慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)及鼻息肉(nasal polyps,NP)是鼻科常见病多发病,其病因涉及多方面,目前尚不明确。过度疲劳、受寒受湿、环境污染等是其常见病因。患者主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉改变、头或面颊部疼痛。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦肿物,中医认为各种原因导致的蕴生湿热、上蒸于肺、结滞鼻窍所致。两者常合并存在。有关鼻-鼻窦炎、鼻息肉治疗,西医强调抗生素、局部激素以及鼻内镜手术等综合治疗。即便如此规范治疗,也还有相当一部分患者疗效欠佳,因此祖国传统医学----中医治疗就成为综合治疗的一个重要组成部分。中医采用辩证论治分型治疗:1、肺经湿热型:黄脓涕、鼻粘膜红、息肉淡红、舌黄腻。治宜清宣肺热、祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减。2、痰湿结滞型:粘液涕、息肉白、舌苔白腻。治宜燥湿化痰,散结消息。方用导痰汤加减。3、肺脾气虚型:清水涕、息肉苍白、倦怠乏力、易感冒。治宜补益脾肺、化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。此外一些中成药应用更方便,如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、鼻炎片、鼻渊舒口服液等也可根据不同患者选择使用。此外还有一些简单方法如针刺、按摩迎香、鼻通穴也可减轻鼻塞等症状。除以上治疗外,本病的预防尤为重要。平时注意保暖、预防受寒受湿,尤其是季节交替、寒潮来袭更要保暖,适时增减衣着。寒冷天气外出时注意带口罩,对预防鼻炎发作有一定作用。加强锻炼身体、尝试冷水洗脸或冷水浴,冬季增加户外活动、增强对寒冷的适应力。注意劳逸结合和合理饮食,必要时可适当应用一些增加机体抵抗力的免疫调节剂。也有部分患者尝试每天用盐水或者生理性海水等进行鼻腔冲洗(俗称洗鼻),但要持之以恒,有时也会收到意想不到的效果。总之,鼻息肉鼻窦炎需要综合、系统、规范的治疗,才能收到持久效果。张家雄 同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科教授,擅长耳鼻咽喉科疑难杂症诊治每周二、六上午特需门诊,周四上午专家门诊。
你或你身边的亲朋好友有没有这样的一种习惯: 上下班通勤路上戴耳机听音乐、听小说、看视频; 跑步、健身时戴耳机听音乐; 睡觉前戴着耳机然后不知不觉睡着; 因工作需要长期长时间佩戴耳机打电话…… 戴耳机已经是当下十分常见的现象和习惯,然而在公共交通等嘈杂的环境下我们会不自觉的提高耳机音量,或者因沉迷于视频和游戏而长时间佩戴耳机,这些不恰当的戴耳机的方式正在悄然损伤我们的听力。 近距离、长期、高强度的噪声暴露不仅会使我们的耳蜗毛细胞受损,还会累及其他听觉传导的结构,导致耳鸣、听力下降等。然而耳蜗毛细胞的数量是固定的,无法再生,一旦细胞死亡,听力损害将是永久性的、不可逆转的。 今年3月3日世界爱耳日当天,世界卫生组织(WHO)发布了首份《世界听力报告》,报告指出,目前全球五分之一的人存在听力受损,影响全球超过 15 亿人,预计到2050年,全球近四分之一人口(25亿人)将有不同程度的听力受损。耳聋已不单单常见于老年人,越来越多的年轻人正因为不恰当使用音频设备而出现噪声性耳聋。 世界卫生组织对此发布了7条“安全聆听”建议: 1. 每周使用耳机不超过40小时,并尽量将音量保持在80分贝以内; 2. 在舞厅、酒吧、体育赛场等嘈杂场所佩戴耳塞以隔绝噪音; 3. 在乘坐公共交通等嘈杂环境中使用降噪耳机,减少提高音量; 4. 监控自己使用耳机的时间和音量范围; 5. 限制个人音频的日常使用; 6. 限制在嘈杂场所的活动时间并与响亮的声源保持距离,比如到安静的地方让耳朵短暂休息; 7. 假如长期暴露于噪声则定期做听力检查,及早发现听力损伤。 保护听力从预防开始~
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 白天鼻子通帐,晚上睡觉一个鼻孔塞(如向左侧睡,左鼻孔就不通,向右侧睡右侧就不通),仰睡会有打呼噜声音,白天有时也会感觉鼻塞,但是不流鼻涕。早上起来有时会打喷嚏,左鼻孔经常因为打喷嚏而出血。鼻塞有一个月了。 曾疹断为过敏性鼻炎,用了辅良舒,效果不错。因为前时间总是感冒,就出现了晚上睡觉不通的现象。用药后没效果。 是不是鼻甲肿大了,慢性鼻炎了,鼻肿大了可以用药物缩小吗,能治好吗?上海第十人民医院耳鼻喉科张家雄:偶尔一次出血可先观察,如果持续出血或鼻涕带血需及时就诊。交替性鼻塞多数属于单纯性鼻炎,需系统治疗一段时间,同时注意防寒保暖!!!增强身体抵抗力。