自我判断膝关节扭伤是否需要尽快就诊急性扭伤1.轻度 膝关节扭伤时痛感轻微,不肿。休息3-7天好转。一般为关节囊轻度损伤,休息即可,症状消失后正常活动。2.中度 膝关节扭伤时有痛感,但还可以活动或者行走,伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀,这种一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂。二是伤后次日发现肿胀,一般是半月板或者软骨损伤。三是伤后不肿,但是疼痛减轻后活动发生肿胀。四是伤后轻微肿胀,一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊,最后一种可以休息,症状消失后正常活动。3.重度 膝关节扭伤时剧痛或者当即不能活动或有脱位感,伤后数小时内肿胀明显。这些均需尽快就诊,有些患者伤后还可坚持行走,甚至步态正常,也不能耽误需要及时就诊。此类损伤一般包括:大的韧带比如说内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。慢性扭伤不能快跑、急转急停、单腿跳困难、伤前能够完成的动作无法完成,需要考虑韧带断裂、髌骨脱位伤或者骨性结构损伤,需及时就诊。膝关节有痛性弹响、平地行走痛(尤其是明确的膝关节内或者外侧间隙疼痛)、交锁(膝关节突然卡住,需要活动或者他人帮助才能解开),需要考虑半月板或者软骨损伤,要及时就诊。 转载于北京大学第三医院运动医学科马勇医生
【当代生活报】微创髋关节置换手术进入临床患者术后第二天就能走了本报讯“你下蹲试试。”日前,在广西中医药大学附属瑞康医院骨创伤与手外科病房,面对前一天才做了微创髋关节置换术的患者林老伯,丰哲教授和蔼地鼓励道。“真得能蹲吗?”66岁的林老伯非常担心。他扶着床沿慢慢蹲了下去,疼痛没有出现,试了几下,竟然可以深蹲到底。林老伯这时的表情,不仅有惊喜,更多的是不相信。几天后林老伯可以自己行走了,这可是他4年来首次行走。看着他满脸笑意地行走,没有人会想到,他的左右两个髋关节都做了置换手术。而林老伯也成为了瑞康医院首个通过微创关节置换技术康复的患者。4年前,林老伯因为外伤致右侧股骨颈骨折,进行了髋关节置换手术。手术采用的是传统方法,在他的右大腿外侧开了一道13-14厘米的口子,进行了髋关节置换。由于术中出血多、损伤了肌肉、韧带,术后,林老伯在床上待了3个月。3个月里,林老伯自己不能起床翻身,穿袜子都也不行,因为做这些动作,可能会导致置换的髋关节掉落。好不容易可以下床了,林老伯却发现自己不能下蹲,只要蹲下一点,髋关节就会被卡住。这4年里,林老伯受了不少苦。今年10月,由于疼痛加剧,林老伯来到了瑞康医院骨科四肢二区就诊。医生拍片检查后发现,林老伯原来右侧置换的髋关节假体松动,左侧股骨头现在也坏死了。在明确诊断后,医生决定一期行右髋假体松动翻修,左侧行微创髋关节置换术。手术采用了一种全新的方法—微创髋关节置换术。术后第二天林老伯就可以下地行走了,于是就出现了本文开头的一幕。丰哲教授说,微创髋关节置换术是今年10月份引进的,来到瑞康医院后进行了中西医结合,不但可以对髋关节进行微创置换,对膝关节疾病同样可以进行微创手术治疗。据介绍,60岁以上的骨折患者中,20%都是髋关节骨折,因为人年龄大了之后,易骨质疏松,摔跤后髋关节的受力最大,易发生骨折。而解决髋关节骨折或坏死,只有一个办法,就是手术置换,换一个人造关节的上去。传统的手术方法,由于刀口大,患者住院一周至14天才能下地行走。现在微创髋关节置换术则最大限度地减少手术对骨胳肌、关节囊和韧带等结构的损伤。患者术后髋关节活动不受限制,术后第二天可以下地行走,一周可以出院,手术费用和过去一样,但住院时间大大减少了,患者功能恢复快。丰哲教授称,从今年10月到现在,瑞康医院骨骨创伤与手外科已做了85例微创髋关节置换术,均取得了成功,每例手术费5万元左右,与传统手术的收费价格一样。
今年6岁的小文宝走路有点跛行的毛病,就像鸭子一样左右摇晃,稍不小心就会摔倒。日前,小文宝接受了髋关节脱位矫形手术治疗,不久就可以像正常孩子一样走路了。据悉该手术在我院尚属首例。小文宝家住钦州平吉镇,2013年3月,父母发现小文宝走路时有点跛,但身体没有别的不适和活动受限,就没有给予重视。可随着时间的推移,小文宝的情况并没有改观,在当地医院行检查提示为左侧先天性髋关节脱位并髋臼发育不良,为进一步诊治于今年6月来到我院骨科就诊。经我院骨科专家充分诊查病人及拍摄X片后诊断小文宝为小儿先天性髋关节脱位(Tronis分期IV期)并股骨头缺血性坏死,建议进行手术治疗。在骨四肢二区丰哲教授等专家的精心术前准备和计划后,于6月中旬完成了小文宝的骨盆Salters截骨、股骨截骨、髋关节囊成形等先天性髋关节脱位矫形手术,手术获得圆满成功。据丰哲教授介绍患儿术后还需要髋人字石膏固定6周,小文宝不久就能够像正常孩子一样走路了。据丰哲教授介绍,先天性髋关节脱位,即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来,在临床上很少见。先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期进行治疗,将不影响正常走路,也不会影响日后生活。但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎。术前X光片可以明显看到股骨头不在髋骨臼窝里术前X光片术后X光片
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