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科室介绍:
  一、中医内科的创建和发展
  岳阳医院中医内科,其前身即上海市公费医疗第五门诊部内科。曾汇聚包括时任上海市中医学会第一届主任委员陆渊雷 孟河丁派传人章次公在内的一大批各科中医名家。当时被中医界的同道誉为上海名中医的发祥地及上海乃至江浙名中医的摇篮。严二陵、朱锡祺、章庆云、姚玉兰等中医名家先后在中医内科任职临诊,在长期的诊疗过程中各自形成了鲜明的诊疗特色。如朱锡祺对冠心病、风湿性心脏病、高血压的治疗,章庆云、姚玉兰等对肝脏等消化系统疾病的治疗,严二凌等对肾病的治疗在沪上中医界已十分有名。1973年至1976年间,中医内科先后撰写了《中医中药治疗风湿性心脏病300例小结》、《"高一方"冲剂治疗高血压前期51例小结》收入上海市公费医疗第五门诊部《临床资料汇编》一书。
  1976年,岳阳医院正式成立。建院初期,章庆云任内科主任并兼内科教研室副主任、施浚昌任内科主任兼西医内科教研室副主任、姚玉兰任内科副主任。严二凌、朱锡祺任内科顾问。1979年,医院为扩大规模,经上级同意,新增床位100张,其中包括内科病房床位30张。章庆云、朱锡祺等名家进入病房,用中医特色疗法诊疗患者,收到良好疗效。1976年-1985年,中医内科借助开设病房之优势,重视对老中医经验的采集与整理。由郝洪涛、葛文樵等人先后整理了《朱锡祺医案》、《章庆云医案》、《老中医经验汇编》等多本中医名家诊疗经验资料。内容涉及呼吸系统(肺结核、支扩咯血、气管炎等)、心血管系统(风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病等)、消化系统(胃癌、过敏性结肠炎、胃下垂等)、泌尿系统(慢性肾炎、肾绞痛、尿血水肿等)风湿免疫系统(节结性红斑、环形红斑、风湿病等)、神经系统(癫痫、血管性头痛、脑振荡后遗症)等诸多脏器的疾病。
  八十年代初,岳阳医院内科分为中医内科、西医内科,开设中医内科、西医内科病房,共设床位46张,其中中医内科床位30张。中医名家朱锡祺成为岳阳医院中医内科主任医师。中医内科在中医治疗肾病、心血管疾病、呼吸系统、血液系统疾病取得良好临床疗效,涌现出章庆云、黄振翘、张天等多位中医专家。1983年推拿科与中医内科合作,以心功能的指标观察推拿治疗高血压作用的研究论文《推拿对心阻抗血流图的影响及其迅速降压效应》被推荐到在南斯拉夫召开的第六届国际生物电阻抗会议上宣读,引起了国际专家的重视。
  1984年中医内科在医院系统率先开设膏方门诊,并实行老中医常年带教门诊。同年,参与当时的局级科研项目《"强心饮"治疗冠心病心功能不全的研究》。科室于1984年开展了"内窥镜"项目,在消化系统的科研实践中,撰写了《"健胃茶"治疗萎缩性胃炎临床研究》一文。1984年由黄振翘任中医内科主任,由朱锡祺、章庆云任顾问。中医内科在全市住院医师病史评比活动中获得"病史特别优胜奖"。同年,中医内科获得"上海中医学院校先进集体"称号。1989年黄振翘继任中医内科主任,张春涛任中医内科副主任。同年由黄振翘主任主持中管局课题《健脾补肾治疗原发性血小板减少性紫癜与针对机制的研究》一项。
