王阿姨拔牙后到口腔科就诊,医生建议通过种牙的方式来进行修复。王阿姨一直认为,种牙就是把牙齿种进去,一次就可以完成,但是事情并非如此。很多人都知道,种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力,能恢复美观和功能,可以让人们尽情享受美味和生活。因此,被称为牙缺失的最佳修复方案,但是种植牙还是需要一个过程的。今天刘医生就来说说种植牙的一般流程。种植牙的流程是怎样的呢?第一步,术前检查 患者在拔牙后3-6个月,拔牙位置逐渐愈合长平,这时即可到口腔科进行检查,能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前,医生除了对他进行全身健康状况检查外,还要做一些口腔的专业检查,先要做一个口腔全景片、口腔CT等,确定牙齿、牙槽骨情况,查看口腔的具体情况,是否有炎症、牙槽骨吸收等。确定全身及局部条件允许后才会开始种植牙。第二步,植入人工牙根种植体(种植体)一般情况下,局麻下在牙槽骨上制备一个孔,植入种植体,然后缝合牙龈,大约一个星期后可以拆线。等待种植体与牙槽骨形成骨结合后即可进行牙冠修复治疗。 第三步:种植体愈合期种植体愈合时间要根据患者种植床的骨质状况和种植部位确定。如果上下颌骨的骨质条件良好,有些患者即刻采用临时冠修复,以尽快解决患者的美观和发音问题。某些全口缺牙患者,也可在种植体植入后24至48小时戴种植体支持的覆盖义齿。有些患者仅需2至3个月骨愈合期,而骨质条件差,甚至需要植骨的患者,则需3至6个月,甚至9个月的骨愈合期。第四步完成修复,当种植体完全与颌骨结合后,在种植体上连接一个愈合基台,当软组织袖口形成后,根据患者制作模型,对修复的牙齿进行设计,等牙冠或牙桥做好后,就可安装由种植体支持的牙齿,就可以尽享美味了第五步定期复查特别提醒,很多患者在装完牙冠后,以为一劳永逸,不再复诊,甚至用种植牙咬坚硬食物,这些都是不可取的,种植牙也需要定期复查。每年定期到医院检查2次。作为患者,需要知道自己的基本情况和全身状况,如果严重的糖尿病,长期服用抗凝剂等,需要进行系统疾病检查后再进行种植牙手术。有些疾病还是需要患者配合交代病史,口腔科医生才能做出准确的判断,从而使种植牙流程顺利进行。因此,建议患者不要隐瞒病史。特别注意的是长期服用双膦酸盐类药物、糖皮质激素以及抗凝药物等,需要向医生交代,避免影响种植牙的预后甚至产生严重后果。刘医生告诉大家的是,种植牙有着接近自然牙的咀嚼力,能恢复美观和功能,可以让人们尽情享受美味和生活,是牙缺失的最佳修复方案。温馨提示1:整个种植牙完成时间需要多久?1.种植牙从牙根植入到修复完成,需要根据患者的具体情况而定,不能一概而论。2.如果患者牙槽骨骨量正常,深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话。大约3个月可以完成。3.如果患者缺牙比较久,患者牙槽骨吸收比较厉害,则需要植骨。大约需要3-6个月不等。4.具体的种植牙时间,因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。温馨提示2:什么人适合种植修复? 一般情况下,一个能接受常规牙拔除手术及口腔手术的人都可以进行种植修复。但是一些特殊的慢性疾病患者,如未控制的糖尿病、未控制的心脏病和高血压、骨质疏松症以及口腔癌需要放疗的患者,不适合马上接受种植修复。另外,吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的人,也需要控制适应征。但特别指出的是,种植牙并不受年龄限制,众多老年患者也可以分享种植牙这一成功技术所带来的好处。医生要对你的身体情况进行全面的评价,然后制定出适合您的治疗计划。
