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科室介绍:
  山东中医药大学附属医院、山东省中医院内分泌科成立于1978年。30年来在学科创始人程益春教授指导下,全科人员积极努力,开拓创新,不断做大做强,取得了令人瞩目的成就。现已成为山东省中医内分泌方面临床、教学及科研的龙头单位,在全省中医内分泌领域起到重要的指导和带头作用。内分泌科已先后成为“国家卫生部中药新药(糖尿病与甲状腺病)临床药理研究基地”、“国家中医药管理局十五老年病(糖尿病)重点专科”和 “国家卫生部中医老年病(糖尿病)重点专科”。
  目前科室已拥有独立病房和门诊,并拥有胰岛素泵、动态血糖检测仪、糖化血红蛋白检测仪、尿微量白蛋白检测仪、便携式快速血糖检测仪等多种先进专科诊疗仪器设备。现开放床位40张,年门诊量7万余人次。形成了糖尿病及各种慢性血管并发症、甲状腺疾病、骨质疏松疾病等多个研究方向和特色研究分支。总结并形成了包括糖尿病、甲状腺疾病等多种优势病种的有效的中医诊疗方案,均疗效显著。
  目前,科室技术力量雄厚,已形成一支专业技术职务结构合理,科研水平较高的学术梯队。既有医德高尚、技术一流的老专家,又有一批发展潜力巨大、学历层次高的中青年人才。全科现有医护人员28人,医师14人,护理人员14人。主任医师、教授4人,副主任医师、副教授4人,主治医师4人;医学博士10人,医学硕士4人,博士生导师2人,硕士研究生导师7人。山东省有突出贡献的中青年专家1人,知名专家2人。有多人在中华中医药学会糖尿病专业委员会、中华中西医结合学会内分泌学会、世界中医药学会糖尿病专业委员会、山东省中医药学会糖尿病专业委员会、山东省中西医结合学会内分泌学会中担任重要学术职务,在国内有较大影响。
  该科具有较高的科研学术水平,多年来共出版专业学术专著30余部,在国内外重要期刊发表学术论文200余篇,有4篇被SCI收录、1篇被PubMed收录。针对糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌疑难病和临床亟待解决的重大课题,进行了不懈的努力和科研攻关,先后完成重大科研课题近30余项:国家自然基金委课题1项,省科技厅课题8项、厅级课题20余项。先后荣获国家、省厅级科技进步奖20余项:山东省科技进步奖二等奖3项,三等奖7项;山东省中医药科学技术奖一等奖1项,二等奖4项,三等奖项;山东省教育厅科技进步奖二等奖1项;中华中医药科学技术奖一等奖1项、三等奖1项。
  目前承担并参与国家科技部、国家重大专项、山东省攻关等科研课题20余项。研制出院内中药制剂10余种,如糖肾康、消渴合剂、消瘿片、愈瘿片、降糖饮等,疗效显著,颇受广大患者的欢迎和好评。
  该科室在科主任钱秋海教授的带领下,坚持以“病人为中心”的宗旨,恪守“求实、创新、和谐、发展”的科训。以追求高质量医疗、教学、科研水平为目标,不断开拓创新,争创全省、全国一流水平,回报社会和人民的厚爱。
  优势病种及中医特色疗法
  内分泌科人员在前人治疗内分泌疾病的基础上进行理论及临床探讨,总结经验,深入探讨,做到“勤求古训,博采众方”,兼容各家之长,对古代医学家的经方进行了深入透彻的研究,尤其在糖尿病及甲状腺疾病等优势病种的诊治方面,形成了科室独特的学术观点与特色。
  在糖尿病防治方面,在中医理论指导下,将糖尿病分三期治疗,即糖尿病前期、糖尿病高血糖期及糖尿病慢性并发症期。并针对糖尿病前期的治疗,重视“治未病”的思想,即早期预防和早期干预,认为其主要病机为脾虚痰瘀,倡导健脾益气化痰活血之法,分三型治疗,取得了良好的临床疗效。其次,针对糖尿病高血糖期,尤其是2型糖尿病,在全国率先提出了2型糖尿病的病机关键为脾气虚弱、脾不散精,倡导“脾虚致消、理脾愈消”的理论,突出“脾虚”在糖尿病病因病机中的重要地位,提出对2型糖尿病应以健脾益气为主要治疗大法,研制了健脾降糖饮系列方药,取得显著疗效。再次,针对老年糖尿病多虚多瘀、多伴有胰岛素抵抗的临床特点及病机演变规律,抓住脾肾两虚这一病机关键,率先提出健脾补肾治其本,化痰活血治其标的治法,研制出的三黄消渴方治疗老年糖尿病胰岛素抵抗,取得了良好的临床疗效。并制定了较为完善的中医临床诊疗研究方案、评价标准,并研制出了行之有效的系列方药,疗效显著。
