一、什么是流感? 流行性感冒,简称流感,是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播,在我国北方通常呈冬春季流行,南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。 季节性流感病毒主要为甲型和乙型,如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点,不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异,同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症,严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息,每年流感流行可导致大量的病例,多数为轻症,全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,导致300-500万重症病例和29-65万死亡。 二、儿童流感有什么特点? 在流感流行的季节时,超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。 儿童流感常常突然起病,主要的症状为发热,最高体温可达39~40度,常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状,少部分可能会有消化道的表现,比如恶心、呕吐、腹泻等等,而且这个症状多于成人。 婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型,可能仅仅表现为发热、咳嗽。 新生儿流感相对比较少见,但往往会出现并发症,比如合并肺炎,呼吸困难等。 儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。 三、为什么儿童更易患流感? 儿童相对免疫力低,幼儿园、学校人员密集,所以更容易感染。 儿童是流感高危人群,5岁以下儿童更易发生严重并发症,更应加强预防。 四、流感和普通感冒有什么区别?流感普通流感流感病毒鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等丙类传染病(按乙类管理)非传染性有明显的季节性季节性不明显多高热(39℃-40℃),可以伴寒战不发热或轻、中度热、无寒战3-5天1-2天重,头痛,全身肌肉酸痛,乏力少或没有可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等罕见5-10天1-3天较高,死亡多由于引起原发病(肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等)急性加重或出现并发症(肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等)较低 流感相对于普通感冒来讲,体温更高,持续时间更长,全身症状更重,并发症和病死率也更高。 五、儿童患流感后如何用药治疗? 确诊流感后,应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿,服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3~5天,通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。 六、今年儿童患病后为什么病程特别长? 目前我国北方是呼吸道感染高发季节,现在流行的病毒除流感病毒外,还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。 七、在家如何护理流感患儿? 1.注意降温、别捂着。对于3个月以上,体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温,如温水擦浴。 2.适当多饮水,饮食清淡易于消化且富有营养。 3.注意开窗通风、个人防护,如接触流感患者时戴口罩,接触之后洗干净双手等。 4.注意休息,避免劳累。 八、如何预防流感? 1.注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后;尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净; 2.保持环境清洁和通风,尽量减少到人员密集、空气污浊的场所; 3.应尽量避免接触呼吸道感染患者,不得不接触时需做好个人防护,如佩戴口罩。家里有人感染流感,建议尽可能隔离,减少与孩子接触。 4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠,增强体质和免疫力; 5.接种流感疫苗是最好的预防方法,除特殊情况(小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等),建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。
2015儿童基础生命支持心肺复苏要点 1.确认现场环境安全 2.确认患者没有反应,呼叫附近救援,启动应急反应系统(可打电话) 3.检查患儿呼吸和脉搏,10秒之内。 4.如果没有心跳和呼吸,开始CPR。 顺序C-A-B 按压要在坚实的平面上施行,按压者双掌根重叠,肘关节伸直,以髋关节为支点,用适当的力量按压,婴幼儿可采用双指按压法,双人复苏可用两指环压法 按压部位:胸骨中下段 按压频率100-120次/分 按压深度胸廓前后径的三分之一,即婴儿约4厘米,儿童约5厘米,青少年至少5厘米不超过6厘米 两次按压期间胸廓充分回弹,按压间隙避免倚靠在患者胸上 尽量减少按压中断 开放气道:压额抬颏法 通气时间1秒,确定胸廓起伏,口对口或口对鼻, 单人30:2 双人及以上 15:2 有高级气道的比例:按压100-120次/分,通气:每6秒通气一次(每分钟10次通气) 5.约2分钟后,启动应急反应系统,取得AED,分析是否可除颤, 6.继续心肺复苏,直至自主循环恢复和呼吸恢复。