杨一民
主任医师 教授
儿科科主任
中医儿科高树彬
主任医师 教授
3.3
中医儿科李蕙
主任医师 讲师
3.2
中医儿科陈赛斌
主任医师
3.2
中医儿科陈四文
主任医师
3.2
中医儿科曹松霞
主任医师
3.2
中医儿科梁志忠
副主任医师
3.1
中医儿科罗建勋
副主任医师
3.1
中医儿科田志伟
副主任医师 讲师
3.1
中医儿科赵立平
副主任医师
3.1
林晓燕
副主任医师
3.1
中医儿科陈裕斌
副主任医师
3.1
中医儿科黄建山
副主任医师
3.1
中医儿科张来英
副主任医师
3.1
中医儿科黄文钦
副主任医师
3.1
中医儿科吴富甫
副主任医师
3.1
中医儿科张育宾
副主任医师
3.1
中医儿科焦聚
主治医师
3.1
中医儿科周向红
主治医师
3.1
中医儿科路军贞
医师
3.0
庄海燕
医师
3.0
什么叫哮喘?支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。有些哮喘表现为咳嗽时间持续>4周,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,咳嗽是其主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,临床称为咳嗽变异性哮喘。近20年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势,2010年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率达到3.02%,部分地区的患病率超过7%,儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病,改善预后。故家长需要主动学习哮喘基本防治的相关知识,增加对哮喘防治的主观能动性,提高依从性,及时进行过敏原检测,避免各种触发因素,巩固治疗效果,提高生活质量。防治举措早期预防母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境;提倡自然分娩;鼓励母乳喂养,母乳中含有大量IgA抗体能提高婴儿免疫力,还可降低因过早食用牛乳或婴儿配方奶粉而发生过敏的机会;2岁以内婴幼儿及时补充适量的鱼肝油。衣着被物:对哮喘病有影响的物品,如羽绒、皮毛、化纤、毡布、棉絮之类,及与人体接触密切的床上用品,如棉被、枕巾、褥单、绒毛地毯等经常清洗、暴晒。哮喘儿童要不要忌口:饮食宜清淡、营养、易于吸收,不食辛辣刺激、咸寒、炙煿食物;避免食用过敏原检测提示具有过敏可能的食物;一些家长看孩子咳嗽就什么都不敢吃,忌口除了食物的寒热温凉偏性外,还要根据过敏原检测的结果,结合平日观察,并不一定所有蛋白质食物都要禁止;白开水对哮喘有益处,但凡含有添加剂、带有特异气味的饮料均应谨慎;主食类问题不多,注意不要食之过饱,若要小儿安,须三分饥与寒;水果和蔬菜类对哮喘是不可缺少的营养食品,但橘子、桃、菠萝、荔枝、腰果、芝麻、猕猴桃、芒果等曾有过致敏的例证,食用时要注意观察;凡是发现食物过敏的表现(摄入某种食物后,哮喘发作或加重,或引起呕吐、腹痛、腹泻、发热、全身荨麻疹,则可能对该食物过敏),发现一个,避开一个,至少半年,待病愈后方可逐渐解除。