王晓岳
主任医师 教授
科主任
内分泌科李自华
主任医师 教授
副院长
内分泌科张响华
主任医师
3.2
内分泌科孙清元
主任医师
3.1
内分泌科周红辉
主任医师 教授
3.1
内分泌科韩东苗
副主任医师
3.1
内分泌科皮利民
主任医师
3.0
内分泌科刘珊
副主任医师
3.0
内分泌科罗长青
主任医师
3.0
内分泌科许露
副主任医师
2.9
方烨
副主任医师
2.9
内分泌科李玉萍
副主任医师
2.9
内分泌科周泽久
主任医师
2.9
普通内科王煜
主任医师
2.9
内分泌科李奇平
副主任医师
2.9
内分泌科姚姣
主治医师
2.9
内分泌科孙琼
副主任医师
2.9
内分泌科曾志斌
主治医师
2.9
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,病理分型绝大多数为乳头状癌,甲状腺C细胞来源的甲状腺髓样癌(MTC))少见。现分享一例散发性甲状腺髓样癌的诊治经过及体会。 患者男性,56岁,因体检发现右侧甲状腺
概念卵巢功能衰退引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍综合征。 病因一个方面是雌激素减少,孕激素缺乏,雄激素相对增多,肾上腺DHEA和DHEAS下降,抑制素分泌减少,血FSH升高先于LH。 另一个方面是下丘脑垂体功能的变化,下丘脑GnRH释放增加,垂体对于GnRH反应增强。 临床表现泌尿-生殖道的表现,有月经突然停止或逐渐减少,或第二性征的退化和性器官萎缩,萎缩性膀胱炎,尿道肉阜,排尿困难,尿道口痉挛。 血管舒縮障碍症候群,一,发作性发热,自汗,心悸,二,头胀,心悸,乏力,头昏,烦躁,口干,面颈,腹部潮红,体表温度升高,失眠和焦虑。 精神神经系统方面,情绪不稳,急躁忧虑,抑郁多疑,记忆力减退,神经过敏,精力不集中,感觉异常,类似精神病的表现如抑郁型和狂躁型。 女性皮肤毛发的表现,乳腺萎缩,乳头和乳晕色素减退,皮肤干燥,多疑,皱纹,搔痒,色素沉着,和老年斑,身体和四肢毛发增加或减少,秃顶,脂溢,痤疮。 骨质疏松,骨密度降低,身材变矮,驼背,骨折。 心血管系统,血管舒縮功能障碍,心血管病发病率增高。 代谢的变化:血LDL-c增高,高密度脂蛋白胆固醇降低,胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
空腹血糖4.4-7.0 mmol/L非空腹血糖小于10,糖化血红蛋白(A1c)7%以下,甘油三酯1.7mmol/L以下 总胆固醇小于4.5低密度脂蛋白胆固醇2.6以下,有心脑血管合并症的达1.8以下,高密度脂蛋白胆固醇男1.0以上,女1.3以上。每周主动有氧运动大于150分钟。尿白蛋白排泄率小于20ug/min(30mg/天)男 腰85 cm女 腰80cm(日本男85女90)以下。体重质量指数(BMI)小于24。血压低于130/80MmHg 以上是一般的控制目标而老年糖尿病尤其有心脑血管并发症者血糖控制标准放宽。血压:老人血压要个体化没具体达标值,一般人140/90以下,脑血管病140/90慢性肾病130/80冠心病和心衰120/80以下。有心肝肾等功能不全者以不发生低血糖为前提
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