儿童弱视的配镜原则 卫计委防盲治盲培训基地 2017-09-08 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础(应以检影为主、电脑验光的数据为参考),
近一段时间在接触即将接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的病人时,常常有病人会提出这样的问题:我在接受白内障手术时需植入甚麽样的人工晶体?人工晶体有哪几种?选择甚麽样的人工晶体最好?真对这些具有一定共性的问题,我觉得有必要借报纸一禺来做一说明,以给待接受白内障手术的病人一个选择的参考。 通常而言,人工晶体分为可折叠的晶体和非折叠晶体,就材质组合上的相同与不同又可分为单片式和三片式;就构成晶体的材料上又可分为:聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)、水凝胶、硅凝胶等晶体。功能上分为单焦点和多焦点;防紫外线与非防紫外线(目前已基本很少使用了)晶体;晶体表面经肝素钠处理与未经肝素钠处理的晶体。 就晶体价格而言:进口的、折叠的晶体、非球面的多焦点晶体及经肝素钠表面处理的晶体价格较贵;其它的价格居中,国产的较便宜。 那麽,即将接受白内障手术的病人究竟应如何选择适合自己所需的人工晶体那?在这里我可以为患者提供一些有意的参考:首先要看你所在的即将为你进行手术的医院眼科目前是否已开展了白内障超声乳化手术技术及治疗效果如何?如你是在基层或较边缘的地区,不具备开展此先进技术的条件,仍然以白内障囊外摘除联合人工晶体手术为主,你就没有必要选择折叠或卷筒式人工晶体而只选择非折叠的进口晶体即可,如家里经济条件不大好,你还可以选择国产的晶体(有国家卫生部批准字样);如你选择手术的医院眼科具备成功开展白内障超声乳化手术的条件并已取得良好疗效的,你可以根据个人的要求及经济条件选择折叠式或卷筒式(推注式)人工晶体(目前均为进口产品),以力争达到最佳的手术效果和视力复明标准,但此手术费用较高(通常要6000余元);如你经济条件一般,可以选择进口非折叠人工晶体,再困难的就只有选择国产非折叠人工晶体以满足你的复明手术需求。另外值得向众多白内障待手术患者提到的是:如果你在患较重的白内障的同时,还合并有其它眼病(如青光眼或内眼手术后、陈旧性虹膜炎、眼外伤病史、糖尿病眼病)者,建议你还是选择经肝素钠表面处理的晶体或折叠式人工晶体为佳,原因在于可以最大限度地避免手术后眼内炎性细胞的沉积和后发障的形成,同时软性折叠晶体对眼内组织的接触损伤更小。还有不愿意手术后看近戴眼镜的人可以选择多焦点人工晶体植入手术,效果较单焦晶体视觉质量更好,但不是人人都适合的,具体还要和医生交流后病结合自己眼部具体情况再决定。看了上述介绍相信你会依自己的实际情况做出合适的选择的。
【儿童视力发育过程】 孩子刚出生时,视觉系统尚未发育完全,对光照会有一定的反应,但视力只有成人的 1 / 30 . 1 月龄时:孩子的视力只有光感或者只能察觉眼前有物体在动,但看不清物体, 3 月龄时:孩子视力约0.02 (对数视力表为 3 . 3 ),眼睛能追踪眼前近距离水平方向移动的人和物; 6 月龄时:孩子视力约0.04-0.08(对数视力表 3 . 6 一 3 . 9 ) ; 1 周岁时:孩子视力达到0.2(对数视力表为 4 . 3 ) 2 周岁时:视力能达到成人正常视力的一半 3 周岁时:视力提高到 0.6(对数视力表为 4 . 8 ) 4 周岁时:视力可达 0.8 (对数视力表为 4 . 9 ) 5 周岁左右视觉会发育成熟 6 周岁时:孩子的最佳视力可达 1.2 (对数视力表为 5 . 1 ) (0-4月黑白期) 在宝宝0~4个月的时候,是宝宝视觉能力发育的第一个阶段,在这个阶段,就是宝宝视觉发育的黑白期间。这个时候的宝宝,他们能够看清的东西,一般来说只是距眼睛20~30厘米的地方。 在这个阶段,就算我们拿出对宝宝诱惑力极强的彩色物体,但是距离半米以上,孩子也会熟视无睹。 (4-12个月 彩色期) 4~12个月的宝宝就是出于一种视觉发育的第二个阶段,孩子能看到更立体、更远的事物也是宝宝视觉发育的一个色彩器,这个时候我们要多让宝宝接触一些彩色的物体。 所以对于宝宝比较有吸引力的东西,首先就是颜色鲜艳的东西,然后就是能够发出声音,第三就是能够“运动”的东西。 提示:所以家长在购买视训玩具时,3个月以内的宝宝以黑白卡片为主;3个月以上可挑选一些以红色为主色彩艳丽的玩具。 【儿童常见视力问题】 屈光不正是大多数儿童面临的主要视力问题。 儿童处于生长发育时期,如果不注意用眼卫生,如看书,写字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路,坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。 屈光不正包含:近视、远视、视力疲劳症状、散光等症状。 如果家长发现孩子眯眼睛、歪头、低头等行为就要考虑是否是孩子视力出现了问题 如果家长无法判断孩子视力是否有问题需要每年到眼科进行视力筛查和验光 正常视力 儿童在不同年龄段的理想屈光值和正常视力标准是不同的,具体见下表: 年龄 理想屈光 视力范围 3岁 +2.50D 0.5~0.6 4岁 +2.25D 0.6~0.8 5岁 +2.00D 0.8~1.0 6岁 +1.50D 1.0~1.2 6岁以上 +1.25D ≥1.2 警戒线 视力下滑 视力下滑需要的时间 视力警戒线 1.5下滑到0.8 6个月 0.8是视力开始损伤的警戒线 0.8下滑到0.3 3个月 0.3是视力开始严重损伤的警戒线 0.3下滑到0.1 1个月 0.1是留守光明的警戒线 【儿童近视原因】 遗传和环境因素是导致儿童近视的两大元凶! 遗传性:近视多半是后天用眼过度视疲劳引起,但如果父母是高度近视,孩子出现高度近视的概率为普通人的5.5倍。 (近视具有遗传性) 导致近视发生的环境因素主要如下: 1. 用眼距离过近。 2. 读写姿势不正确,儿童和青少年做不到“一拳一尺一寸”。 身体距离书桌一拳,眼睛距离书桌一尺,食指距离笔尖一寸。 3. 持续用眼时间过长。 4. ipad、智能手机等电子产品的过度使用。 5. 儿童和青少年的课桌与身高不匹配。 6. 阅读环境照明光线过强、过弱、或反光。 7. 在移动状态下看书,比如步行或行驶的车辆中。 8. 躺着看书,容易导致视力参差。 9. 空间的射线的影响。 10. 睡眠不足 11. 挑食,营养不良,缺叶黄素、钙、锌、维生素等。 【儿童近视的治疗方法】 1、戴框架眼镜 2、戴角膜接触镜 3、低浓度阿托品滴眼液 4、适当的运动 对近视要分档防治,抓早抓小。积极矫治和防止深度发展。如果已发生近视,要到医院去验光, 配戴适宜的眼镜。
总访问量 416,854次
在线服务患者 271位
科普文章 17篇
领导风采