林仲秋
主任医师 教授
妇科肿瘤专科主任
妇科肿瘤李晶
副主任医师
4.5
妇科肿瘤姚婷婷
主任医师 副教授
4.5
妇科肿瘤王丽娟
主任医师
4.1
妇科肿瘤彭永排
主任医师
4.1
妇科肿瘤张丙忠
主任医师 副教授
3.7
妇科肿瘤卢淮武
主任医师
3.7
妇科肿瘤陈勍
主任医师 教授
3.6
妇科肿瘤沙孝珍
主任医师 教授
3.5
妇科肿瘤刘畅浩
副主任医师 讲师
3.5
周晖
副主任医师
3.3
妇科肿瘤冯华英
副主任医师
3.3
妇科肿瘤陈志辽
副主任医师
3.2
妇科肿瘤饶群仙
副主任医师
3.2
妇科肿瘤凌小婷
主治医师
3.2
妇科肿瘤刘昀昀
主治医师
3.2
妇科肿瘤林荣春
主治医师
3.2
妇科肿瘤谢庆生
主治医师
3.2
妇科肿瘤吴妙芳
主治医师
3.2
妇科肿瘤谢玲玲
主治医师
3.2
梁金晓
主治医师
3.2
妇科肿瘤雷瑞霖
主治医师
3.2
妇科肿瘤管媚媚
主治医师
3.2
妇科肿瘤黄妙玲
主治医师
3.2
妇科肿瘤林少丹
主治医师
3.2
妇科肿瘤李睿歆
主治医师
3.2
妇科肿瘤徐国才
医师
3.2
妇科肿瘤邢一春
医师
3.2
妇科肿瘤马少林
医师
3.2
子宫切除术是妇科最常见的手术方式。该手术可通过开腹、腔镜和经阴道完成。根据切除宫旁范围的不同,可分为I-IV型共四个型别。一般因子宫肌瘤、宫颈癌前病变等良性病变施行的子宫切除术是I型,这也是这篇文章主要针对的患者。 术后患者出院后,最常见的反应是阴道流血,常表现为点滴出血、量少、色淡红,部分患者和术前月经结束时表现相似。这种表现最常见的原因是阴道残端缝合所用的可以收风险被吸收,多数在术后2周-1月时出现。 因此,以下问题我们可以明确: 1.这种反应多数是缝线吸收所导致的,因此,基本所有患者都会经历。 2.多数患者该症状会持续2-4周,然后自然消失。 3.如果只是缝线原因,也就是没有其他并发症,患者不会出现腰痛、发热等不适。 下一步,如何处理? 1.首先注意有无腰痛、发热等严重不适,如果没有,可以暂时观察。期间注意禁性生活、盆浴和温泉,并保持清洁和个人卫生。 2.按照医生嘱咐,完成术后复诊,评价阴道残端愈合状态。 3.如果出现大量阴道流血、腰痛、发热等严重不适,需要及时就诊。
☆什么样的宫颈癌适合手术? 原则上来说,早期的宫颈癌患者可以选择手术,中晚期的患者应该不首先选择手术,而是应该优先考虑放疗及化疗。宫颈癌共分为4期,早期的宫颈癌,一般指的是1期以及部分2期患者。手术切除足够多的组织,进行病理检查。再决定是否需要补充放化疗,以巩固治疗。中晚期的患者,多数应该选择放化疗。主要的理由是肿瘤可能已经侵犯了子宫外周的组织,手术不仅不能够切除足够的范围,而且有可能损伤正常的组织器官,比如输尿管、血管神经等。当然,进行放疗的过程中,也要密切观察肿瘤对放化疗的反应,如果肿瘤缩小的不是非常理想,也有可能在放疗中途选择手术治疗,手术后继续完成放疗。 患者需要请有经验的医生检查,这样才能够明确到底是第几期,仅仅凭CT、超声检查一般不容易确定能否手术治疗。需要提醒大家的是,放疗的治疗效果是肯定的,患者不需要强求手术,需要综合评定,选择对疾病治疗有利的方案。☆宫颈原位癌、宫颈癌前病变是早期宫颈癌吗?患者都会比较紧张看到这几个字,一般来说,可以把宫颈原位癌、宫颈癌前病变当成良性疾病,也就是说,将病变的地方切除就可以了。一般不需要放化疗。一般来说,这种情况往往是阴道镜检查、或者细胞学检查等发现的。应该首先将病变的地方切除,切除以后会将切下来的东西送去病理化验检查,如果结果提示比手术前更严重,那么就可能需要进行大范围的手术。如果最终的结果确诊就是原位癌,那么,以后就可以定期观察就可以了。☆有哪些手术方式?