居住环境螨虫:螨虫与儿童哮喘关系非常密切,其躯体、分泌物和排泄物均是强烈的致敏原,很可能是导致婴幼儿哮喘不断持续发展的重要危险因素,尤其是螨虫于夜间活动,夜间反复咳嗽、喘息更应注意是否与螨虫有关。防螨措施:家中不用纤维填充家具,如布艺沙发、席梦思床垫等,最好用塑料、皮革或简单的木质家具;床垫、枕头、棉被均应包裹起来,最好用防螨的布料;每周用热水(55℃以上)清洗床单、毛毯和儿童柔软、有毛的玩具;取走地毯和厚重的窗帘以及软椅坐垫;可用除湿器或空调使家中的湿度保持在50%以下;外出旅行选择居住无地毯的房间。室内霉菌(1)清扫家中潮湿的区域和有霉斑生长处,尤其是卫生间和厨房;(2)天花板、地板隔下、墙面装饰材料的背面是容易忽视之处,尤其是曾经被水淹渍的地方,必须彻底清扫并干燥。冷空气:寒冷的因素对哮喘十分不利,注意根据气候变化增减衣物,防止感冒;天气寒冷时,儿童外出应注意用口罩围住口鼻;夏天使用空调时应避免空调温度过低或直吹儿童。烟雾:(1)哮喘患儿的家庭成员必须戒烟,家中有客人来时也应禁止在室内吸烟;(2)当有做饭的烟雾时,要开窗通风。花粉:(1)在花粉高峰期(春季树木花粉,夏秋杂草花粉),关好门窗呆在室内;(2)花粉高峰期出行时建议戴口罩。避免打扫时尘屑飞扬,建议采用拖把沾水清洁地面或吸尘器打扫房间,选择儿童不在室内时再做卫生。保持室内适宜的温度和湿度,开窗通气,空气新鲜,但在遇雾霾或中重度污染天气则不宜长时间开窗,避免与室外大气污染物的接触。有皮毛的动物:哮喘患儿的家中不要养宠物;尽量减少与养宠物的人和家庭接触。定期清洁空调,注意清洗和干燥室内空调的滤网。装修气味彻底除净后,儿童才可进入,避免使用有刺激性气味的材料作装饰物。不带哮喘发作患儿到公共场所或密闭空间。下期将告诉各位家长哮喘患儿应该如何运动,及哪些小儿推拿手法适合哮喘儿童。本文系陈四文医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活,需及时就诊进行诊断治疗.中医治病讲究“三分治,七分养”,即生病了治疗固然重要,但是注意生活方式的改变,注意保健和养生更重要。同样,小儿咳嗽在饮食起居方面需要特别注意,家长需要配合,有些咳嗽后期通过食疗就可以慢慢恢复,避免服用太多药物。饮食方面需要家长注意:首先,勿食用过甜、辣、冷饮、油炸燥热食品,虚寒病人忌寒凉生冷水果;其次,勿食用易过敏的饮食,这个需要经过过敏原测定及日常观察确定过敏源。针对不同孩子的不同类型的咳嗽,食疗选择的食材是不同的,下面介绍一些,希望对大家有所帮助。特别要提醒的是,如果各位家长分辨不出证型,可以就诊时询问医生,不要随便煮给孩子吃。1.外感咳嗽【风寒咳嗽】以咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕,头痛,发热怕冷,肢体酸楚,舌质淡红,苔薄白为特征(附舌头图片帮助大家对照判断)。风寒咳嗽之食疗:(1)百部生姜汁:百部10克,生姜6克(拍烂),加适量水煎煮20~30分钟,去渣取汁,调入蜂蜜少许,让孩子分次温服。(2)姜杏汤:杏仁10克左右(泡洗后去掉外皮和内尖,捣碎),生姜6克(去皮,与盐4克一起捣碎),甘草5克(研细末、微炒),一同拌匀,用开水冲成汤,即可饮用。(3)紫苏叶、荆芥、葱白【风热咳嗽】以痰黄黏稠,发热口渴,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻为特征。