1.当孩子接种疫苗后出现发热,如果方便就医,应该面诊,让医生帮助判断孩子的发热是否因疫苗引起,或是其它原因引起的。2.不方便就医,可以先观察48小时,48小时不能退热,建议就医。3.一般来讲,疫苗引起的发热不会超过38.5度,持续时间不会超过48小时,多数在24小时内恢复。4.以下几点,我们需要了解:① 疫苗引起的发热,是不会引起气管炎或肺炎的;② 疫苗引起的发热,是可以使用退热药的;③ 退热药不会影响疫苗效果;④ 绝大部分情况下是不需要服用药物的;⑤ 多饮水可以帮助退热,可以考虑使用口服补液盐III补液;⑥ 如果体温超过38.5度或48小时后仍发热,需要就医检查;⑦ 宝宝的月龄小于3个月的,出现发热需要马上就医;⑧ 发热伴抽搐或既往有过惊厥史,接种疫苗后发热需要就医。
中枢性性早熟或快速进展想青春期患儿使用抑制针是比较安全的。即便如此,使用GnRHa也是有条件的,不是随便使用的。使用前根据孩子的情况,有可能需要做GnRH激发试验,确定达到真性诊断标准。达到真性后,还需要有相应的用药指征才能用药。GnRHa常见的不良反应有注射部位红肿、疼痛以及无菌性脓肿的出现,在药物注射当天应注意对注射局部的护理,注意是否有红肿;在患者应用抑制剂之后,体内性激素水平下降,女性患儿者容易出现潮热多汗;在性发育得到抑制后,患儿骨密度有略微下降,恢复到青春期前水平,可以通过喝牛奶,补充钙剂对抗;由于使用GnRHa的初期,有一定的促进性发育的作用,使用时间过短停药,比不用更坏;部分患儿使用GnRHa的初期,因为体内雌激素水平下降,可以引发子宫内膜剥脱形成阴道出血。
影响生长激素疗效的原因主要有以下几个方面:治疗的依从性不好制剂或注射技术不好,或剂量不足亚临床甲状腺功能减退的影响同时有全身性慢性疾病生长激素治疗时用糖皮质激素骨骺接近或已经闭合血中存在过高的生长激素抗体身材矮小不是由于生长激素缺乏所致,而是由IGFs、GHBP、GHR等因素观察疗程太短,不足以评判疗效孩子睡眠、营养、运动情况没有很好配合药品没有按照说明书要求保存。