何勇
主任医师 教授
科主任
呼吸与危重症医学科曹国强
主任医师 教授
3.8
呼吸与危重症医学科李力
副主任医师 副教授
3.8
呼吸与危重症医学科梁先万
副主任医师 副教授
3.7
呼吸与危重症医学科陈恒屹
副主任医师 副教授
3.6
呼吸与危重症医学科李昆霖
主治医师 讲师
3.6
呼吸与危重症医学科杨雪梅
主治医师 讲师
3.6
呼吸与危重症医学科封明霞
主治医师 讲师
3.6
呼吸与危重症医学科康军
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科王玉波
主治医师
3.6
韩睿
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科孙芬芬
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科沈叶
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科赵娜娜
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科祝梦晓
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科聂乃夫
主治医师
3.6
呼吸与危重症医学科刘祝琳
医师
3.5
一个左下肺癌病人,因为胸部CT提示双肺有小结节,PET-CT提示双侧肺门淋巴结转移,被判断为晩期,吃了3年靶向药!我对比用药前后片子后,判断肺部结节及淋巴结并非转移,病情并非晚期!胸外科为其手术后证实判断!患者可以说达到根治!家人非常高兴,又推荐来两个类似病人! 还有一个吃靶向药5年的病人我强烈推荐尽快手术!希望大家对一些“晚期”病人在用药后做再评估,避免错失根治时机!
看肺小结节门诊,有不少外院医生推荐来的病人,也有不少在患者群中打听后来的病人。有个病人说:听说你对肺小结节是保守治疗派的![捂脸](怎么会有这种印像?)我告诉他:我不是支持肺结节都保守治疗,而是希望去接受手术的病人都是真正需要手术的病人!即“疑病从缓”!疑病从缓会让结节发展到肺癌晩期吗?可以负责任地说,遵医嘱适当时间的随访观察并不会错过结节手术的最佳时间,并不会因观察就发展到晚期!所以大可放心。当然,真正我判断恶性可能大的病人我一定会坚持推荐其做手术的!近年来,我们推荐去手术的亚厘米结节没有一个误手术的! 为什么不要随便去做手术呢?因为1.有的病人因良性结节误手术,白挨一刀,身体心理都受到很大的创伤;2.手术后有不少病人出现胸痛、咳嗽甚至胸腔积液(图1),肺功能下降;3.有的病人小结节(图2)手术后一段时间,余肺再次出现磨玻璃小结节(图3),处理就非常棘手! 总之,对太小、太深、太淡、太纯、太多、太老(年龄)、太差(肺功能)的肺小结节,我都是保守的,如果推荐手术治疗,那就是有理由考虑恶性风险大且有微浸润变化的趋势!
71岁老年女性,查体发现左肺磨玻璃结节约1.2CM,周围毛刺,似有血管进入(图一)!经某肺结节专家工作室专家考虑肺癌,已住院拟做手术!家属带片来我门诊就诊,我建议抗炎治疗后3个月复查!患者出院后近日复查CT示肺部磨玻璃影已完全消失(图二)!一家人非常高兴,老太婆一定要亲自来面谢![偷笑]有时啊,不要太着急,让子弹飞一会儿,对肺小结节是个非常不错的选择!