吴鹏韬
主任医师 教授
3.4
心血管内科付银环
主任医师 教授
3.3
心血管内科石奇松
主任医师 教授
3.3
心血管内科李昭
主任医师 副教授
3.2
心血管内科王喜卓
主任医师 教授
3.2
心血管内科姜斌
副主任医师
3.1
心血管内科李海涛
副主任医师
3.1
心血管内科王素玉
主任医师
3.0
心血管内科俞虹
主任医师
3.0
心血管内科马淑娜
副主任医师
3.0
刘树理
副主任医师
3.0
心血管内科曲巍
主治医师
3.0
心血管内科江红
副主任医师
2.9
心血管内科刘秉强
副主任医师
2.9
心血管内科愈虹
副主任医师
2.9
心血管内科张继才
副主任医师
2.9
心血管内科牛连英
副主任医师
2.9
心血管内科陈伟
副主任医师
2.9
心血管内科孙明明
副主任医师
2.9
心血管内科王光
副主任医师
2.9
杨娜
副主任医师
2.9
心血管内科梁硕
主治医师
2.9
心血管内科邢金梅
主治医师
2.9
心血管内科张小琼
主治医师
2.9
心血管内科张雅兰
主治医师
2.9
心血管内科崔磊
医师
2.9
心血管内科付晨阳
医师
2.9
心血管内科刘雪
医师
2.9
日常护理杨枫
主管护师
2.9
随着生活水平的提高,动脉粥样硬化性心血管疾病的患病率也日益提高,成为威胁我国居民生命健康的头号杀手。支架植入是冠心病最常见的治疗手段之一。然而,支架植入并不代表一劳永逸,患者在术后仍然需要继续服用包括抗血小板药物在内的药物进行长期的二级预防治疗。 为什么支架植入之后还要吃抗血小板药? 支架植入的作用是开通由动脉粥样硬化斑块引发的血管狭窄或堵塞,恢复冠状动脉血流供应。但支架属于金属植入物,且支架释放贴壁会对造成狭窄的斑块进行挤压,一定时间内有局部形成血栓的风险。因此患者术后必须服用抗血小板药,降低支架或其他部位血管再次的风险。 支架术后抗血小板药要吃多久? 医生会根据患者的病情严重程度以及具体情况,在支架术后制定个体化的抗血小板治疗方案。对于大部分植入支架的患者来说,需要服用双联抗血小板药物治疗6~12个月,之后可以选择单独一种抗血小板药物进行长期治疗。 稳定型冠心病患者接受支架植入后,一般需接受6个月的双抗治疗;而急性冠脉综合征患者在支架术后,通常需要接受至少12个月的双抗治疗。在接受抗血小板药物治疗期间,医生还会定期监测、评估患者的缺血和出血风险,对治疗方案进行相应的调整。 患者一定要在专科医生指导下,选择合适的抗血小板治疗药物和疗程。千万不可以擅自停药或换药,否则可能造成严重后果。 支架植入的患者在术后需要进行长期的二级预防治疗,坚持服用包括抗血小板药在内的多种药物,预防病情反复。同时,医生会根据患者的实际情况,选择合适的抗血小板用药方案,并根据不良反应适时调整。
我国是烟草消费大国,15岁以上人群中有超过1/4是烟民。众所周知,吸烟有害健康,绝大多数人会自然而然的认为吸烟与呼吸道疾病、肺癌有紧密的联系。然而,吸烟不止伤肺,还会伤“心”,它与冠心病的发生、发展同样密不可分。 香烟的烟雾中包含哪些有毒物质? 香烟的烟雾中存在数千种有毒、有害的化学物质,主要包括尼古丁、焦油和各种气态毒物,例如一氧化碳、苯环类有机物等。它们通过呼吸道进入肺部,部分附着在气管和肺泡表面,部分扩散到血液中,随着血流遍布全身,对各处的器官组织造成严重损害。 吸烟为什么会增加冠心病的风险? 吸烟过程中进入人体的一氧化碳和各种毒素会导致血液中的氧含量显著降低,干扰正常的组织、细胞代谢,损伤动脉血管的结构,血小板更容易在血管内壁发生黏附和聚集。它们还可能引起人体交感神经兴奋,导致血管收缩,血压升高,加重心脏负荷。此外,吸烟还会令血液中坏胆固醇(LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇)的含量增高,好胆固醇(HDL-C,高密度脂蛋白胆固醇)的含量降低,使得动脉粥样硬化斑块加速形成,显著提升冠心病的发病风险。烟草中所含的尼古丁还会直接作用于冠状动脉和心肌,造成血管痉挛和心肌损伤,由此甚至可能引发冠状动脉斑块破裂,形成心梗等危重症状。 研究数据显示,吸烟人群的动脉粥样硬化发生率及其相关疾病死亡率相不吸烟的人群成倍上升,并且与每天的吸烟量呈正比,吸得越多伤害越大。同时,被动吸烟也是冠心病的危险因素。 吸烟是冠心病最重要的危险因素之一,无论是主动吸烟还是吸“二手烟”,都会促使动脉粥样硬化加速进展,使得冠心病的发病年龄大大提前。冠心病患者在治疗的同时应该立刻戒烟,以免发生更为严重的心脑血管疾病。
冠心病患者在就诊时,可能常常会听医生提起心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血等医学名词。这些词到底代表了什么意思?它们与冠心病之间有什么关系呢? 冠心病 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉的作用是给心肌组织供血,提供氧气和营养,确保心脏日夜不停的正常工作。一旦冠状动脉出现粥样硬化斑块,就可能引起管腔狭窄或堵塞,造成心脏缺氧,甚至发生坏死。由此可见,冠心病是冠状动脉粥样硬化引发的一系列心脏疾病的总称。 心绞痛 冠心病最常见的表现就是心绞痛,可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。 稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛,患者在从事一定强度的体力活动(比如快走、爬几层楼梯)后,可出现短暂性、阵发性的胸痛、憋闷等症状。经过休息或含服硝酸甘油后短时间内即可缓解。一旦再从事同样的体力活动时,又会发生类似的情况。 不稳定型心绞痛则表现为患者的病情不断进展,例如诱发心绞痛的体力活动强度呈下降趋势,甚至在休息时都可能发作;发作频率、胸痛程度、持续时间都有明显的增加;疼痛的范围也可能向四周蔓延。经过休息或含服硝酸甘油后,症状并不能很快得到完全缓解。 心肌梗塞 冠心病的另一种表现形式是心肌梗塞,即常说的心梗。发病原因是冠状动脉局部堵塞,导致相应区域的心肌细胞由于严重缺氧而坏死。心肌梗塞发作时的胸痛程度更剧烈、持续时间更久、症状反复发作甚至不断加重,患者含服硝酸甘油无明显效果,必须及时送医急救,否则会危及生命。 心肌梗塞和不稳定性心绞痛代表了冠状动脉已经堵塞或存在堵塞的风险,心脏和生命都已危在旦夕,因此这两种疾病又被并称为急性冠脉综合征。 心肌缺血 心肌缺血是一种临床症状,可以通过心脏检查,例如心电图得以发现。但是,心电图上出现心肌缺血并不代表一定存在冠心病,它也可能是由其他病因所致,需要医生经过一系列的评估才能得出诊断结果。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括心绞痛和心肌梗塞等多种疾病形式,其中心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。由于不稳定性心绞痛和心肌梗塞提示冠状动脉存在堵塞风险或已经堵塞,将会危及生命,因而被并称为急性冠脉综合征。
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