张海宁
主任医师 教授
4.5
骨关节科孙康
主任医师 教授
3.9
骨关节科吕成昱
主任医师 教授
3.8
骨关节科于腾波
主任医师 教授
3.8
骨关节科夏长所
主任医师
3.8
骨关节科王湘达
主任医师 教授
3.7
骨关节科王英振
主任医师 教授
3.7
骨关节科刘金钊
副主任医师 副教授
3.6
骨关节科田少奇
副主任医师 副教授
3.6
骨关节科杨旭
副主任医师 副教授
3.6
徐浩
主任医师 研究员
3.6
骨关节科戚超
副主任医师
3.6
骨关节科张永涛
副主任医师
3.5
骨关节科张才龙
副主任医师 副教授
3.5
骨关节科李涛
副主任医师
3.5
骨关节科王昌耀
副主任医师
3.5
骨关节科李启才
副主任医师
3.5
骨关节科刘论
副主任医师
3.5
骨关节科申友亮
副主任医师
3.5
骨关节科王远贺
主治医师 讲师
3.4
高甲科
主治医师
3.4
骨关节科方源
主治医师
3.4
骨关节科张子安
主治医师
3.4
骨关节科项帅
医师
3.4
骨关节科刘良
医师
3.4
导致膝关节疼痛的原因非常多,如损伤、退变、炎症等,正确的诊断对于治疗效果是至关重要的,因此建议首先到正规医疗机构诊治。膝关节退行性变,即骨性关节炎等疾病导致的疼痛,是中老年患者常见且发病率较高的疾患。由于关节内软骨等组织的退变而产生骨赘形成、积液、畸形、功能障碍等,严重影响生活质量,选择合理的生活方式、习惯及药物治疗,对延缓病变发展、减轻症状是非常重要的。以下建议有医学文献、研究或指南支持,请合理选择,自行掌握:1. 关于运动量及运动方式: 理论上讲,减轻膝关节的负荷,尤其是垂直负荷和旋转负荷,可减轻膝关节的退变速度和程度,但适当的负荷对于软骨组织也是有益的,而且老年人适当的运动对于心肺功能及其他脏器是有利的。所以如何掌握适度的运动非常重要。受累关节应避免过度负荷,膝关节应避免长久站立、跪位和蹲位。尤其减少反复蹲下站起、登山、上下楼梯等运动,必要时利用手杖、步行器等协助活动。部分运动方式如游泳、阻力不大的固定自行车、太极拳等,可以促进肌肉的协调运动和肌力的增强,对于延缓退变、减轻疼痛等症状是有利的。2. 肥胖患者应减轻体重。3. 应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼,例如直腿抬高等股四头肌肌力训练。设计锻炼项目以维持关节活动范围。4. 膝关节内有积液,有因滑膜炎导致的症状时,不建议过度理疗,如发热仪器过度照射、烤电、热疗、电刺激治疗等。5. 不建议使用手法过重的推拿按摩。6. 不建议膝关节周围反复针灸、拔罐等刺激治疗。7. 不建议使用成分不明、药效不清的药物如外用复合中成药等。8. 建议适度的有氧运动,老年患者可适当散步、慢跑(根据心脑血管功能适度选择)、广场舞、太极拳等。9. 根据自身症状波动适当增减运动量,如膝关节疼痛加重,则需减少甚至停止运动。10. 必要时可佩戴护膝。11. 老年人应注意防止跌倒,必要时使用拐杖等辅助行走。适当补充活性维生素D3和钙剂。12. 不建议对膝关节进行灌洗治疗,如生理盐水灌洗等。13. 不建议长期使用所谓“保护软骨的保健品”进行治疗,因许多药物或保健品长期应用会导致严重的胃肠道、心脑血管疾病风险,所以应听从医生建议合理用药。14. 对膝关节疼痛而言,目前有许多微创治疗手段,适合于不同年龄、疾病严重程度的膝关节,建议到正规医疗机构咨询医生,切勿盲目轻信非正规医院、诊所、和夸大疗效的错误网络宣传。15. 膝关节疾病不建议自行网上诊断和治疗,建议听从正规医疗机构医生诊治。16. 戒烟、勿过量饮酒。尊重原创,转载请注明出处。本文系张海宁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、关于禁忌动作:术后6周之内有3组动作是需要患者尽量避免做的,具体见文章“髋关节置换术后早期哪些动作不能做呢”。2、关于下地走路:术后扶拐6周,6周复查之后可以弃拐行走。3、关于拆线:术后隔2天换药,术后2周拆线;换药及拆线可以在就近的诊所或者医院进行;部分皮内缝合的患者不需要拆线。4、关于药物:拜瑞妥口服至术后4周,西乐葆口服至术后6周。5、关于弹力袜:建议穿到术后6周。6、关于复查:术后4-6周复查,建议提前2周提前挂号。7、关于饮食:无特殊要求,正常饮食即可。8、关于睡觉姿势:术后6周之内患者侧身睡觉时,如果患侧在上面,必须在两腿之间加一个枕头,不要让两条腿并到一起;而患侧在下面,则不用加枕头,可以毫无顾忌地睡觉。9、关于上下楼梯:上下楼梯时需要遵循“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后3个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。10、其他注意事项:拔牙时要及时使用抗生素预防感染;得了脚气或者小腿丹毒,要及时的治疗,避免累及膝关节。
目前,髋关节置换是很成熟的手术,是治疗股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋臼发育不良、股骨颈骨折有效的治疗手段。髋关节手术之后,由于周围软组织的破坏、关节囊的切除等原因,髋关节置换术后早期需要避免脱位的发生。就髋关节置换术后容易出现脱位的动作而言,李涛大夫将他们分为三大类(见下图),术后6周之内尽量避免这些动作,待6周之后髋关节周围软组织愈合后,才能逐渐的做这些动作。
总访问量 6,952,888次
在线服务患者 9,593位
直播义诊 1次
科普文章 159篇
领导风采