初为妈妈的你一定在为孕育了一个小生命而幸福,也在想尽各种办法让自己的奶水多多。努力实现了纯母乳喂养的你,却往往会因为宝宝一出生就大便稀,次数多,以为宝宝拉肚子而发愁,那宝宝到底是不是拉肚子呢,我们今天了解一下“母乳性腹泻”。 1、什么是母乳性腹泻? 以母乳为主要诱因的小儿生理性腹泻,常常在六月龄以内的纯母乳喂养的宝宝身上发生。 2、 母乳性腹泻的症状是什么? 大便次数频繁,3-10次不等。大便呈稀水样,有特殊的酸臭味,大便可能会发绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。 3、是不是所有母乳喂养的宝宝拉肚子都是母乳性腹泻? 不是,只有符合以下特点才是母乳性腹泻:宝宝没有发热及哭闹,精神状态佳,食欲无变化,生长发育不受影响。即使腹泻时间长,但体重增长满意。大便常规化验也无异常。 4、母乳性腹泻的原因? 可能是由于母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。 5、母乳性腹泻需要治疗吗? 无需治疗,可以继续哺乳;随着宝宝成长,增加辅食后大便会逐渐好转。 6、母乳喂养的宝宝拉肚子什么时候需要就诊? 如果宝宝出现发热、呕吐,小便量减少,精神食欲差,大便带血,体重增加不满意,就必须及时就医排除其他原因的腹泻。 本文系杨洪彬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
作为妈妈,你可知道宝宝的身高是否在正常范围值内?可知道宝宝从出生后到青春期,每年应该长多少才算正常?排除一系列因素后,生活中,我们又该怎样照顾宝宝,才能让他健康成长呢? 每位父母对宝宝的身高总是非常关心,希望宝宝长得高长得壮,但是作为人群而言,高矮是平衡的,所有的身高标准都是以一个正常人群为依据制订的,平均身高就意味着一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以强求。 我们把正常人群中调查的身高数据按百分位数法统计,低于第三百分位数者称为身高偏矮。在这些偏矮的人群中,有报道表明,只有1%属于生长激素缺乏或可以用生长激素治疗的矮小;其余在排除一系列矮小原因后,被诊断为“特发性矮小”,意思也就是不明原因的身材矮小,影响因素包括:家族性矮小和体质性青春发育延迟,这些患儿所占比例在80%以上。在儿童保健系统管理中,医生十分重视这部分宝宝的身高,以做到早发现和早治疗。 监测身高的几个项目 所有宝宝出生后满28天,就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查,接受生长发育指导。 有关身高的项目主要有对身高进行评估、计算身高生长速度。一般,生长速度正常的宝宝,在1岁以内全年身高将增长24~25厘米,1~2岁要增长10~12厘米,2岁以后到青春发育前期,每年增长幅度约5~8厘米。 而生长速度较慢则是从年身高增长速度来看的,即0~2岁低于上述正常速率的70%,2岁以后至青春发育前期,每年的增长速度低于4厘米。 儿童测量身高后,由保健人员对照《上海市0~6岁儿童标准身高参考值》比较,按年龄来看身高是小于P3值(指同年龄同性别的正常儿童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低)的,则初步判断身高偏矮,但这并非是指孩子有病,因为正常人群中就有3%的儿童低于该标准。 矮小常见特征与原因 为什么会出现身高偏矮,长不高的现象呢?其实这与青春期、遗传、疾病都有关系。 1、体质性青春发育延迟 这种状况男孩较女孩多见,也就是说出生时身高很正常的,1~2岁时生长速度减慢,约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2~3年,青春发育落后2年以上,男孩可迟至16~18岁,女孩可迟至14~16岁,身高常要到20岁左右才达到正常,但经常呈正常低值,这是有遗传倾向的,不需要特殊的处理,宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快,说明有轻度垂体功能减退,但对最终的身高增长并没有什么帮助。 2、遗传,家族性身高偏矮 孩子本人的生长速度正常,骨龄也正常,矮小情况不严重,也无青春发育的延迟,只是父母的身高偏矮,这属于家族遗传性身矮。 