荣风年
主任医师 教授
妇产科主任
产科陈延琴
主任医师 教授
3.8
妇科马迎春
主任医师 副教授
3.8
妇科王小元
主任医师 副教授
3.8
妇科吕洪涛
副主任医师 讲师
3.7
妇科王爱华
主任医师 教授
3.7
妇科赵志艺
副主任医师
3.7
妇科闫桂英
主任医师
3.7
妇科姜卫国
主任医师
3.7
妇科康德英
主任医师 副教授
3.6
王爱珍
主任医师
3.6
妇科许梅珠
主任医师
3.6
妇科周凤起
主任医师
3.6
妇科刘青
副主任医师 讲师
3.6
妇科赵珊
副主任医师
3.6
妇科袁苗
副主任医师
3.6
妇科吴玉兰
副主任医师
3.6
妇科孙丙辉
副主任医师 讲师
3.6
妇科洪淑惠
副主任医师
3.6
妇科闫莉
副主任医师
3.6
崔莹莹
主治医师 讲师
3.5
妇科杨谨
主治医师 助教
3.5
妇科王京晨
主治医师
3.5
妇科朱炳鸿
主治医师
3.5
妇科张蓓
主治医师
3.5
妇科赵芳芳
主治医师
3.5
妇科周婷
医师 助教
3.5
妇科王琪
医师
3.5
妇科周静
医师
3.5
妇科盛麟
医师
3.5
郭松
医师
3.5
妇科卢敏
主管护师
3.5
妇科金振伟
医师
3.5
妇产科韩秀丽
医师
3.2
子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤。可以生长在子宫的任何位置,因其位置的不同而分成10种不同类型。大多数肌瘤患者没有症状,通过查体偶然发现。但肌瘤会缓慢长大,并逐渐出现症状。 临床上经常见到这样的患者,本来肌瘤不大,但是因为吃的太好、补的太过,或者口服中药不当而导致肌瘤快速生长。因此,肌瘤患者不适合吃蜂王浆、花粉、燕窝等补品,当然偶尔吃一点尝尝鲜也无大碍,不要经常吃就行。1、肌瘤外观长什么样子呢? 正常子宫如下图所示患有肌瘤的子宫长这个样还可能是长这个样2、患有子宫肌瘤会有什么影响? 大多数子宫肌瘤没有什么不良影响。有症状时通常表现为月经量增多、月经淋漓不尽以及压迫症状(盆腔痛、尿频、便秘等)。 子宫肌瘤也可能影响患者的生殖功能,如造成不孕、流产等不良妊娠结局。3、子宫肌瘤的超声和磁共振检查 子宫肌瘤的诊断还是比较简单的,通过超声检查明确肌瘤特点。磁共振可以更好的辨别肌瘤的大小、位置、数目等详细信息,是常用的术前检查。磁共振能够帮助医生更准确的切除肌瘤,减少肌瘤残留的几率。一般来讲,没有症状的肌瘤可以观察,定期复查超声,评估肌瘤的生长速度。对于有症状的或者肌瘤生长快速不排除恶变的肌瘤建议手术治疗。如果有怀孕的计划,手术指证会更宽一些,肌瘤直径超过4cm都可以选择手术。 手术方式的选择因人而异,需要医患双方商量之后共同制定方案。手术方式要根据患者的年龄、随访条件、合并症的情况、肌瘤的特点、医院的设备技术条件等个体化选择。手术方式可以选择子宫切除,也可以选择肌瘤切除;手术入路有腹腔镜、宫腔镜,有开腹、经阴等不同方式;可以选择多孔腹腔镜,也可以选择经脐的单孔腹腔镜(在标本取出方面有很大优势)。1、肌瘤残留和复发的问题 对于保留子宫的患者,需要注意的是不管是开腹还是腹腔镜,肌瘤都有可能残留,残留的肌瘤或者新生的肌瘤会继续缓慢长大,如果再次出现临床症状,可能会需要再次手术。2、术后恢复 子宫肌瘤切除术后会注射缩宫素,促进宫缩、减少出血,因此会有宫缩痛。