引用资料内容,仅供学习交流20230109洛阳
借用一句中医经典,用中医的思维解析、重新架构西医知识,系统化。中医:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。类比:五脏六腑皆令人呕吐,非独胃肠也。1.先分全身性疾病、局部疾病。2.全身疾病:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗、尿毒症、肾上腺皮质功能渐退、甲亢危象、甲减危象等。3.局部疾病分为:中枢性及消化系统。4.中枢性分为:中枢神经系统(出血、大面积脑梗、脑炎等)及周围性(五官科疾病——前庭神经炎、梅尼埃综合征/病、耳石症、位置性眩晕、青光眼等)。5.消化系统分为:其他系统累及消化系统和消化系统本身。6.其他系统累及消化系统:下叶肺炎及各类肺炎累及胸膜咳嗽呕吐、老年人右室下壁的心梗、泌尿系结石等。7.消化系统本身疾病:胃肠、肝胆胰脾的炎症、破裂、梗阻、穿孔、自身免疫、动力异常、肿瘤后期、神经精神原因等。须注意球麻痹,真性为脑梗后遗症,假性为咽反射敏感性降低,依赖病史区别。球麻痹和消化系统的恶心呕吐不太一样,吞咽固体半固体问题不大,进食液体流体食物,发生呛咳、而后恶心呕吐。消化系统往往是流食流体食物尚可,固体半固体食物会咽下不利。原因是因为液体流体是最难分量的,到达咽喉部,咽喉部敏感性降低,吞咽不协调,发生呛咳、恶心呕吐。20221219于偃师
1.现代医学:感染后是病毒的直接侵袭作用,加上正常的免疫参与。还是机体启动了异常的自身免疫,是过强的还是反应不足的自身免疫呢?这一点很重要,却没有人说的清。听闻顶尖的西医专家已开始推荐小剂量的激素应用,着实不敢恭维,机制尚不清楚。又开始推辉瑞的新药,开始大论连花清瘟的肝损伤,连花清瘟有连花清瘟的问题,一会儿说;首先要弄明白肝损伤和连花清瘟有没有因果关系,肝损伤的常见药为抗生素、非甾体抗炎药、抗结核药、靶向药物及中草药。目前在这种形势下,多重用药(至少有前两种加连花清瘟)、超适应症、超疗程及不规范用药,普遍存在,给人的感觉是非甾体抗炎药可能性更大,至少和连花清瘟就算一起导致肝损伤,非甾体抗炎药他的比重占到95%的比重,因为在连花的组分中没有明确的致肝损伤的药物,至少没有物质基础。2.传统医学:最初是按照温病的思路备药(问了几个同事的症状),现在结合自己的感受及状况看,不全对。最早思路是连花清瘟+蒲地蓝+参苓白术,现在看过于寒凉,辛散不足(受清热解毒的影响),且加重症状,烧亦不退。昨天我媳妇哥(学药的)给我整的葱姜红枣汤,喝完倍感舒服,就能睡了,前天晚上整的我12点都睡不下。马上想起这就是《肘后备急方》的葱姜汤。至于比例,我认为葱2姜1,或者一比一,仿三补七消。中成药不会照顾到所有的病情,所以宋朝常加药引,我想葱姜汤就是连花的药引,可以弥补连花的不足,蒲地蓝不再需要。对传染病的防治三条:隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群;其他的都是闲扯。要有自己的判断和思维,不盲从。20221216于洛龙
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