具体请参见我的典型病例的文章!我的标题不是把下肢动脉搭桥放在第二选择,其实根据国际相关治疗指南,下肢血管长病变及多发狭窄或闭塞是首选下肢动脉搭桥的,尤其是膝下血管病变,下肢动脉搭桥更是以其良好的远期效果傲视全雄.更有专家和指南推荐,若患者预期寿命大于2年,更应该首先选择下肢动脉搭桥,应为它的远期效果要比支架的好得多,都不是一个数量级的!
今天又遇到一个下肢动脉硬化闭塞症的患者,先后三次在外院行下肢动脉支架置入术,一周前又发病了,没办法再行支架术了,本来可以行下肢动脉搭桥挽救患肢的,但家属和当地医生都不知道还可以行下肢动脉搭桥术,延误了病情,今天看我门诊时下肢已坏死,只能截肢了.在此,再次大声疾呼:下肢血管支架治疗失败的患者多数可以行下肢动脉搭桥书来挽救患肢,而下肢动脉搭桥术也是治疗下肢动脉硬化闭塞症的"金标准".希望越来越多的人能了解,减少截肢的悲剧的发生!
“We believe that both CAS and CEA are useful tools for preventing stroke, but we believe that the majority of patients are still best served by CEA rather than CAS” said Dr. Sidawy, “We are reassured that vascular surgeons have adopted the new technology of CAS since low complication rates can be achieved in a carefully selected subgroup of patients.” “我们相信,颈动脉支架术和颈动脉内膜剥脱术都是预防中风的有用武器,但是绝大多数病人应该首选颈动脉内膜剥脱术,而不是颈动脉支架术,” Dr. Sidawy(现任美国血管外科学会主席)说, “我们确信,当血管外科医师小心地选择性地运用颈动脉支架术才可以降低并发症发生率。”(中文翻译)以上谈话是美国血管外科协会在总结最新的两个关于颈动脉狭窄治疗的大规模临床试验后,由官方发布的信息!
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