康复科

一.电针治疗30分钟。 二.推拿治疗20分钟。三.面肌功能训练：1.闭眼、睁眼。2.耸鼻（皱鼻）3.咂唇（碰唇）。4.噘嘴、咧嘴。5.鼓腮。6.歪嘴。训练时因面瘫肌力减弱，要协助，诱导完成每一个动作，准确到位。使双侧对称。每个动作做10-15次，每天训练3-5次。 中西药使用以临床表现为准。 以上仅供参考。

脊髓损伤患者由于长期卧床或长期坐轮椅，双下肢不再持重，腰骶骨均有不同程度的骨质疏松，易发生自发性骨折或病理性骨折。 站立训练可预防、减缓骨质疏松及骨折发生。有利于消化道和泌尿系统正常活动，增进肠道蠕动，预防便秘、尿反流、输尿管扩张、肾积水。 患者先由能坐30分钟（克服直立性低血压）而转移到站立训练。由5、15、30、60分钟，因人而异逐渐加时训练。适应后每天训练加起来不少于3小时。早期站立训练最好是在有经验的康复治疗师指导、协助下进行。 训练前患者排空大小便，训练中排大小便若没有出现异常情况待训练完后在清洁。 训练中注意观察患者皮肤是否挤压伤，如有应即刻用软垫或海绵垫辅助垫、托。出现头晕、面色苍白、出汗（直立性低血压）即刻让患者平卧，头低位，双脚抬高45°--90°。清醒时结合深呼吸运动可慢慢缓解恢复正常。T3以上损伤患者出现搏动性头痛、心动过缓、面色潮红、出汗应即刻排尿（导尿）。尿排空后症状即可消失。出现双下肢青紫、肿，训练完让患者平卧于床，双腿抬高45°--90°，30分钟后可慢慢消肿。若长时间不消肿，可疑有深静脉栓塞，应马上就医治疗。以免造成不良后果。 购买或自造站立架，无条件可因地制宜。T3以上损伤，可用长木板、木梯，将患者用宽带（棉布带）在胸部、髋部、膝部绑固定于木板面上。背、腰骶部、腘部用软垫或海绵垫辅助垫、托防止挤压伤皮肤，然后渐渐竖直到90°。使双下肢负重全身重量。适应后逐渐加时训练，注意保护好，防止翻到受伤、骨折。T3一下损伤患者双上肢完全正常，可借助墙、窗、桌子等协助站立训练。掌握技巧后患者可自行独立站立训练。 总之站立训练全程需有人协助、看护、保护好。勿大意，防止翻到受伤骨折。注意观察患者皮肤是否出现挤压伤，以及出现的异常情况。

脊髓损伤后结肠动力下降，大脑对肛门括约肌控制的丧失，以及躯体大范围肌力衰减等相互影响。可导致严重便秘、排便困难。综合治疗方法： 一.促进排便技术 1.电针（腹针）治疗30分钟。 2.按摩腹部30分钟。 3.鼓腹、收腹训练每次做50-100次。 4.站立训练，每天加起来不少于3小时。 5.提肛训练或刺激肛门收缩训练。 6.必要时口服轻泻剂。 二.每天建立合理的膳食。 1.摄入足量的蛋白质。 2.搭配适量含有纤维的食物，如芋头、地瓜、芒果、香蕉等。 3.足量饮水。观尿色，以清白为准。呈茶色，表明体内缺水，应即刻补充水分。 以上仅供患者参考。实际情况以临床医生为准。