胸部CT检查后,可能在诊断报告上出现“肺气肿”“肺大疱”“肺气囊”“肺囊肿”等不同的专业词汇,那么它们各有什么特点,又会对身体造成什么影响呢?先别紧张,都是良性的。肺脏本来就是由无数小泡泡组成的,无非小泡泡变大了,咱们得了解一点,做到心中有数。肺气肿可以简单理解为末梢肺泡过度扩张,一般由慢性炎症等疾病长期影响导致,会直接引起患者肺功能下降,影响日常生活。表现为弥漫性、局灶性。局灶性肺气肿症状不严重,而广泛、双侧、弥漫性的肺气肿则会出现终末期肺病的表现,出现呼吸衰竭,需要吸氧、呼吸机支持乃至肺移植。肺大疱可以简单理解为部分肺泡组织像气球一样吹得过大,肺泡间隔破坏,互相融合,往往形成直径超过2CM的大囊泡,其壁菲薄,常单个孤立位于脏层胸膜下,而其余肺结构可正常。肺大疱在胸片或CT上表现为圆形的局部透亮影或密度减低区,直径≥1cm,以薄壁为界。可表现为单个,也可多发。肺大疱常常位于胸膜表浅处,最大风险就是破裂后形成自发性气胸。反复发作的气胸需要通过胸腔镜手术切除肺大疱。肺气囊表现为肺内类圆形的,薄壁的含气腔,多见于金黄色葡萄球菌肺炎和严重肺挫裂伤后,常为短暂性,治疗后会吸收好转。肺气囊是病变或外伤使终未细支气管和肺泡发生坏死或破裂,空气进入肺间质内,引起活瓣性阻塞形成的。肺囊肿是指肺实质内的圆形囊肿,通常含空气,但偶然也含有液体或固体物质。肺囊肿大小不一,直径多在2~10cm,囊壁厚薄不等,其外层为平滑肌纤维、粘液腺、软骨组织及结缔组织,内层覆以柱状或假复层呼吸道纤毛上皮,如有过感染,上皮可化生为扁平上皮,且可见肉芽组织。先天性囊肿因囊肿无呼吸通气,故无碳末沉着。后天性的肺囊肿可能由于结核、支气管扩张等病因引起,与支气管相通,容易引起积液、化脓感染等表现。概况来说,上述这些肺内病变都是由于肺泡结构发生改变引起的,肺气肿是个长期慢性过程,会导致肺功能不可逆的损害,影响日常生活。肺气肿潜移默化、不知不觉、慢慢演变,其实危害最大。其他病变一般都是肺泡的局部改变,对全身影响不大,是否需要手术处理,需区别对待。本文系许咏冬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着健康体检中CT应用增多,肺部小结节的发现也越来越常见。其中,很大一部分肺结节患者经过专家读片后的建议是随访。让我来说说肺结节随访的几个误区吧!一 我要换一家医院复查。错错错!!!复查首选同一家医院。一般来说,经过专科医生读片后建议的随访病例,要么结节很小,要么结节看不出任何恶性特征,所以不必急于处理。随访的意义在于给它一个动态观察的时间。保持在同一家医院复查的好处是:可以让医生在电脑上调用每次复查的CT片,通过放大、测量,仔细比较,从而得出相对明确的建议。而不同医院的片子,除非保留了电子版,否则难以通过胶片进行比较,很多小结节甚至无法在胶片上看到。二 我等不及,我要尽快复查。错错错!!!复查要保证时间长度。既然是随访,给它时间动态观察,其中有一种可能性是结节在随访期间消失,如果没有足够时间窗口,可能影响医生判断。三 我要去做个增强CT。错错错!!!复查首选胸部CT平扫。好多患者道听途说,觉得增强CT更清楚,其实不然。增强CT的主要作用是区分血管毗邻、观察纵膈淋巴结有无肿大、在较大的肺部结节和肺部肿块中通过增强效应初步鉴别良恶性。而对于几毫米的结节,普通平扫已经能够满足观察和对比的需要,根本没有必要做增强CT;四 我要做磁共振。错错错!!!复查首选CT。可能磁共振检查投入临床时间比CT晚,价格略高,在很多患者心目中都觉得磁共振是比CT更高级的检查,其实,这是一个完全错误的认识。磁共振和CT在不同器官和部位检查中各有优势,而对于肺结节的检查,CT比磁共振更常用,也更有优势。五 我要去做全身PET-CT检查。错错错!!!全身PET-CT检查对于肺部肿瘤的良恶性鉴别和观察远处转移有独特优势,但对于几毫米的肺结节而言,这个检查显然属于过度医疗。本文系许咏冬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
听说过气胸吗?就是肺破了,像轮胎漏气一样,瘪掉了。罪魁祸首就是肺大疱。年轻人的气胸,多发于高个瘦弱的小伙子。有些人很不巧,高考或中考前夕发作气胸,可烦恼了。如果反复发作,CT上又见到明确肺大疱,是时候该做决定去做个微创手术了。防患于未然,未尝不可。
总访问量 131,825次
在线服务患者 12位
科普文章 13篇
领导风采