腰椎间盘突出症是针灸科、骨科、脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。腰椎间盘突出症,好发年龄在20~50岁;男女发病比例约为(4~6):1。患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。1.椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因。2.损伤积累、妊娠、遗传因素和先天性发育异常也与腰椎间盘突出有关。3.对于椎间盘突出产生腰腿痛的机制,一般认为主要是由机械性压迫、炎症刺激反应引起。4.长期低头及弯腰劳动、长期坐位工作等不良生活方式是诱发椎间盘突出的重要因素。腰椎间盘突出症的表现:腰痛大多数患者所具有的症状,常为首发症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经所致。坐骨神经痛大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。有的患者为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,常表现为行走时向前倾斜,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。下肢麻木当腰椎间盘突出剌激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木,麻木感觉区按照神经支配区域分布。下肢肌力下降(乏力)腰椎间盘突出使神经根受损,导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者肌肉失去功能,但因腰椎间盘突(脱)出症造成肢体瘫痪者较为少见。马尾综合征腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常,急性发病时作为急症手术的指征。间歇性跛行是腰椎管狭窄的特异性表现,具体表现为患者行走时,随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,蹲着或坐着休息症状可以减轻,再行走一段距离后症状又出现。腰椎间盘突出症的治疗:治疗以非手术治疗为主,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选非手术治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等)。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重,无微创技术治理适应症的患者,可以考虑开放手术治疗。对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者,休息后症状可以自行缓解的患者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病不能实行手术者,不同意手术治疗的患者可以采用保守治疗。具体治疗方案包括:卧床休息,一般严格卧床3~4周,腰围保护、适当下地活动;非甾体类消炎镇痛药物治疗;静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗;牵引治疗。针灸、按摩、运动治疗、医疗体操等。药物治疗非甾体消炎镇痛药脊柱退变性神经根疼痛多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等等。脱水剂考虑存在神经水肿时可使用脱水剂,如甘露醇等。糖皮质激素无禁忌证时,可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛等。腰椎间盘突出症慢性进展型疾病,因此有效的日常生活管理对于疾病的治疗具有重要意义,具体包括改变患者生活及工作方式、运动锻炼治疗等。对于早期患者进行日常生活管理可明显减轻患者的症状。家庭护理在症状好转后,鼓励其尽早回归适度的正常活动。较舒适的卧床姿势是仰卧位,在膝关节和头下各放置一个枕头,将肩部抬高。或者采取侧卧位,位于上方的膝关节屈曲,在两侧膝关节之间放置一个枕头。患者应避免进行高强度性运动,避免反复旋转和弯腰的运动,如某一特定的活动会引起严重的腰痛,或使疼痛明显加重,则应避免进行该活动,或尝试其他活动方式。日常生活管理保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。饮食应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。站或坐姿势要正确脊柱不正,会造成腰椎间盘受力不均匀,是造成腰椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除颈部及腰背肌肉疲劳。运动应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,如“小飞燕”动作锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。腰椎间盘突出症积极治疗,效果不错。
针对偏头痛的一个安全廉验、优效方便的处方 偏头痛常见于中老年人,女性多见,一侧或者两侧颞部反复发作性疼痛。发病前伴视觉、体觉征兆,发作时常有欲呕吐的感觉。 偏头痛的具体原因不明,大多数与遗传、内分泌、饮食药物,精神因素关系密切。医学表明,偏头痛多数为血管性的,故根据经验提供一个处方,供各”位患者朋友们借鉴: 西比林片每天晚上睡前服一片,维生素B1片每次50mg,每天三次。这两个药在偏头痛发作时服用,痛停药停。 这是一个安全、有效、廉便的方法,为你解决疾苦。 偏头痛患者忌食或者应该避免以下食物: 1.高酪胺食物,例如咖啡,巧克力。 2.猪油。可以诱发偏头痛。 3.烟酒。 4.牛羊肉、火腿肠、腊肉等等。 建议平时锻炼身体,增强体质。
都知道痛风病应该低嘌呤饮食,但是究竟哪些食物低嘌呤,哪些食物风险高?附痛风科普:一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感将越来越强,让人难以忍受。如果这时候发烧了,就说明已经出现了炎症。不仅如此,关节本身也会受到损害,骨质会被腐蚀,导致关节变形。整个发病过程肾脏也会受损,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。通常来说,造成痛风的主要原因包括但不限于:①饮食原因。吃了太多的肉类和海鲜,畅饮了过多的啤酒之后,人体的尿酸水平升高,就可能造成尿酸盐沉积;②肥胖。肥胖导致的后果是体内尿酸的增加,肾脏无法彻底代谢多余的尿酸;③服用了某些药物。这些药物会导致体内尿酸水平升高;④家族史。
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