  进入90年代,岳阳医院争创三级甲等中医院,根据等级评审的要求和学科自身发展需要,中西内科的格局发生了变化,内科的各个专科逐步从大内科分化出去,出现多个二级分科,至1994年,逐步形成了心内科(以西医内科为主)、肾内科、血液科、肿瘤内科、消化科、等多个独立的科室。大内科主任为吴志英,副主任有何立人、陶明龙。1996年大内科主任为蒋贝子,副主任何立人、陶明龙、周荣根。黄振翘、吴志英任内科顾问。1997年,医院申请转性为中西医结合医院,大内科的设置有所变化,二级分科增加了西内科、普内科和干保科,内科又分成西医内科和普内科,大内科主任李进禧兼西内科主任,大内科副主任周荣根兼普内科副主任。普内科形成了门诊诊疗以中医为主,病房治疗以中西医结合治疗为主的综合治疗模式。科室拥有病房临床医师4人,其中主任1人,主治医师1人,住院医师2人,床位40张。当时专科建设进一步加强,1996年中医内科开设脂肪肝专科门诊,1997-1998年又先后开设了老年性痴呆、中风后遗症等专科门诊。1997-1998年科室采用"活血、补气、化瘀"之法,研制了自制制剂"栓合剂1号""栓合剂2号",经测控发现上述2种自制制剂能有效减少微血栓的数量,防止卒中再发。中医内科周荣根等经过多年努力,通过对32只WAST大鼠分成4组随机对照双盲试验,证实了茶树根对血脂调节及改善血液流变学的作用。该动物试验及所得结论发表在2002年的《中医杂志》。并自制"老茶降脂片"中药制剂。
  近十年来是医院发展重要时期,2000年后,由于越来越多的专业从内科细化出去,大内科建制取消,设立普内科。西医内科和中医内科暂时退出医院发展的舞台。2006年,医院为更好继承和发扬中医特色,加强中医教学的需要,重新恢复中医内科建制。随着岳阳医院新病房楼A楼的投入使用,为历史悠久的中医内科的重建创造了极为有利的条件。2006年9月中医内科病房在A楼15楼建立。薛鸾任中医内科主任,王家琳任中医内科副主任。开设床位38张,以中医风湿和内分泌治疗为科室特色。其中中医风湿病、内分泌病均中标2006年度中医药大学A级专科。2008年,为凸显岳阳中西医结合医院中医特色,将原有的风湿和内分泌科室特色中医诊疗分离成独立的风湿科及内分泌科。调整A楼21病区为中医内科病房。由张振贤任中医内科主任兼中医内科教研室副主任,张焱任中医内科副主任。至2010年中医内科设有病房床位42张,临床医师15名,80%的临床医师经过硕、博士研究生培养及国内外内科学科的专业培训,拥有正高职称3人,硕士生导师3名。为临床和科研发展创造了良好的条件。
  为进一步拓展中医优势病种,科室2006年起在慢性疲劳综合症、头痛、心律失常、脂肪肝、失眠等身心疾病及亚健康状态方面积极开设专科专病,在近6年内积累了丰富的临床经验,成为集医疗、教学、科研为一体的医疗科室。先后获得岳阳医院"和谐科室"、"温馨病房" "优秀学习小组"等多项荣誉称号。
  二、特需病房的创建和发展
  2003年,为做大岳阳医院品牌,服务特需人群,正式成立了岳阳医院特需医疗科,并在现健康管理部小楼内开设特需病房,拥有特需床位11张,单人独间,医疗卫生设施齐全。科室形成集养生、康复、保健、综合治疗、个性化的住院体检为一体的主要医疗方向,有一支训练有素、服务意识强、业务水平高的护理队伍,能成功进行各科病人、重症病人的特殊护理。科室依托医院的专家团队为特需人群提供高级专家会诊。采用中西医结合治疗内科、外科、脊柱科、五官科、妇科、肛肠科等各科疾病,配合中医推拿、针灸、康复等手段,突出中医特色,同时注重亚健康的中医调理和已病防变的预防治疗,提供特需人群体检、冬令膏方、中医四季养身健康指导。提供人性化、全程陪同、全方位的温馨服务。建立完整的电脑档案以利回访。2003年12月特需病房投入运作,以高端人群体检为突破口,先后接受单位团队体检92批次,常年定点体检单位26家。2003年正值"非典"肆虐时期,结合医院中医治疗特色,特需医疗部自拟"防非典A、B方"提供11400多人"防非"保健。
  2008年特需病房归属中医内科,实行中医内科与特需病房统一管理模式,有特需床位11张,全部为单人间,病人来源从沪籍高端人群发展至江浙闽乃至全国各地。
  三、学科特色
