头皮毛囊炎是由化脓性球菌(主要是金黄色葡萄球菌)侵犯头部毛囊发生的化脓性炎症性改变,好发于肥胖、爱出汗、好饮酒、喜辛辣油腻、常熬夜的人群。典型皮损为红色毛囊性炎性丘疹,顶端有小脓疱,周围绕以明显红晕,皮疹有时可相互融合,愈后可留有小片状秃发斑。少数患者炎症剧烈破坏皮肤和毛囊,形成瘢痕及瘢痕性秃发,造成永久性脱发。
脂溢性角化病,又名老年疣、基底细胞乳头瘤,是角质形成细胞增生所致的表皮良性增生,通常发生于40岁以上人群,亦可见于年轻人,好发于头面部、背部(尤其是上背部)及肢端等有毛的皮肤,皮损单发或多发,呈淡褐色斑疹、斑丘疹或疣状,热带地区发病率更高、发病年龄更早,光暴露部位发病率更高,其临床表现变化很大,并可能模拟色素细胞肿瘤的表现。尽管多种疾病与脂溢性角化病有类似皮损,但大多数在临床上易于诊断,部分病例单靠肉眼观察很难作出诊断,因此需要组织病理学确诊。脂溢性角化病皮损突然增多或体积增大可能与内脏恶性肿瘤有关。脂溢性角化病不是癌前病变,皮损一般发展缓慢,极少发生恶变,偶有自发消退现象。发现脂溢性角化病样皮损,无需惊慌,找有经验的皮科大夫就诊,多能一眼定乾坤……
老版的教科书说,带状疱疹一般无传染性,对于2004年刚刚参加工作的我,那时候是深信不疑的。2009年骨科同一病房发生患者先后出带状疱疹,之后我就开始怀疑带状疱疹有一定传染性。轮值病房时,凡遇到带状疱疹患者和系统性红斑狼疮患者住同一间病房的,内心多少有些不淡定,生怕院内感染上,但又无能为力(床位紧张)。近几年来,带状疱疹在家庭成员之间传播已经司空见惯,有的子女照顾患带状疱疹的老人,子女2周左右也得了带状疱疹或水痘;有的夫妻一方患带状疱疹,2周左右另一方患了水痘,不久小孩也得了水痘……综上所述,带状疱疹虽有一定传染性,不过比同一病毒感染的水痘传染性弱很多,大家既不要过度紧张,也不要毫不重视,避免密切接触,一般多能安然无恙!尽管如此,感冒者、疲劳和熬夜者等免疫力低下的人还是远离带状疱疹为好……
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