王平凡
主任医师
院长
心血管外科朱汝军
主任医师
副院长、科主任
心血管外科张瑞成
主任医师 教授
3.5
心血管外科高廷朝
主任医师 教授
3.5
心血管外科王建伟
主任医师 教授
3.4
心血管外科张力
主任医师 教授
3.4
心血管外科王克学
主任医师
3.4
心血管外科徐宏耀
主任医师 教授
3.4
心血管外科葛振伟
主任医师
3.3
心血管外科何发明
主任医师
3.3
高夏
副主任医师
3.3
心血管外科刘延华
主治医师 研究员
3.3
心血管外科谌启辉
主任医师
3.3
心血管外科张毅强
主任医师
3.3
心血管外科姬建胜
副主任医师
3.3
心血管外科张向辉
副主任医师 讲师
3.3
心血管外科李永武
副主任医师
3.3
心血管外科梁志强
主任医师
3.3
心血管外科孔建国
主任医师
3.3
心血管外科王龙
主任医师
3.3
邵双印
副主任医师
3.3
心血管外科周长伟
主任医师
3.3
心血管外科郑向阳
主治医师
3.2
心血管外科刘淼
副主任医师
3.2
心血管外科肖长波
副主任医师
3.2
心血管外科孙科雄
副主任医师
3.2
心血管外科田振宇
副主任医师
3.2
心血管外科李友金
副主任医师
3.2
心血管外科李晓召
副主任医师
3.2
心血管外科张华
副主任医师
3.2
乔利阳
副主任医师
3.2
心血管外科李豪威
副主任医师
3.2
心血管外科李峰
主治医师
3.2
心血管外科崔聪
主治医师
3.2
心血管外科宋鹏
主治医师
3.2
心血管外科李方旭
主治医师
3.2
心血管外科高飞
主治医师
3.2
心血管外科张宴达
主治医师 讲师
3.2
心血管外科张亚飞
主治医师
3.2
心血管外科吕涵
主治医师
3.2
李坤
主治医师
3.2
心血管外科赵建明
主治医师
3.2
心血管外科张博
主治医师
3.2
心血管外科何攀
主治医师
3.2
心血管外科刘晨虎
主治医师
3.2
心血管外科李聪
主治医师
3.2
心血管外科蒋磊
主治医师
3.2
心血管外科吴振宇
医师
3.2
心血管外科张振
医师
3.2
心血管外科曹烨
医师
3.2
在出院的时候,刘大夫都会嘱咐病人,“三分治疗算是结束了,七分保养才刚刚开始”。除了按时服药以外,一定要定期复查,因为这个真的是非常、非常、非常重要。无论是瓣膜修复还是瓣膜置换,出院都要口服华法林和强心利尿补钾的药物,华法林是一种抗凝药,能够预防血栓的形成,从而保证人工瓣膜功能的正常,这个药吃多了可能导致出血,吃少了不达标达不到预防血栓的作用,而吃多吃少,只有抽血查凝血酶原时间和国际标准化比值才知道,后者更为准确一些,国际标准化比值大概应在2.0左右(特殊情况请遵医嘱),过高过低都不合适。确实遇到过不少病人,不知道是忘记了还是怕麻烦,很长时间都不抽血检查,导致血栓形成(华法林吃得不够)或者是脏器出血(华法林吃得过多),这两种情况都是非常危险的。多数心脏病人术后都要吃上一定时间的利尿补钾药,在服用利尿补钾药物的时候(如:氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、氯化钾缓释片等等),尿量会偏多,体内的钠、钾等元素会有一定程度的流失,而这些元素在体内起着非常重要的作用,钠一般是135-155mmol//L,一般低钠血症常见,钠过低会出现乏力、厌食、呕吐等。钾也很重要,一般要求维持在4-5之间比较安全,钾过低或过高都可能会导致严重的心律失常,甚至有猝死的风险。所以,在服用一定要定期抽血查电解质,一般出院早期一周一次,如果稳定方可适当延长抽血间隔。冠心病的病人出院以后会服用调脂类的药物(如阿托伐他汀钙片),起到降低血脂、稳定粥样斑块等作用,对于部分病人来说,对肝功能的影响偏大,可能会导致转氨酶的升高,此时就需要停药或者调整药物。简单的先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭等),术后2-3月要来院复查一次,确实有部分病人,尤其是室缺,有残余漏的可能(有报道称超过1%),其中,部分病人需要再次手术修补。当然,对于绝大多数简单先心病来说,如果复查没有问题,以后就是正常人,不用再来复查了。复杂的先天性心脏病,如法洛氏四联症等,术后最好每年来复查1-2次,随着时间的发展,心脏的功能,瓣膜的关闭等,可能会出现变化,以便及时发现和处理。主动脉夹层:由于手术只是先挽救生命,置换部分破裂的血管,大多数远端的血管还是有假腔。虽然大多数的病人来说,手术后假腔能够长期稳定,甚至减小。但却是有部分病人,远端的血管会再次的出问题,有再次、甚至三次、四次手术的可能。所以,对于主动脉夹层的病人,除了要严格服药,控制血压、心率外,出院后也要定期的来院复查,以便及时发现病变。本文系刘延华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.控制血压及心率,遵医嘱规律口服降压药物,将血压控制在正常范围内(收缩压不高于140mmHg,舒张压不高于90mmHg),尤其避免血压波动.心率控制在80次/分以内。2.改善生活方式,适量运动锻炼,避免剧烈运动,低盐低脂清淡饮食,避免情绪激动,积极控制血脂、血糖。3.若再次出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,以及其它异常症状时,请立即到当地医院诊疗、复查CTA。4.注意复查(重要)建议您定期我科复查:术后3月、6月、9个月、1年门诊复查:血管超声或CTA。以后建议每6-12月到血管外科门诊复查一次。
术后3月内充分休息一般情况下,“换瓣”手术后1周,病人即可出院。回家以后,病人一般需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段,病人在此期间应充分休息,避免感冒。生活要
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