3、低出生体重儿生长缓慢 这类孩子出生足月但体重小于2500克,又称足月小样儿,无家族矮小史,也没有内分泌异常的情况,生长速度在正常低值范围内,骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常,但有生长激素分泌节律的改变。 4、全身性疾病或营养缺乏 如严重营养不良,慢性心肝肾疾病,婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重,内分泌检查生长激素也不低,在调整营养、治疗疾病后,身高和骨龄将有机会进入正常范围。 5、精神、社会因素的影响 家庭环境、心理压力等,对儿童的身高有影响。 6、疾病因素,垂体性侏儒 这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1,2~4岁时会发现明显的生长落后,生长速度每年小于4厘米以下,不过这样的宝宝肢体还比较匀称,只是面容幼稚、腹部脂肪堆积,这是这种疾病的典型表现。此外,骨龄延迟常与身高龄相符,出牙、换牙延迟,智力正常。 生长激素缺乏也可继发于先天畸形(脑垂体缺如、颅中线畸形)、外伤、颅脑感染、肿瘤、头颅放疗后等等情况。 7、性早熟可导致身高偏矮 男孩10岁前,女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。 真性性早熟就是指青春期提前出现,性功能提前成熟。女孩在8以前就出现乳房增大,腋毛和阴毛丛生,月经来潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在10岁以前睾丸增大,有精子产生,阴茎长大,并时常有勃起,少数还有遗精现象。 真性性早熟病儿,开始身体比同年龄儿童高一些,但由于骨髓提前闭合,成年后身体矮小。 摆脱矮小困扰的对策 经明确诊断,有疾病的宝宝应直接转向专科门诊治疗。而在排除各种疾病后,那正常儿童和单纯矮小宝宝应该要要做到以下几个方面: 1、定期体检,观察身高增长速度 1岁内每3个月一次,1岁以后6个月随访一次,2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。 2、生活中,父母采取的养护措施 爸妈对于单纯矮小的宝宝,在养护时应该特别注意以下几点: ·保证充足睡眠; ·加强体格锻炼与户外阳光照射等,以促进其生长; ·特别注意营养均衡,但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品,特别是人参蜂王浆等一些给老人、妇女吃的补品,因为其中可能含有激素等,可能刺激儿童提早发育成熟,造成矮小。 宝宝的身高是要爸妈经常留意的,定期体检加上遵照正确的方法,宝宝一定可以长得尽如爸妈意哦。
不吃蔬菜就得不到维生素? 如何让孩子吃得更科学更有营养?在你脑袋里,或许已经有了一些传统而且扎了根的“饮食哲学”。可它们也许并不完全正确。看一看,下面的10个说法,以及关于这10个说法的事实真相! 误解1:孩子不吃蔬菜就得不到必需的维生素和矿物质。 事实是:有些孩子不喜欢吃蔬菜,却仍然很健康。原因是,他们喜欢吃水果。在孩子慢慢学习接受青菜、菠菜之类的绿色蔬菜过程中,水果是很好的营养替代品。 如果你的孩子不吃胡萝卜,为了补充可能会缺乏的维生素A和胡萝卜素,你不妨给他吃一些杏或哈蜜瓜;草莓或橙子可以代替菠菜用来满足孩子对叶酸的需要。香蕉可以代替马铃薯作为钾的来源;柑桔类水果可以代替甘蓝满足维生素C的需求。 但是,不论如何,蔬菜和水果毕竟无法完全互相替代。蔬菜不仅富含人体必需的维生素和矿物质,而且还含有多种促进健康的植物化学物质。所以,你一定要不断地为孩子提供蔬菜,让他接受并喜欢蔬菜。这一点非常重要。 误解2:乳制品会加重孩子的感冒。 事实是:乳制品会增加黏液的产生或者使鼻腔分泌的黏液变稠,这种说法是完全错误的。孩子感冒时,鼻子和嗓子里黏液是由感冒病毒引起的产生。而乳制品只是粘在了嗓子眼里,让人感到有点不舒服。 当孩子感冒时,可以继续给他提供牛奶或其他乳制品。如果他不喝牛奶,可给他别的液体,如白开水、果汁、稀粥或鸡汤,直到他感觉好些。即使孩子没有什么食欲,也要让他喝足够的水,以防止脱水,并能使黏液流出鼻腔。误解3:孩子需要吃红肉(牛羊肉)来预防贫血。 事实是:孩子的年龄越小,出现铁缺乏的可能性越大。美国亚特兰大疾病控制与预防中心提供的数据显示,1~2岁初学走路的孩子中,9%会出现铁缺乏。