早产儿是指出生时胎龄贫血,补充维生素D预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。四、家庭护理中注意1、维持有效呼吸:吃奶后取侧卧头高位。注意不要遮住婴儿口鼻;经常观察婴儿面色,如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时,可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸,如反复发作应及时送医院治疗;2、根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每周洗澡1-2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃-40℃为宜;洗澡后彻底擦干,防止受凉。室温不稳定的可局部洗澡或擦浴。3、保持舒适体位,用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使其手脚能触到物体,有安全感。另外,包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利于头手互动。经常变换睡觉姿势,注意头部塑性,防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生,应引起注意。4、注意亲子间的亲密接触,对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括:触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。5、适当的婴儿锻炼。如婴儿被动操、游泳等。6、防止感染:忌人探视(探视人感冒或有传染病容易感染宝宝),当然家庭中有人感冒或有传染疾病亦要隔离。看护人最好固定,不要经常更换;照顾婴儿前好洗手,换上干净的衣服;最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看;如发现婴儿有任何异常情况,如体温异常、呼吸异常……都应及时送往医院就诊。五、如何判断早产儿生长发育是否良好正常情况下早产儿体重每天可增加15-30克。如果婴儿的身长和体重与他相应的月龄(或周龄)相符合(可每周填写宝宝生长发育曲线,网上下载APP),即为生长发育良好。六、给小儿服药的正确方法:1、?注意药物与乳汁不能同时服用;2、?片剂药物,先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小汤勺喂;糖浆类药物,应先摇晃均匀后服用;3、?小儿哭泣或吵闹时,请勿喂药,以免误吸入气管。
脑瘫婴儿期的早期症状:㈠、新生儿期的早期症状1.哺乳困难:小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或表现为吸吮后疲劳无力;因而小儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。3.哭声微弱:小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。4.全身松软和自发运动少:小儿出生后少动,呈无力状态。5.肌张力低下:全身松软,肌肉松弛。6.肌张力增强:好打挺,头后仰,双下肢硬性伸展,全身发硬,角弓反张。7.新生儿痉挛:小儿易惊,抽搐,尖叫或呈烦躁不安状态。8.原始反射减弱或增强:如拥抱反射,非对称性紧张性颈反射。9、固定姿势,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致。在生后一个月就可见到。㈡、1—3月的早期症状1.不注意看人,不凝视,追视差,不笑;2、非对称性姿势3.头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动;俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况,正常时2—3个月可抬头45度—90度;4.肌张力增高:拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋。背屈呈对称性,有时头偏向一侧,上肢内收、内旋,手握拳,全身发硬,躯干硬性伸展;5.肌张力低下:全身发软,蛙位、倒U字形姿势等;㈢、4—6月的早期症状1.反应迟钝:不追视,不注意看人,眼不灵活;表情呆板不灵活,逗时无反应,叫名无反应。反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。2.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。3.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。4、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。5、身体扭转:4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。6、身体逐渐变硬,有轻度角弓反张或下肢交叉,坐位呈后倾;如果全身发硬持续生后4个月以上,可诊断为脑瘫。7、俯卧位抬头小于90度,拉起时头不跟,坐位呈全前倾,全身仍发软;如果“全身发软及自发运动减少”持续生后4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。8、拇指内收和手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。9、不能伸手抓物:手不灵活,不伸手抓物或用一只手抓物;如5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。10、不会翻身,6个月以后还不能翻身,有诊断意义;11、斜视:4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。12、残存原始反射,如非对称性姿势。13、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。㈣、7-12个月的早期症状有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(7-12个月)则有一些其他症状表现:1、8个月后还用脚尖站立。2、8个月后下肢不使用或短暂地支持体重;3、9个月后不能独坐。4、手笨:手的精细动作如捏小东西、解扣、系腰带、等不灵活,不协调;在10个月后出现手笨有诊断意义。5、10个月后的婴儿不用单手抓玩。6、12个月后不能抓站。7、15个月以后,还不会迈步。8、12个月以后不会与人再见,有诊断意义。9、12个月以后流口水及"吃手",有诊断价值。
1、早期表现过多的睡眠,整天昏昏欲睡,不易唤醒; 2、到3个月还不会微笑; 3、对周围不关心,不看周围物品或对周围的声音无反应; 4、吸吮能力差或6、7个月时仍不会咀嚼或吞咽困难; 5、哭声异常,表现为哭声无力或发直,有时为尖叫; 6、姿势的异常,表现为经常头向后仰,抱时很费劲; 7、到3个月以后双手仍为握拳状; 8、到4、5个月时仍不会将手放入口中; 9、“注视手”的动作持续存在,6个月以后也不消失; 10、到8、9个月时仍不能坐稳; 11、到8、9个月时双手仍不能在胸前握在一起玩; 12、缺乏兴趣,注意不集中,对玩具的兴趣也很短暂,不会玩玩具。
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