提到腮腺肿瘤,很多人可能没什么感觉殊不知腮腺肿瘤是关系到“面子”的大事俗话说,“每逢佳节胖三斤”,每当节日过后总是有些人觉得脸长胖了刘阿姨六十多岁,2年前春节后感觉腮帮子胖了,但没有什么特别不舒服的地方,一直不在意,没有进行什么治疗。近1个月时间,肿块突然增大,并且感觉到疼痛,遂前往医院检查,结果让全家人感到意外,诊断为腮腺多形性腺瘤伴恶变倾向。什么是腮腺肿瘤腮腺是人体唾液腺(分泌唾液的器官)中最大的一对腺体,分别位于两侧面部的耳前和耳垂下方。腮腺肿瘤为口腔颌面部发生率较高的肿瘤,腮腺肿瘤一般都是生长在腮腺区,也就是以耳垂为中心的附近区域。在腮腺肿瘤中,良性肿瘤约占70-80%,而其中80%左右位于腮腺浅叶。腮腺肿瘤初期没有明显的症状,随着肿瘤的增大会慢慢出现肿胀、疼痛、面部疼痛或压迫感、咀嚼或吞咽困难、面部麻木等。如果腮腺肿瘤为恶性肿瘤,还可能伴随有淋巴结肿大、局部肿胀疼痛、口角歪斜、同侧面部麻木及眼睛不能完全闭合等症状。什么时候需要警惕腮腺肿瘤如果发现腮腺区域出现了明显的肿胀、包块、硬节,就需要引起警惕了。包块可能会随着时间缓慢或快速的变大,如果出现面部疼痛、麻木等症状,建议及时就医,并进行相关检查以确定诊断。同时也要注意的是,出现这些症状并不都是腮腺肿瘤所致,因此也需要排除其他可能的疾病。怎样确诊腮腺肿瘤医生首先询问病史、查体及曾经的治疗方案,根据肿物的大小、软硬程度、伴随症状等进行初步的判断。如果有需要,再做进一步的检查包括CT、磁共振和彩超等检查,辅助确定肿瘤的大小、形状和位置。但确诊则需手术切除肿块后,进行组织病理学的检查。如何治疗腮腺肿瘤外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段,腮腺功能性外科是在在保证肿瘤彻底切除的前提下,以个性化的方式,结合肿瘤特性、患者情况,制定最优诊疗方案,最大限度保留及恢复正常腮腺组织及邻近正常组织功能,并通过缩小手术切口等方式,融入“美观”理念,在根治肿瘤的基础上,进一步提高患者术后生存质量。对于腮腺恶性肿瘤,在切除肿瘤的同时需要扩大切除周围的腺体、神经等组织,必要时需要进行颈部淋巴清扫,尽可能降低术后复发和转移的风险。经验丰富的医生可以通过手术中的精细操作能够很大程度上减轻或避免面神经的损伤,从而减少面瘫的持续时间。建议面部包块及时就诊,早期治疗随着科技的进步,特别是病理学、医学影像学、头颈部外科应用解剖学的发展,促进了腮腺肿瘤的诊治水平的提高,并能在短时间内根据患者情况设计出多种可供选择的、准确的功能性外科的手术方案,有利于建立了规范化的个体化诊治程序,使越来越多的患者受益。刘春栋博士建议大家洗脸时注意耳垂为中心的面部是否有异常,一旦发现包块,应及时就医、早诊早治。
