SAS(Self-Rating Anxiety Scale)焦虑自评量表SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时,它与SDS(抑郁自评量表)一样,具有较广泛的适用性。SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间;“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数)1、我觉得比平常容易紧张和着急。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。2、我无缘无故地感到害怕。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。3、我容易心里烦乱或觉得惊慌。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。4、我觉得我可能将要发疯。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。5、我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。6、我手脚发抖打颤。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。7、我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。8、我感觉容易衰弱和疲乏。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。9、我觉得心平气和,并且容易安静地坐着。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。10、我觉得心跳得很快。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。11、我因为一阵阵头晕而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。12、我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。13、我吸气呼气都感到很容易。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。14、我手脚麻木和刺痛。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。15、我因为胃痛和消化不良而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。16、我常常要小便。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。17、我的手常常是干燥温暖的。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。18、我脸红发热。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。19、我容易入睡并且一夜睡得很好。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。20、我作恶梦。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。结果:1) 原始分:为20道题分数相加2)标准分等于原始分*1.253)在由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加即得,再乘以1.25以后取得整数部分,就得到标准分。标准分越高,症状越严重。一般来说,焦虑总分低于50分者为正常;50-60者为轻度,61-70者是中度,70以上者是重度焦虑。
头晕是一个常见的临床症状,引起的原因多为脑血管病变、前庭性病变、内科系统疾病、精神因素等。如果伴有走路谨小慎微、摇摇晃晃,站立时有不稳的感觉、躺下来头晕就消失的特点,那你可能是患上了脑小血管病。脑小血管病临床表现上的特点是:1,常常见于高血压、糖尿病、动脉硬化人群,年龄越大越多;2,主要的临床表现就是平衡和步态障碍,走路、站立担心跌倒;3,少部分人可能有小中风;4,发展严重的可表现血管性痴呆、二便失禁、吞咽困难;5,头颅磁共振报告多为腔隙性脑梗死、缺血性白质病变或者白质脱髓鞘样改变、血管间隙扩大、微出血。但脑小血管病有个让病人和医生头痛的特点,就是多数人在疾病早期的时候往往无症状,容易错失了可以预防治疗的最佳时机。因为脑小血管病的演变是无数次的没有症状的微小血管的梗死和出血(也可以理解为无症状的小中风)慢慢形成的,到了有症状的时候,大脑的病变已经比较广泛了。是典型的从量变到质变、积微小病灶变大病灶的过程。也就是我们常讲的“小血管、大问题”。显然,脑小血管病的危害有:1,起病隐匿,早期无症状,一旦病人或家属发现有问题如平衡障碍、步态障碍、认知障碍等来医院看病,基本是病程中期了,错失最佳预防治疗机会;2,增加中风的风险,且脑小血管病既容易出现缺血性中风,也容易出现出血性中风,给预防带来一定的困难;3,临床上有平衡与步态障碍表现的时候,容易增加跌倒的风险,而老年人一旦跌倒,很可能导致骨折、甚至导致生命危险等问题;4,后期出现血管性痴呆、情感障碍、二便失禁,不仅生活质量明显下降,也给社会与家庭带来很大的护理困难。A:急性腔隙性脑梗塞B腔隙性脑梗塞C缺血性白质病变D血管间隙扩大针对脑小血管病的特点,为了能够不错失早期的预防治疗,建议有高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等这些疾病的人群,如果你的头颅磁共振的报告是有腔隙性脑梗死、缺血性白质病变或白质脱髓鞘改变的,请按照如下方法进行早期的预防和干预。1, 建立良好的健康生活方式,戒烟戒酒,保持规律的生活;低脂低糖饮食,可参照地中海饮食结构;每周有5次、每次30分钟的中等强度的运动,自我评估就是轻度气喘就行了,运动形式可以任意选择。2, 指标控制:① 血压:控制在135/85mmhg以下,测量血压的时间最好是每天上午的6-10点,或者下午的16-20点。② 血糖:空腹≤6.5mmol/L,餐后≤8.5mmol/L③ 血脂:低密度脂蛋白(LDL)≤1.8mmol/L3, 平衡本体感觉训练:主要针对已经有平衡步态障碍的人群① 增加核心肌群、腿部肌群的力量。可以练习腹肌、腰背肌,如仰卧起、小飞燕,腿部力量训练可以跑步、深蹲、马步。也可以练习八段锦、太极拳活动。② 平衡训练主要是针对我们人体“平衡三联”来进行,即视觉、前庭觉、本体觉。方法有:单腿站立、脚尖对脚跟站立、单腿站立(站在软垫或枕头上)、脚尖对脚跟行走(走直线)、身体侧走、手眼互动(直立、马步,如同太极拳)、身体原地画圈(以腰部位中心)、跨越障碍物、原地踏步(睁眼、闭眼各一组)、原地转圈(渐渐适应)等。 ③ 兴趣训练可以包罗万象,各种球类运动、自行车、游泳、有氧操、广场舞等等都可以,这些活动都可以达到头、眼、手、下肢、身体的协调及身体重心移动平衡的训练目的。现在居家有个家用乒乓球训练器也是一个理想的身体协调、平衡重心的训练设备。4, 认知功能训练,是在行走、负重、有氧等训练过程中,同时完成文字任务如报出同类物品的名字、或者完成数字的加减任务、或者倒背数字任务等。这种训练我们称为双重任务平衡训练,医学研究证明这样训练比单纯的平衡训练能更好的提高老年人平衡能力以及身体各种姿势的控制能力。 训练的目的和原则是增加平衡能力、姿势控制能力及步行能力,形式可以根据自己的爱好来选择。需要强调的是无论什么样的运动,都要循序渐进,慢慢延长每组的训练时间;环境一定要安全,注意自我保护,场地周围最好有软的垫子,绝对不能有尖锐的物品摆放在训练场地。
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