风热咳嗽之食疗:(1)桑菊杏仁茶:桑叶9克,菊花9克,杏仁6克(捣碎成泥),三者一起入锅水煎,取汁,调入蜂蜜15克,即可温服。(2)梨子川贝汁:梨子100克(洗净去核,切片),川贝母5克(捣烂),桔梗8克,一起入锅,水煎约10分钟,再加入菊花10克,再煮5分钟,去渣取汁,加入冰糖适量,即可温服。(3)梨汁粥:鲜鸭梨1个,连皮切碎,置于砂锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣后与淘洗干净的粳米50克同煮成粥,即可温服。2.内伤咳嗽【痰湿咳嗽】咳嗽痰多,痰液白而稀,喉咙痰声,胸闷,胃口不好,神情困倦;舌色淡红,舌苔白腻。痰湿咳嗽之食疗:陈皮,桔红茶。【痰热咳嗽】以发热后咳嗽,咳声深沉,痰黄质稠,面红,唇红,口渴,烦躁不宁,尿少色黄,舌红苔黄腻为特征。痰热咳嗽之食疗:(1)苡仁煮猪肺:苡仁30克(捣成碎末),猪肺1个(洗净,颜色呈白色),置于锅内,加水适量。先用大火煮沸,后以微火煮烂,即可食用。(2)冬瓜汤:冬瓜、冬瓜子、冬瓜皮各15克,加适量水煎服。(3)白萝卜汤【阴虚咳嗽】以咳嗽日久,干咳无痰,喉痒声嘶,面颊红赤,潮热、盗汗,咽干口渴,舌红少苔为特征。阴虚咳嗽之食疗:(1)银耳梨膏:银耳10克(浸软洗净),梨100~150克(去核,切片),一起放入锅中,加适量水同煮,待银耳软烂、汤稠时加入冰糖15克,溶化后即可温服。 (2)银耳百合沙参汤:银耳10克(清水浸泡数小时至胀开,洗净),百合15克,北沙参10克, ,一同放入砂锅中,加清水适量,武火煮沸后改用文火煮约1小时,取汁,稍温饮服。【气虚咳嗽】 以咳嗽日久,咳声无力,气短懒言,语声低微,面白,畏寒,动则汗出,舌质淡为特征。气虚咳嗽之食疗:(1)黄芪虫草鸡汤:母鸡肉100克,洗净,去肥油,切块。将鸡块放入沸水中氽一下,与黄芪10克,冬虫夏草5克,陈皮3克一起放入炖盅内,盅内再加入适量开水,用文火隔水炖3小时,调味后即可食用。(2)虫草老鸭汤:鸭100g,冬虫夏草5g,大枣3g, 少量葱姜盐,隔水炖。
中国儿科前沿论坛 孩子身上长了大红包,又非常痒,而且好像越挠越严重,是怎么回事?如果疹子是大块大块的,呈现出一种“肿起来”的状态,边缘清晰并且发红,抓挠会导致范围进一步扩大,那么别怀疑,就是荨麻疹无疑了。 荨麻疹中国民间也俗称风疹块或者风团。 这种风团常突然出现,短时间内就有可能遍布全身,但数小时后又迅速消退,消退后不留任何痕迹。在风疹块出现前几分钟,局部皮肤会有瘙痒和烧灼刺痛感。 如果全身都有,看上去一般非常吓人。有五分之一的孩子在成长过程中会发生至少一次荨麻疹。 导致荨麻疹的原因 荨麻疹本质是一种皮肤水肿,也是过敏反应当中比较典型的一种。引起荨麻疹的原因主要有以下几种: 昆虫叮咬 叮咬会释放各种毒液,孩子的身体对有毒物质反应过大,可能会造成荨麻疹。 食物过敏 很多人认为食物过敏会导致的是湿疹,大错特错,真正的食物过敏会导致的是荨麻疹!最可能的食物是牛奶,鸡蛋,花生,坚果,大豆,小麦,鱼和贝类。 过敏源 有的孩子会对猫或者狗过敏,某种料子或者洗涤剂过敏,甚至对空气中的花粉或者尘螨过敏,产生荨麻疹。 生病 流感期间的孩子会容易因为病毒的影响而免疫力紊乱,出现荨麻疹的现象 温度变化 温度的骤然变低,容易引起荨麻疹。