在3~5岁的孩子中,该比例降至3%,而6~11岁的孩子中,该比例为2%。 初学走路的孩子完全可以从他们的饮食中获得大量的铁,这是个好消息。很多家庭是天生的素食者或者不吃牛羊肉。何况,肉比较硬,小孩也难以咀嚼。 红肉含有易吸收的铁,因此,孩子适当地吃一些是有好处的。但是,初学走路的孩子,也可以通过吃强化谷类食品和面包、干果(如葡萄干)、菠菜、糖蜜、大豆、扁豆、鸡蛋、鱼以及家禽肉来满足身体对各种矿物质的需要。 10岁以下的儿童每天至少应摄入10毫克的铁,这个数量很容易达到,一杯奶酪(含铁约8毫克)和两小袋葡萄干(含铁约2毫克)就行。 如果你无法确定孩子是否缺铁,可以咨询专业医生。他们会根据孩子的喂养史等情况,给你提供一些建议。 误解4:为了预防肥胖,应该限制孩子的脂肪摄入量。 事实是:对于婴儿和刚学走路的孩子,他们的大脑和身体成长极其迅速,每天所需要热量(卡路里)40%是从脂肪中摄取的。发育中的大脑对脂肪酸及脂肪中的其他成分有着特殊的需求。 因此,大部分专家建议,2岁以下的孩子要喝全脂牛奶,而不是脱脂牛奶。大一些的孩子仍然需要从饮食中摄入足量的必需脂肪酸,以利于皮肤健康正常成长、性激素的分泌以及维生素的吸收。 但在2岁后,每天从脂肪中获取30%左右的热量(卡路里)就足够了。 此外,食物中的脂肪还会让孩子觉得自己已经吃饱了。因此,如果你过多地限制孩子的脂肪摄入量,他可能会通过吃更多的其他食物来加以补偿。误解5:吃糖多会让孩子过度活跃。 事实是:吃糖多对孩子没有这方面的影响。事实上,研究发现,吃了高糖饮食的实验室动物变得并不活跃。那么,这种不正确的说法从哪里来的呢?很可能是,当父母往往发现孩子吃了巧克力之类的糖果或喝汽水后变得异常活跃,而这两者都包含咖啡因。其实,咖啡因才是导致孩子活动过度的原因。 误解6:给小婴儿添加新食物时要特别小心,因为许多孩子都对某些食物过敏。 事实是:食物过敏反应并不像人们认为的那样普遍。事实上,真正食物过敏的孩子只有6~8%。荨麻疹、湿疹、呕吐、腹泻,或者在极端情况下,出现过敏性休克等,都属于食物过敏时出现的反应。 容易引起过敏反应的食物主要包括:牛奶、鸡蛋、花生、坚果(如腰果和胡桃)、小麦、大豆、鱼和贝类,90%的过敏反应是由于添加这些食物而引起的。因此,添加这些食物时,要注意观察孩子有没有异常反应。如果怀疑孩子有过敏反应,可以带孩子到医院,向儿科医生咨询,必要时医生会为孩子进行过敏原的测试。 误解7:牛奶是强壮骨骼唯一的营养食品。 事实是: 是的,牛奶的确是最好的钙源之一。但是,如果你的孩子不爱喝牛奶,他同样可以从其他食物中获得足够的钙质供骨生长发育所需。 这些食物包括:酸奶、奶酪、豆浆、甘蓝、豆腐、深色蔬菜以及添加钙的百分之百纯果汁(如橙汁)。 营养学会所推荐的儿童每日钙的摄入量: 年 龄 每日钙的摄入量 1~3岁 每天需要600~800毫克的钙 4~8岁 每天需要800~1000毫克的钙 9岁以上每天需要1000毫克的钙误解8:当孩子生病时,最好是感冒时多进食,发烧时饿着点。 事实是:任何时候都不要强迫或限制孩子吃东西。生病时,孩子需要所有能得到营养的食物和液体,这样,才能保证他有力量与病菌作战。但如果他不想吃或没吃完饭,你也不必太担心。 孩子生病时,应当允许他吃想吃的东西,饿了就吃,不饿也没有必要非让他吃。别忘了,最重要的是给孩子补充足够的液体,比如稀粥、汤、果汁、牛奶等,以防止脱水。 误解9:果汁是健康的解渴饮料。 事实是:100%的纯果汁肯定比汽水更有营养,但它并不是孩子渴时要喝的最佳的饮料。相反,你必须要限制孩子的果汁摄入量。否则,喝太多果汁会降低孩子对营养更丰富的食物的食欲,并可能取代牛奶而成为唯一一种他想喝的饮料。 此外,由于果汁含糖多,过量饮用可能会损坏孩子的牙齿或者引起胃部不适。 营养学家建议:初学走路的孩子,每天将其饮用的果汁限制在100毫升。更大一些的孩子,每天的果汁消耗量也不应超过200毫升。另外,不要把果汁当作解渴的饮料,当孩子感觉渴时,白开水是最佳的选择。 误解10:白面包没有任何营养。 事实:用全麦面粉制作的面包当然是比较理想的选择,因为全麦面包中的纤维素含量丰富,可预防便秘、心脏病、高血压和糖尿病。但这并不意味着白面包就毫无营养。 白面包中常常富含铁和烟酸、叶酸、维生素B1和维生素B2。如果你的孩子不喜欢吃全麦面包,让他吃白面包也无妨。 至于纤维素,他还可以从其他食物中获取比如水果、蔬菜等。