可以。一般主要根据以下几方面判断能否放疗: 1. 患者肝转移病灶情况,包括转移病灶大小、个数、具体部位; 2. 患者接受其他治疗的情况; 3. 肝脏本身的功能状态; 4. 肝脏外其他部位肿瘤的控制情况。 通常医生认为同时满足以下条件的结直肠癌肝转移灶可以选择放疗: 1. 肝脏转移病灶长在很难手术切除的部位,而且 2. 肝脏转移病灶的个数少于4个,其中肝脏最大转移灶直径小于6cm,且转移病灶要远离附近的胃、肠,而且 3. 肝功能基本正常,而且 4. 结直肠原发病灶或其他部位的转移病灶已得到有效控制。 放疗的好处: 1. 放疗可以减轻局部症状; 2. 对仅有肝脏转移的结直肠癌患者进行放疗,可以延长生存时间。
两周前接诊1位85岁老年患者,家属告知老人近来贫血、消瘦明显,体质虚弱,每天大便5-7次,稀便,大便带血。来院检查,直肠指诊发现距肛门5cm处直肠肿块,指套染血;肠镜病理活检确诊直肠癌。家属得知老人患上直肠癌后很着急,询问是否一定要手术治疗,但又担心老人已85岁高龄,体质虚弱,怕经受不起手术创伤打击,问医生是否有保守治疗的方法?老人住院后,经全面检查后确诊为局部晚期直肠癌,没有发现有身体其他部位的转移。最终确定采用放射治疗,联合口服化疗药希罗达以增加肿瘤对放射治疗的敏感性。现该老年患者还在住院治疗过程中,经过10天的治疗,病情逐渐好转,大便已开始成形不带血,直肠指诊肿瘤缩小。重要的是在治疗过程中,老人没有感觉有明显的治疗痛苦,精神状态明显好转。附:肿瘤放射治疗小知识:放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,迄今为止已有100余年的应用发展史,是通过技术的发展,把强大的核能量聚焦到肿瘤病灶,杀死癌细胞,而肿瘤周围的正常组织分摊的剂量最小,当今已发展进入精准放疗的年代。因此,放疗属于一种局部治疗,在肿瘤治疗的过程中应用非常广泛,世界卫生组织WHO的数据显示,放疗可以治愈23%的恶性肿瘤,而手术可治愈25%的恶性肿瘤。肿瘤治疗不可避免会产生副作用,临床实践证实,手术、放疗、化疗三种主要的肿瘤治疗方法中,放疗的副作用最小、风险最小。
125I放射性粒子体积比米粒还小,具有放射杀伤力,在肿瘤中的射程仅1.7cm,通过3D打印模板技术联合CT或超声引导,将125I粒子种植进入肿瘤内,具有肿瘤局部放射高剂量而周围正常组织或关键器官损伤小的特点,近年来己广泛用于多种肿瘤及其复发转移病灶的局部治疗,临床应用安全有效无痛苦。