宫颈癌的手术目前主要有:(1)传统的开刀做手术,腹壁上会有长长的疤痕.(2)微创,就是腹腔镜(腹壁有几个小孔)手术,切除的效果和开刀的相同,但是,手术恢复快,比较理想。(3)有的地方从阴道做手术,将子宫从这里切掉,然后用腹腔镜切除子宫旁边的淋巴结,这个手术方式可能有争论,多数医生不这么做。 年轻的患者,如果没有生小孩,如果病情较早,有可能只是切除子宫的一部分,保留大部分。还有可能生育小孩,已经有不少成功的经验。年龄较大的患者,通常手术将子宫连同卵巢一起切除干净,这样患者会手术后衰老很快。年轻的患者,已经生完小孩的,可以选择手术时只切除子宫,保留卵巢。这样,手术后卵巢还可以发挥应有的功能,让患者不要那么快衰老。顺便说一句,很多患者对这个问题认识不对。正确的说法应该是让人保持年轻的是卵巢而不是子宫,没有子宫一般没有什么影响,没有卵巢,人会变老的。☆术后是否要辅助治疗? 这个有一定的标准,手术后医生会将切除的组织送去做病理检查,根据检查结果,有的患者术后需要补充放射治疗,有的需要补充化疗,还有的要两个办法都用。同样,有的人手术以后不需要补充治疗,只做手术就可以了。☆术后要终身复查吗?查什么,频率多少? 这个的确需要。因为虽然有一定的治疗规范来指导医生对宫颈癌进行治疗,但是目前对于恶性肿瘤的治疗基本上都是经验的总结。因此,治疗以后需要定期检查,以防出现复发。更为重要的是,定期检查可以在疾病复发的早期就及时发现,尽早治疗。如果没有按时复查,万一出现复发,没有及时发现,就会耽误治疗,后果极其严重。所以,定期复查非常重要。具体复查时检查那些项目,没有具体的规定,一般医生会参考患者以前的资料,有针对性的做检查。☆术后复发怎么办? 要尽早看医生,一般会通过相关的检查确定复发的地方,能不能再次手术?需要放疗?化疗?等,医生会根据其病情做出选择。当然,目前的医学虽然比起以前有了长足的进步,但是,目前科学家对于恶性肿瘤的研究还不是非常清楚,治疗效果也因人而异。一般来说,早期治疗效果好,晚期效果就会比较差。所以,客观面对事实,以平和的心态面对,积极、理性对待。就像一场战争,医生和您会团结协作,并肩作战,争取打败肿瘤,获得胜利! 祝愿您身体健康!但愿人间无疾苦,何愁架上药生尘!
滋养细胞肿瘤是人类通过化疗获得治愈的第一个实体瘤。这主要与滋养细胞的生物学特性有关,其倍增时间为48小时,因此对化疗药物敏感,但仍有部分患者会发生耐药。在化疗期间,患者需要严格遵守医嘱,才能使的化疗的疗效达到最大化,而耐药比例最小化。 对于妊娠滋养细胞肿瘤在化疗期间有哪些注意事项呢? 1.定期复查血常规:化疗间期需要每3天复查一次血常规,根据白细胞、红细胞、血小板的变化规律以及不同化疗方案决定是否需要干预。因此,每一次检查后均需至肿瘤专科医生处就诊,防治发生血细胞过低影响化疗及时进行。 2.定期复查肝功能:每周一次。 3.定期复查HCG:每周一次,最好在同一家医院检测,结果可比性强。 4.如有深静脉置管,需定期冲管及护理。 5.加强饮食的营养,以高蛋白、易消化食物为主。 6.根据出院时医生计算并告知的下次化疗开始时间前2-3天入院,保证化疗能够按时进行。 7.离院期间的特殊情况需要认真记录,如何时开始打升白针,何时停止,剂量多少,复查结果如何等。 8.如有阴道出血、腹痛、腹泻等特殊情况,要尽早告知医生。 化疗期间患者可能会出现恶心、呕吐、肤色变化、腹泻等不适,但是要坚定信心,这些不适都是暂时的,可以通过适当的干预消除或缓解。在医生和患者的共同努力下,一起战胜疾病!本文系王丽娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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