治疗皮炎湿疹那些事
皮炎湿疹是常见的过敏性皮肤疾病,发病率高,病程迁延易反复,病因较为复杂,外因方面常因职业与接触有关,内因方面:常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质。另外有精神因素如压抑、焦虑等。患者痛苦很大。皮炎湿疹的治疗一般是抗组胺药物加外用制剂为主,严重时可以口服激素。但是,皮炎湿疹治疗后的平时护理比治疗本身更重要。所以在治疗皮炎湿疹的时候,应该注意以下几个方面: 一、治疗用药问题 皮炎湿疹控制症状后最应该注意的问题是规范减药,而最常见的错误是症状好转了立即停药。这种治疗不规范是引起皮炎湿疹反复的重要因素。因此,湿疹或皮炎治疗切记的是一定要规则减药,一般要巩固治疗2-4周。 减药的方法有两点 1.规则减少用药次数 可以把每天用药次数逐渐减少。刚开始外用药一般是每天两次,如果症状控制了一段时间,一般一周左右,可以把外用药物改成一天一次,然后维持一段时间,再改成2天一次,以此类推。可以维持治疗2周-4周左右即可。 2.使用温和药物代替强效药物 规则减药的另一个方面是使用温和、无刺激性药物逐渐代替强效药物。现在可以用医学护肤品来修复皮肤屏障功能,使其减少复发。 湿疹真实病例 A用药前 B用药后2周 对该例患者,皮损斑疹、斑块,伴抓痕痂皮,境界清楚。我选用金纽尔,金纽尔(复方丙酸氯倍他索软膏)为含有0.05%丙酸氯倍他索乳膏 和0.025%全反式维A酸软膏制剂,能抑制表皮角化形成细胞及T细胞增殖,对伴角化异常炎性皮肤病,选用金纽尔,它具有双重作用,起效快、疗效高;不良反应相互拮抗,安全性好;效价比高,提高患者依从性。 二、治疗后生活注意事项 1、避免刺激 常见的刺激包括香皂、肥皂、洗洁净、洗衣粉等化学制剂。除此之外,甚至热水也是不良刺激。有的患者经常用热水、盐水烫洗,认为烫烫很舒服。岂不知这烫洗对皮炎湿疹本身就是一种很大的刺激,尤其是在急性期后果更严重。因此,湿疹皮炎治疗的首要问题之一就是避免刺激,建议淋浴,水温30—38摄氏度为宜。冬季到来,干性皮肤者浴后最好使用润肤霜保护皮肤。坚决避免上述刺激,才是治疗的基础。 2、避免搔抓 搔抓也是引起皮炎湿疹病情加重的罪魁祸首之一。患者本人可能有个这样的体会,本来并不是很痒的时候,抓上一抓,其结果是越抓越痒,越痒越抓,恶性循环。瘙痒可以拍打,或者服药、擦药,痒会减轻的。 皮炎湿疹本身易反复,治疗可能是一个漫长的过程,而且因人、因病期、因部位不同治疗方法都会不同。具体的治疗方法可能存在的很大差异。但是也是有根本可循的。