肿瘤之一,其主要发生于黏膜、舌和牙龈等部位,初期表现为口腔黏膜溃疡,且久治不愈。日常生活中应做好预防口腔肿瘤发生的保护措施,减少口腔肿瘤的发生率,在日常生活中如何预防口腔发生病变呢?做到以下四“不”可有效预防口腔发生病变:一、不吃过烫或过辣的食物:过烫或过辣的食物会导致口腔黏膜充血,进而形成口腔溃疡,口腔黏膜的保护功能被破坏,太烫或太辣的食物损伤口腔黏膜,进而导致病原菌入侵口腔组织,加重黏膜损伤,并破坏口腔防御系统,增加口腔癌的发生几率,同时,过烫或过辣的食物还会导致牙齿功能损伤,造成牙龈溃烂或牙病,其次,过烫或过辣的食物会影响食管黏膜的正常功能,促使口腔黏膜增生,引起黏膜瘢痕及炎症的发生,最终发生口腔病变,影响口腔的正常功能。二、不要忽视口腔溃疡:口腔溃疡是临床上常见的口腔炎症疾病,部分口腔溃疡对人们的影响较小,导致人们在日常生活中对口腔溃疡的重视度并不高,对于久治不愈的口腔溃疡也只是采取轻微的措施进行干预,不会主动就医。口腔卫生差是诱发口腔溃疡的主要原因,不清洁的口腔环境为细菌或霉菌在口腔内滋生、增殖创造有利条件,从而有利于口腔溃疡的形成,一些细胞增生对致癌物敏感,从而促进口腔癌的发生。口腔溃疡虽然不会威胁患者的生命健康,但口腔溃疡是口腔癌的早期临床表现,多数的口腔癌患者在初期阶段会持续性的发生口腔溃疡,因此,对于久治不愈的口腔溃疡需及时到医院诊治,尽早排除患口腔癌的风险,虽说患口腔溃疡不一定就会患口腔癌,但口腔溃疡也是发生口腔癌的前提条件,必要时也需进行病理活检。三、不良修复义齿要杜绝:义齿的不良修复是诱发口腔癌的主要因素,及时清除错位牙齿、残留断齿及磨平锐利的牙尖是有效降低口腔黏膜损伤引起口腔癌的重要措施,想要修复义齿或装假牙的患者一定要去正规的牙科医院,市场上修复义齿的不良诊所较多,这些诊所常以低价、高效及包退等名义忽悠患者,这些诊断所谓的假牙及牙冠修复体会对口腔黏膜造成长期的刺激,引起口腔慢性溃疡,并诱发口腔癌症,若已经行义齿不良修复的患者,应及早就医诊治,让正规医院的医生对义齿进行修复,降低不良修复对口腔黏膜的损伤。四、不抽烟不过量饮酒:烟酒是引起患者口腔及多种疾病的主要因素,烟中含有大量的尼古丁,尼古丁为亚硝酸物质,其对口腔黏膜的损伤时容永久性的,抽烟量越多,口腔损伤的几率越大,患有口腔癌的几率也就越大,有研究表明,抽烟的人群患有口腔癌的比例明显高于不抽烟的人群。过量饮酒会影响口腔黏膜的保护功能及脏器的排泄功能,酒精进入肝脏后进行分解代谢,过量的酒精会加重肝脏的代谢负荷,进而抑制人体的免疫功能,增加口腔肿瘤的发生风险,口腔癌的发生率随着饮酒量的增加而升高,饮酒过量者口腔癌发病率明显高于不饮酒或适度饮酒者。酒精会使口黏膜表面的防御系统损坏,并损伤口腔黏膜,降低黏膜对口腔的保护作用,从而增加外界因素对口腔的侵袭,使得患口腔癌的风险升高。因此,不抽烟不饮酒能降低对口腔黏膜的损伤,避免口腔发生癌变
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