李燕宁
主任医师 教授
科主任
中医儿科潘月丽
主任医师 教授
3.5
中医儿科袭雷鸣
副主任医师 副教授
3.5
中医儿科张葆青
主任医师 教授
3.5
中医儿科周朋
副主任医师 副教授
3.4
中医儿科曹宏
主任医师 教授
3.4
中医儿科刁娟娟
主任医师 副教授
3.4
中医儿科陈鲁
副主任医师 副教授
3.4
中医儿科劳慧敏
副主任医师 副教授
3.4
中医儿科宋惠霄
副主任医师 副教授
3.4
王立华
主任医师 教授
3.3
中医儿科邢向晖
主任医师 教授
3.3
中医儿科张亚荣
主任医师 教授
3.3
中医儿科张桂菊
副主任医师 副教授
3.3
中医儿科郭孝月
主任医师 教授
3.3
中医儿科阎兆君
主任医师 教授
3.3
中医儿科夏立红
副主任医师 副教授
3.3
中医儿科郝君生
副主任医师 副教授
3.3
中医儿科吴金勇
副主任医师 副教授
3.3
中医儿科张莹莹
副主任医师 副教授
3.3
马云汉
副主任医师 教授
3.2
中医儿科赵兴友
主治医师 讲师
3.1
中医儿科刘艳红
副主任医师
3.1
中医儿科崔明明
副主任医师
3.1
中医儿科杨晓玲
主治医师 讲师
3.1
中医儿科贾广媛
主治医师
3.1
中医儿科周旭
主治医师
3.1
中医儿科金喻
主治医师
3.1
中医儿科李莉
3.0
中医儿科李璇
3.0
韩成恩
3.0
中医儿科李凯峰
医师
3.0
水果中含有水分和丰富的糖类,大量吃水果(大于500克左右),人体来不及吸收糖分,都会改善便秘,但每天吃这么多水果不是常态。糖包括葡萄糖、果糖和糖醇。果糖是单糖,吸收时需要一种转运蛋白来完成。孩子吃下的太多果糖,超过转运蛋白能力,则果糖留在肠道内,肠液的渗透压要比血浆的高,血浆里的水分就进入到肠道,肠道里的水分比平时多就容易腹泻。果糖到了结肠,变成了生活在那里的细菌的食物,发酵产生大量的酸和气体,刺激肠道蠕动,肠道里本来就多的水分更不能被充分吸收,就导致了腹泻。所以果糖能改善改善便秘。 水果中葡萄糖含量高于果糖的水果,例如香蕉、橘子、柚子、菠萝、猕猴桃、草莓改善便秘的效果不好。而果糖含量高于葡萄糖的水果,例如苹果、梨、西瓜、哈密瓜、枣、杨桃、芒果、樱桃、荔枝、木瓜、葡萄,就容易导肠道致果糖含量增加,改善便秘。蜂蜜中果糖的含量高于葡萄糖,生活中蜂蜜经常能被用来治疗和缓解便秘。 那些含有糖醇的水果,例如桃、李、杏,也不利于果糖的吸收,也可以缓解便秘。 而香蕉由于葡萄糖含量高于果糖,可以促进果糖的吸收,不利于改善便秘。在很多国外的文献和经验中,香蕉经常用来给腹泻孩子吃的,而不是给便秘孩子吃的。
小儿氨酚黄那敏为复方制剂,每袋含对乙酰氨基酚125mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg。辅料为蔗糖。其中的马来酸氯苯那敏就是扑尔敏,能够抗过敏治疗鼻塞流涕喷嚏;其中的对乙酰氨基酚就是扑热息痛,是解热镇痛药物,具有退热作用。当仅有鼻塞流涕喷嚏时服用此药,多摄入了不需要摄入的乙酰氨基酚,属于药物滥用,长期过量应用可造成肝脏损伤、胃肠道不适。发热不超过38.5度,临床一般不主张应用解热镇痛药物。所以单纯鼻塞流涕喷嚏不建议使用小儿氨酚黄那敏。很多所谓感冒药物都是这样的复方制剂,请家长给孩子应用时谨慎选择。不可一概用感冒药来对待使用。本文系刁娟娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的咳嗽、喘息、气促、哮鸣为特征的呼吸系统疾病。由于患儿体质因素(过敏体质、免疫低下)、反复呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等)、环境污染(雾霾、空气中的粉尘、尘螨、花粉等过敏物质的增加)、对呼吸道的刺激(饮食因素如鱼虾海鲜类产品、蛋奶豆制品、冷饮饮料、反季节水果等)均可作为过敏原诱发哮喘的发病,使目前哮喘的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了患儿的健康、生活及学习,是目前需积极防治的重点疾病。千百年来,中医药治疗哮喘积累了丰富的经验。中医认为,哮喘和家族遗传相关,研究表明本病为多基因遗传,家族人群中多居过敏性体质或有过敏性疾病,患儿早期常有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病。哮喘患儿从体质上常表现三脏不足的特点,肺虚者,平素多汗,易感冒,面白消瘦,神疲气弱;脾虚者,形体偏胖,平素痰多湿盛,面黄神倦,纳呆便黏;肾虚者,面色少华,身材矮小,怕冷,手足欠温,腰腿软弱,夜间多尿或遗尿。