  在甲状腺疾病防治方面,对甲状腺功能亢进症,提出了其病机重点在心,关键在肝,属于本虚标实之证,治疗上应益气养阴、化痰活血,消瘿散结。倡导清心调肝兼顾五脏平衡,治疗甲状腺功能亢进症,取得了很好的疗效。对甲状腺功能减退症,提出了其病机重点在脾,关键在肾,治疗上应健脾补肾、化痰活血、温通泻浊。倡导健脾温肾兼顾五脏平衡,治疗甲状腺功能减退症取得了很好的疗效。
  一、糖尿病及多种慢性血管并发症
  1.糖尿病“从脾论治”
  山东中医药大学附属医院内分泌科率先提出糖尿病“从脾论治”,治疗消渴病应重视健脾益气。认为脾虚是糖尿病重要的病理基础,关系到糖尿病的发生与发展。创健脾降糖饮治疗2型糖尿病,临床疗效显著。健脾降糖饮后被我院自制为消渴合剂应用于临床,深受广大患者的欢迎。
  2.活血化瘀、防治“变证”
  随着对糖尿病理论的认识,我们逐渐认识到血瘀贯穿糖尿病的始终,提出活血化瘀、防治“变证”的理论。在消渴病发病初期,即在益气养阴的同时,给以活血化瘀药物,可以延缓“变证”的发生发展。这也是张仲景“治未病”思想在消渴病治疗上的应用。
  3.学术创新,积极干预糖尿病及并发症 在此理论基础上,科室人员不断进行理论及实践创新,对糖尿病及并发症积极探讨,率先提出一系列创新观点:
  (1)固本化痰活血法治疗老年糖尿病 针对老年糖尿病的特点,提出固本化痰活血法治疗老年糖尿病,认为老年糖尿病属本虚标实、多虚多瘀之证,其病机关键为脾肾两虚、痰浊瘀血阻络,并以脾肾两虚为本、痰浊瘀血阻络为标。治疗应标本双治,采用健脾补肾、化痰活血法治疗老年糖尿病,临床疗效显著。
  (2)固本调肝、活血解毒法治疗糖尿病性心脏病 根据中医理论及多年临床经验,我们认为糖尿病性心脏病的病机特点是“脾肾两虚、肝失条达、瘀毒互结痹阻心脉”,率先提出“固本调肝、活血解毒”的治疗原则,并精心组成糖心通方,开展了一系列的实验研究。
  (3)健脾益气、升清降浊法治疗糖尿病胃轻瘫 科室人员率先开展了“脾气虚与糖尿病胃轻瘫相关性研究”,提出脾气虚是糖尿病胃轻瘫的重要病理基础,其主要病机为脾气亏虚、清浊相干,治疗应以健脾益气、升清降浊为主,并据此理论研制成糖胃安颗粒,开展了多层次、多角度、多靶点的系列研究。
  (4)补气活血,解毒通络法治疗糖尿病下肢血管病变 率先该病早期的病机关键是气虚血瘀,毒伤脉络,确立了补气活血,解毒通络法治疗糖尿病下肢血管病变,丰富了中医对糖尿病早期下肢血管病变的病机、治疗理论,研究水平国内领先。
  (5)健脾益气,解毒活血法治疗糖尿病性肝损伤 率先提出糖尿病性肝损伤的病机特点是“脾气亏虚、肝失调达、瘀毒互结”,以“健脾益气治其本、调肝解毒活血治其标”的治疗原则,并精心组成糖肝康合剂。
  (6)益气养阴、化痰活血、解毒通络法治疗治疗糖尿病视网膜病变 率先提出糖尿病视网膜病变的病机关键是气阴两虚、痰瘀互结、热毒阻络,确立了“益气养阴、化痰活血、解毒通络”的治疗原则,丰富了中医对糖尿病视网膜病变的病机、治疗理论,研究水平国内领先。
  二、甲状腺疾病
  1.益气滋阴、清心疏肝、解毒散结法治疗甲状腺功能亢进症 率先提出从“心肝”为中心的五脏平衡疗法,认为甲状腺功能亢进症 “虚、毒、郁”共存,气阴两虚、毒郁互结是其病机关键,提出益气滋阴,清心疏肝、解毒散结法治疗甲状腺功能亢进症,临床疗效显著。
  2.健脾温肾,疏肝解毒活血法治疗甲状腺功能减退症 率先提出以“脾肾”为中心的五脏平衡疗法,认为甲状腺功能减退症病机关键为“脾肾两虚,阳气不足为其本,气机不畅、血瘀水阻、浊邪内停为其标”,治疗当健脾温肾治其本,疏肝解毒活血治其标。应用甲荣康治疗甲状腺机能减退,临床疗效显著。
  3.扶正解毒消瘿法治疗桥本甲状腺炎 提出桥本甲状腺炎治疗当分期辨证,但体虚毒瘀互结是桥本甲状腺炎的基本病机并贯彻始终,应用扶正解毒消瘿法治疗桥本甲状腺炎临床疗效显著。
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    张珊珊 副主任医师

    山东中医药大学附属医院 内分泌科

     

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