  中医内科以中医综合治疗为科室特色及发展方向。擅长运用中医特色疗法治疗慢性疲劳综合征、失眠、头痛、心律失常、高血压病、代谢综合征、高脂血症、缺血性脑病、以及中风后遗症、各类手术后、脑损伤后的中医调摄。并配合中医推拿、针灸、外洗、灸法、脐疗、督灸等康复手段,根据患者的不同体质,指导病人进行音乐治疗、功法训练、中医食疗,推拿导引,穴位按摩,熏蒸热熨,敷贴浸足等诸多预防治疗并举的康复养生方法。
  四、医疗工作
  1979年中医内科病房从30张床位起步,1994年扩充至40张床位,诊治范围从最初的中医心病、中医哮喘、中医胃肠病等逐步扩大。对脂肪肝、痴呆等消化系统、神经系统的进一步细化疾病运用中医诊疗收到良好效果。1996年中医内科将研究的触角伸向了内分泌、免疫等新方向,收治病种进一步扩大。对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、炎性肌病、糖尿病及糖尿病并发症、各类甲状腺疾病、肥胖代谢综合征等的中医治疗获得病人肯定。2006年,中医内科在新病房A楼15病区重新建立,拥有床位38张,2006年中医内科病房入院人数401人,出院人数367人,年门诊量44649人。2009年中医内科调整至A楼21病区,原有的风湿、内分泌分离为独立的二级分科。中医内科确定了以内科疾病的中医诊疗为特色的总体发展方向。目前,全年开设脂肪肝专科、慢性疲劳综合症专科、头痛专科、失眠专科、心律失常专科等多个专科门诊,及中医内科普通门诊、专家门诊、联合门诊等多项门诊医疗。并且中医内科为方便病人,积极响应医院号召,还另行开设了便民门诊、轮流参与发热门诊、哮喘敷贴等多项医院特色门诊。2009年入院人数达508人次,出院466人次,门诊量达到31065人次。
  目前在慢性疲劳、脂肪肝的中医药调理。高血压、中风后遗症、头痛、冠心心绞痛、糖脂代谢紊乱、动脉硬化斑块等病的中西医结合治疗、外伤后、中风后或各类肿瘤疾病的康复治疗方面形成了较为完善的治疗体系。
  五、科研工作与科技成果
  科室重视科研工作,并重视科研对临床工作的指导作用。2003年至2006年,承担省部级课题1项,局级课题4项,出版专著6部,国内核心期刊发表论文15篇,SCI收录1篇。2006年至2010年,先后承担上海市科委课题2项,上海市教委课题1项,与第二军医大学药学院联合973项目组课题1项。上海市科委分课题1项,发表论文5篇,编著2本。其中张振贤以第一承担人申报上海市教委课题《慢性疲劳综合征中医体质调查与理虚解郁方的疗效观察》一项,以及上海市科委分课题《名老中医学术思想及临床经验传承研究--名中医夏翔学术思想传承研究》一项。
  六、教学工作与人才培养
  科室自成立起即被授予硕士研究生培养点,目前正在纳入培养的硕士研究生有12名。科室每年承担上海中医药大学本科生、七年制学生、留学生、进修医师60-70课时的临床带教任务。承担中医内科学和中西医结合内科学、康复医学的课堂教学和临床实习带教任务。承担"住院医师基地培养计划"中医全科住院医师的培养带教。姜明全副主任医师、张维佳主治医师任基地住院医师的"成长导师"。在教学过程中,积极探索教学方式和教学内容改革。先后开展了PBL教学、案例式讨论名老中医教学查房、心灵导师等多项教学改革并坚持每1-2周开展小讲课、教学查房、病例讨论等丰富的临床教学。
  科室重视人才梯队的培养,不断提高科内人员的专业技术水平。张振贤获得上海市优秀中医临床人才培养项目。张振贤、张炎二人入选上海市名老中医专家学术经验继承人培养项目。陈敏、吴丽丽、张烨入选医院"青苗计划"。
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