韩大为
主任医师 教授
骨科科主任
中医骨科王荣茂
主任医师 副教授
3.6
中医骨科刘蔚楠
副主任医师
3.7
中医骨科修忠标
主任医师 教授
3.6
骨科陈清河
副主任医师
3.4
中医骨科林家钟
主治医师
3.6
中医骨科陈新民
主任医师 教授
3.4
中医骨科王和鸣
主任医师 教授
3.4
中医骨科李良华
主任医师 副教授
3.4
中医骨科李廷泰
主任医师 教授
3.4
卢心宇
主任医师 副教授
3.4
中医骨科石树培
主任医师 副教授
3.4
中医骨科曾维铨
主任医师
3.4
中医骨科王清玉
副主任医师 讲师
3.3
中医骨科林翔
主任医师
3.2
中医骨科张毅
主任医师
3.2
中医骨科邱华骥
副主任医师
3.2
中医骨科朱玮
主治医师
3.2
中医骨科林信民
主治医师
3.2
中医骨科陈鹏
主治医师
3.2
陈妍
主治医师
3.2
中医骨科刘洪
主治医师
3.2
中医骨科刘文辉
医师
3.1
骨科陈清
医师
3.0
双侧下肢长度差超过2.5cm,可出现跛行步态、骨盆倾斜与脊柱侧弯等继发畸形,由于双下肢不等长,行走时受力不均,健肢关节负担过重,可早期发生退行性改变。不等长的差异越大,肢体功能障碍越严重。缺陷影响患者身心健康发育,也给日常生活、升学、就业、婚姻与工作等多方面造成困难。为改善患者功能,矫正缺陷,需矫形外科治疗,及时矫正下肢长度不等。参考文献:《下肢矫形外科》,秦泗河主编,人民卫生出版社。
在网上和门诊,经常有朋友问:余医生,我这椎间盘突出好几年了,需要手术吗?余医生,我的椎间盘突出有5mm,严重吗?得手术吗?余医生,我的好几个椎间盘都有突出,需要手术吗?我在这里统一作答:突出有多久,突出有多大,突出有几个,都不是“要不要手术”的决定因素。朋友们又会问:网上的信息鱼龙混杂,莫衷一是;专业的论文、著作又艰涩难懂。您给简单说说,腰椎间盘突出症到底什么情况下需要手术?简单来说是不是要手术,看以下几点:①感觉腿走路没力气,不协调。②大小便控制不住。③性功能下降。④规范的保守治疗后没有效果。⑤规范治疗后有效果但仍反复发作,严重影响生活。以上有一点,就要考虑手术。除此之外可以保守治疗。(详见后期文章)当然,出现以上情况(①②③条)并不是说一定就要手术,甚至以上情况都不一定是由腰椎间盘突出症引起。但是一旦出现,就要引起重视,请骨科医师进行具体评估。
因为过高的肌张力所致,很多痉挛型脑瘫患儿存在足内翻的情况,无法正常行走,从而严重影响了其正常的生活。针对这种情况,我们运用外科手术与康复训练相结合的方法进行治疗,效果比较理想。 康复训练的目的在于缓解肌肉张力,增强肌力是训练之本。具体办法是疏松肌肉,活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,具体方法如下: 1.让患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧做相同的动作。 2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。 3.让患儿处于仰卧,俯卧位时,进行压膝整足及牵踝,摇踝法,从而达到纠正畸形的目的。 4.让患儿接受上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。 解决痉挛型脑瘫的足内翻手术主要是恢复患儿的站立姿势及改善步态,宜在学龄期前后进行。因为患儿在生长发育期间时,其痉挛和挛缩的肌肉发育落后于骨骼的生长,肢体畸形会逐渐加重,如果此时过早进行手术易出现术后复发,还有可能形成矫正的局面。理想的手术应由FSPR术配合矫形手术,首先由FSPR术解决患儿肌张力过高的问题,其次由矫形手术彻底解决肢体畸形情况,同时也能使整体功能得以较快的康复,同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正,可谓一举多得。对于接受手术的患儿来说,应具备身体情况良好、智力正常,可以很好地配合术后康复训练,这样才能得到最好的治疗效果。
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