患者术后手有点肿,有时好又好一点,有时又肿一点,整个手都比另一只手要大很多,这是什么原因?是不是病情复发的前兆;有什么方法可以消肿;能否用中药来敷。 乳腺癌术后由于清扫腋窝淋巴结的时候要结扎一些静脉和淋巴管,术后患肢回流欠佳,这是术后患肢水肿的最常见原因。因此术后应尽量避免患肢输液、用力、下垂时间过长。目前还没有有效的药物治疗,主要靠休息和抬高患肢,还可用水肿治疗仪,很严重的时候可以考虑手术。乳腺癌术后复发引起的水肿多为逐渐加重,腋下也多可以摸到肿大淋巴结。
患者51岁,女性,退休在家,1年前发现右侧乳房有一小硬块,先后在本市一大型医院B超诊断增生,随访一年,肿块逐渐增大变硬,后经人介绍来我院做钼靶X线乳腺检查,当即被确认为乳腺癌,后经手术证实为导管浸润型乳腺癌。 此病例说明乳腺癌是可以通过钼靶X线乳腺检查得到确诊(特别是有钙化的早期乳腺癌);B超或者彩超对诊断乳腺癌因为种种原因可能会漏诊或者误诊。
上周星期五接近中午要下班的时候,来了一位亭亭玉立的姑娘,24岁,随行的还有一位非常帅气的小伙子和一位40岁左右的女士。问明来意后我们的技术员就给她拍了双侧乳腺的钼靶X线片。我利用等待洗片的时候按常规给她做了一个查体,明显感觉她的右乳下方有一个3*3.5左右大的质地稍硬的肿块,部分边缘分叶,界限清楚,而部分边界是不清楚,并和附近组织有融合的感觉。不好!可能是恶性肿瘤,这是我的第一感觉。 不一会片出来了,片上显示的肿块不是很清楚,况且在片的边缘附近还有异常高密度点片状影,我请同事也看了一下,她们偏向于伪影(外界的干扰影),我还是偏向于是病灶的钙化影显示,为了进一步明确,我又有另外的片盒给她拍了同样体位的一张片,结果出来了:异常高密度的点片状影更加明显,毫无疑问,根据病变显示的大小形态,从影像的角度可以肯定的是她患了乳腺癌。 今天我接到主任的告知,那位姑娘术中冰冻切片证实为浸润性乳腺癌伴腋下淋巴结转移。乳腺全切腋下淋巴结清扫。 后来我还了解到,该女孩是一个非常热爱生活积极向上的刚刚大学毕业的学生,和她一起来的是她的男朋友和公司女同事,听说这个结果后告知了她远在外省老家的父母!!! 在此写下这段记录,目的是告诫所有女同胞,如果有异样或者有条件体检一定要到正规医院并且找到负责人的大夫用目前公认的“钼靶”乳腺检测仪做一次检查;患乳腺癌的年轻化和患病人数的增加是目前乳腺癌发病的趋势。
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