肺脾肾三脏不足,则水谷精微运化失健,肌肤失养,体质虚弱。三脏不足,水液代谢障碍,津液不布,湿聚成痰,痰饮蕴伏成为哮喘反复发作的宿根。此与现代医学的气道变应性炎症、气道高反应相关。每当感受外邪、接触过敏原等异物异味、剧烈运动、劳累过度、食鱼虾海鲜等过敏食品、遭遇精神刺激等因素,均可引发触动伏痰,痰浊阻塞气道,肺失宣肃,肺气上逆而致哮喘发作。根据哮喘的发病特点,目前一般将哮喘分急性发作期、慢性持续期、缓解期三期辨证论治。一、急性发作期主要表现:咳嗽,哮鸣,喘憋胸闷,喉中痰多,喷嚏流涕,听诊双肺满布哮鸣音,重者甚至呼吸困难,不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。 此期的治疗要注意辨别寒热虚实。1、寒哮:常见于体弱久病者,多因感寒而发,症见:咳嗽气喘,喉间痰鸣,痰白清稀,面色白,恶寒无汗,舌淡苔薄白或白滑。治宜温肺散寒,涤痰平喘,方选小青龙汤合三子养亲汤或射干麻黄汤加减治疗。2、热哮:常见于素体内热,又外感风热者,症见:咳嗽喘息,喉间哮鸣,胸闷憋气,痰多而黄,身热面红,鼻流黄涕,咽红尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清肺涤痰,止咳平喘,方选麻杏石甘汤合苏葶丸或定喘汤加减治疗。3、外寒内热:常因初感外寒又入里化热或内热者又外感风寒所致,症见:咳嗽哮鸣,喘促气急,喉间痰鸣,痰黄粘稠,胸闷憋气,鼻塞喷嚏流涕,或发热恶寒,面赤口渴,尿黄便干,舌红苔薄白或黄,脉浮紧或滑数。治宜解表清里,止咳定喘,方选大青龙汤加减治疗。急性发作期当积极治疗,以减少肺功能损伤,以及引发肺部感染等各种并发症。二、慢性持续期又称迁延期,此期哮喘痰鸣已减轻,每活动或夜间易咳嗽或喘息,常伴见肺脾虚弱的症状,属正虚邪恋,虚实夹杂。1、风痰内蕴,肺脾气虚:常见于平素体虚,肺脾虚弱,痰湿蕴肺未解者,症见:咳喘减而未平,静而不发,每活动则喘鸣咳嗽,痰白,伴面色少华,平素多汗易感冒,神疲纳呆,大便稀溏,受凉后易喷嚏流涕,舌淡苔薄白或白腻,脉弱。治宜祛风化痰,补益肺脾,方选二陈汤合人参五味子汤加减治疗。2、风痰内蕴,肾气亏虚:见于素体虚弱,久病不解,属脾肾亏虚,痰饮内蕴者,症见:气喘哮鸣久作不止,动则喘息,胸闷喘憋,咳嗽,喉中痰鸣,痰多色白清稀,面色少华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,舌淡胖苔薄白或白腻,脉沉细弱,治宜泻肺化痰,补肾纳气,方选苏子降气汤或七味都气丸合射干麻黄汤加减治疗。此期不应因症状不重而忽视治疗,否则哮喘持续不解,易损伤肺脏功能,最终致气道重塑,使病情迁延难愈。三、缓解期,此期哮喘已缓解,患儿无咳喘,仅表现脏腑虚弱的症状。患者尤当重视哮喘缓解期的防治,通过培补肺脾肾,改善体质状态,预防外感,减少诱因,防止哮喘发病,最终达到根治哮喘的目的。防治方法包括以下几方面:1、中药辨证治疗(1)肺脾气虚:症见:反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,神疲懒言,形疲纳呆,面色少华,舌淡苔薄白,脉细数。治宜健脾益气,补肺固表,方选人参五味子汤或玉屏风散或六君子汤加减治疗。(2)肺肾阳虚:症见:动则喘促,咳嗽无力,气短心悸,面色白,形寒肢冷,腰腿无力,纳呆,腹胀,大便稀溏,夜尿多,舌淡苔薄白,脉细弱。治宜健脾温肾,纳气固摄,方选金匮肾气丸加减治疗。(3)肺肾阴虚:症见:时有咳嗽喘促,干咳或痰少不易咯吐,形体消瘦,面色潮红,潮热盗汗,口干咽燥,手足心热,便秘,舌红少苔,脉细数。治宜养阴清热,补益肺肾,方选麦味地黄丸加减治疗。2、中药膏方--防哮膏调补根据哮喘患儿肺脾肾脏腑不足,痰浊蕴伏的病理基础,精选中药组方熬制加工而成的防哮膏具有补益肺肾、健脾化痰、清热活血的功效。临床应用表明:哮喘患儿在缓解期按疗程服用,可明显改善患儿的体质状态,增强免疫功能,改善肺功能,减少患儿感冒次数,减少哮喘发作,是预防哮喘的有效防治药物。3、三九、三伏天贴敷疗法在冬至三九、夏至三伏季节,将温肺化痰及补益高渗透性药物加工成药膏,贴敷于相应部位,经体表穴位经络作用于脏腑,起到温养脏腑,温化痰饮之效,达到改善体质、增强免疫、预防反复感冒及哮喘发作的目的,是中医古老传统的防治方法。临床应用表明,连续3年贴敷效果更佳。4、推拿、拔罐、艾灸疗法 根据患儿体质选择相应穴位,进行推拿、拔火罐以及穴位的艾灸疗法,亦是防治哮喘的有效方法,坚持一定时间的治疗,对改善患儿的体质、预防感冒亦有良效。
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