腹腔镜手术的切口疼痛很轻微,基本上可以忽略,但是腹胀会比较明显,而且很多患者要术后24-48小时才能排气,属于正常的恢复过程。排气前可以流质饮食,减轻肠道负担。根据排气及腹胀恢复情况逐渐恢复正常饮食,一般需要3-5天的时间。3、子宫切除 对于年龄大,无保留子宫意愿的患者,可以选择切除子宫,建议同时切除输卵管。是否切除卵巢要根据患者年龄、卵巢是否有疾病等情况来决定。切除子宫从术后疼痛、腹胀等方面会比肌瘤切除轻很多,但是阴道断端的切口愈合需要很长时间,大约需要3个月左右才能长结实(具体注意事项可以阅读《子宫切除术后注意事项》)。凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
作为生命的摇篮,子宫的负责怀胎十月,孕育生命。然而,因为疾病可能需要切除子宫。患者在做出切除子宫的决定前会有各种各样的担心和疑问。例如:1. 子宫切除之后会不会导致内脏下垂?2. 子宫切除之后会不会老的快?3. 子宫切除之后,不来月经,是不是不能排出体内的毒素了?今天就来跟大家聊一聊子宫切除对女性的身体健康有什么影响?子宫位于盆腔深处,大小比自己握紧的拳头还要小一圈,其重量只有50~70g(不到2两),占据盆腔空间也就十分有限了。此外,肠道本身有系膜和韧带固定,位置相对固定。所以子宫切除之后,不会引起肠道下垂。然而,对于盆底组织松弛的患者,子宫切除之后有阴道穹隆脱垂的风险。医生会根据患者的具体情况进行必要的阴道顶端悬吊,从而避免阴道穹隆脱垂。女人的一生就是卵巢的一生,跟子宫关系不大。女性接近40岁时,卵巢就开始老化,储备的卵细胞不断耗竭,直至50岁左右的时候绝经。绝经后,雌激素水平下降,导致一系列问题,比如:骨质丢失、心血管疾病风险增加、潮热、睡眠障碍、抑郁等等。相比之下,子宫就没有那么多功能了。除了不能再生育和不再有月经之外,并没有其他影响。而且,很多患者在切除病变子宫之后,不再面临反反复复的阴道流血和腹痛等症状,生活质量会得到很大的提升。月经血的成分无非就是血液中夹杂着子宫内膜碎片和宫颈黏液,并没有什么毒素,所以也就没有什么排毒的说法。突然没有了月经,对于女性心理上可能会有些影响。通过了解医学常识、积极的调整心态,很快就能适应。
宫腔镜手术一般采用静脉麻醉,手术后2小时就可以吃东西了,以清淡易消化饮食为宜。有一部分患者可能会有头晕、恶心,甚至呕吐的情况,可能跟麻醉、手术刺激有关系,大多自己慢慢就恢复了。呕吐厉害的话可以找管床医生进行对症治疗。术后可能会有少许阴道流血、排液,一般为宫腔内手术创面渗血渗液引起的,不需要特殊处理。不同的手术流血时间长短不一,大多于术后1周内好转,有的子宫肌瘤切除术后流血时间会比较久,可能淋漓不尽至下次月经。手术后活动过多会导致流血时间延长,所以要注意休息,避免劳累。手术可能会有下腹部的轻微坠痛不适,与宫腔镜手术中膨宫液的刺激、子宫收缩痉挛有关。很快就能恢复,不需要特殊处理。一般宫腔镜术恢复很快,但仍应注意休息,保持外阴清洁卫生(清水冲洗外阴,但避免水灌入阴道里面),避免劳累,1个月内暂禁性生活。出院后按照医生的指导,定期门诊随访。一般术后一个月可以门诊复查,期间有腹痛严重、发热、流血超过月经量、阴道分泌物有腥臭味等异常,则最好到医院门诊复查。
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