例如孩子到雪里玩太久,或者是在大热天里进入比较凉的海水里,都容易荨麻疹。 药物过敏 有的孩子对某些抗生素有过敏现象,也会产生荨麻疹。 如何照顾生荨麻疹的宝宝 如果孩子出现荨麻疹,父母不必过于恐慌。 ○别让孩子在风口和阳光暴晒的地方玩。荨麻疹的特点是皮肤受到刺激后会反复出现,像冷风、暴晒的阳光都是刺激皮肤的主要元素。 ○如果你推测孩子是接触了什么东西才过敏,那就尽快的给他洗个澡。 尽量不要让疮面长时间浸泡在水或沐浴液里。要给孩子选用专门的婴儿沐浴液,不要使用对孩子有刺激的成人沐浴液。 ○孩子的饮食虽然不用受太大影响,但是不要太杂,尤其是过敏体质的孩子,海鲜和不常见的水果暂时不要吃。 ○经常剪指甲,不要让孩子用手抠疹块,以免皮肤溃烂造成感染。 ○给孩子穿全棉的内衣,在保暖的同时,不要穿得过多,因为过热会让荨麻疹加重。 ○内衣要宽大且需要经常换洗,洗完以后放在太阳下暴晒,利用阳光中的紫外线进行杀毒。外衣和被褥也要经常换洗,保持干净与干燥。 ○荨麻疹不是传染病,所以孩子即使得了仍可继续上幼儿园。但是父母要提前告诉老师孩子的状况,提醒老师少让孩子吹风、哪些食物暂时不要给孩子吃等。 如何止痒 荨麻疹的最大特点是奇痒难忍,但是用力抓挠会让荨麻疹的水肿范围进一步扩大,甚至沿着抓挠的轨迹肿成一溜,最后连成一大片。 你可以给孩子戴手套,防止他抓。转移孩子注意力,比如动画片。轻轻拍打水肿处,也可稍稍解一点痒。 但是对于比较小的孩子,就需要考虑一些抗组胺药物了。 在美国,医生会建议给宝宝服用婴幼儿版的苯海拉明(Benadryl),这个属于非处方药,蛮有效的,吃上就不痒了,这种药在规定剂量服用是比较安全的,只有一个副作用就是容易犯困。 什么情况需要看医生 有些荨麻疹情况不是很紧急,但是下列情况也需要就医咨询: 孩子不满两岁: 只要荨麻疹面积很大,蔓延全身,就要去就医。 孩子满两岁: 1.确定是因为被叮咬,或者吃药,或者某种食物的原因起荨麻疹。 2.荨麻疹的同时,伴随严重的其他症状,譬如发烧,嗜睡,恶心,呕吐,腹痛等等。 3.麻疹持续一周以上不见好转。 什么情况下需要叫救护车 荨麻疹这件事呢,可大可小,如果不巧水肿在气管里,那就是要出人命的事情,所以出现荨麻疹的时候,要密切注意,如果有如下症状,要尽快到医院急救: 有喘鸣或呼吸短促 脸或舌头肿胀 神志不清 吞咽困难 头晕 对于经常出现荨麻疹的严重过敏体质宝宝,家长最好随身携带过敏急救笔,万一危险情况发生可以救命。 荨麻疹与麻疹的区别 有些父母以为荨麻疹就是“出麻疹”。实际上,荨麻疹非麻疹,仅仅一字之隔,差别却非常大。 一种是过敏性疾病,一种是麻疹病毒引起的小儿传染病。 治疗 去除病因,避免诱发因素,抗过敏治疗,必要时可用糖皮质激素 隔离,卧床休息,房内通风、光线柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、粘膜清洁,口腔应保持湿润清洁,防治并发症 病程 反复,数日至数月 7~10天 顽固荨麻疹是一种免疫系统疾病,治疗起来非常麻烦。 好在绝大多数孩子的荨麻疹只是暂时的,时间短的几小时就过去,时间长的两三天也会消失,大多数的情况家长不必过于紧张,密切观察,帮宝宝止痒就好。 得过荨麻疹的人都知道,痒比疼还难受,希望这篇文章家长们都用不上,孩子们都不要遭这份罪。
总访问量 3,331,430次
在线服务患者 7,561位
科普文章 58篇
领导风采