“医生,我想矫正,但我担心牙套脸怎么办!”“医生,我矫正已经进行半年了,你看我是不是出现牙套脸了!”不知从什么时候开始,“牙套脸”这个词越来越流行了,很多正在矫正的或是还没开始矫正的患者都为这个问题困惑。一、什么是牙套脸?首先正式地告诉大家:正畸学术界并没有“牙套脸”这一概念,“牙套脸”只是流传在民间的说法。牙套脸示例所谓的“牙套脸”总结起来有以下特征:面颊凹陷、颧骨突出、太阳穴变凹、脸变瘦、法令纹加深,多出现在25岁以上的成年女性。不过也有很多人并不知道“牙套脸”究竟是什么,想当然地认为自己带上了牙套就是牙套脸,跟风凑热闹的。二、所谓的“牙套脸”是怎么产生的?一般不存在单一因素使得“牙套脸”出现的情况,“牙套脸”的出现可能受到多方面因素的影响。原因一:你不爱嚼东西啦~部分正畸患者(中青年女性居多)反应,戴上牙套后的3~4个月就出现“牙套脸”。可能因为矫正初期戴上牙套后口内异物感、疼痛明显,导致进食不便、进食变少、体重减轻,脸部脂肪减少,但在适应矫正状态、恢复正常进食后,颊部丰满度也会随之恢复。在矫正期间,有些患者因为牙齿加力后的酸痛感,会自然而然地减少饮食,或者常常吃些软的食物,同时患者也被告诫不能进食坚硬、有韧性的食物,因此咬合力被降低,咀嚼食物的频率也降低。这样会带来咀嚼肌运动减弱,长时间可能会造成咀嚼肌群萎缩。咀嚼肌群中的颞肌萎缩就会导致太阳穴变凹,咬肌萎缩则可以使脸部轮廓看起来变小、下颌角变得柔和。咀嚼习惯的改变还有可能引起颧小肌、颧大肌等颊部肌肉萎缩,造成颊部凹陷。但这些变化会随着咀嚼习惯的复原而恢复。肌肉萎缩、脂肪减少,直接造成了颊部丰满度下降,颧骨相对看起来突出。不过对于颊部本来就比较丰满的人来说可以让颊部的轮廓更分明,可能反倒是好事,类似于打瘦脸针的效果,不过这个效果也是因人而异。原因二:你老了o(╥﹏╥)o虽然女娃娃们都觉得自己永远十八岁,但是多数女性在25岁开始,脸上的紧致度开始下降,颧脂肪垫下垂,皮肤弹性也会下滑,在30岁~40岁之间这种变化会更明显。成年人的正畸治疗一般都需要2-3年甚至更长时间,随着年龄的增长,面部自然会有一些变化。即使不戴牙套,随着年龄增长,衰老一样会到来。在面部,有一个结构叫“颧脂肪垫”,位于脸颊部位。随着年龄的增长,颧脂肪垫会慢慢因为重力的作用而下垂。颧脂肪垫下垂直接导致的面部变化就是眼袋加深、颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷。原因三:你瘦下来了很多朋友戴牙套后体重都会有些相应程度的下降,有的是因为牙套导致咬合能力退化,有的是觉得戴牙套进食后需要刷牙很麻烦,连零食都戒了。牙齿矫正是长期持续的矫正力作用下,将牙齿慢慢排齐。排齐的过程中,牙齿酸是肯定的,但是每个人“酸”的程度和时间不同。吃东西的时候尤其明显,不能像以前那样痛快了,开始自发减少进食,并选择易咀嚼的食物。对于本身就很瘦,尤其是面部消瘦的女生来说,这就不是什么好事了。面部消瘦、脸颊部脂肪流失,这也是导致牙套脸的原因之一。如果正畸前你是个小胖子,请别操太多的心,安静地继续做个小可爱(当然也不是说脸大的宝宝矫正后面型改变就更明显了,毕竟岳云鹏也戴牙套好久了)原因四:你的面部暂时地被拉长了在很多患者矫正的过程中,医生会垫高牙齿以免过深的咬合把牙套咬松动;选择隐形矫治的患者也会因为透明牙套的存在导致后牙被垫高了,这会产生面部被拉长的效果,颊部的软组织也会被拉伸,产生瘦脸的效果。如果正畸前你是个国字脸,那出现“牙套脸”的可能性不大,如果正畸前你是个瓜子脸或者长脸,那就要小心牙套脸的影响了。但也无需过分担心,毕竟随着矫正的进行,牙齿不可能被永久垫高,矫正结束后这种影响也就消退了。三、什么人更容易出现牙套脸?我选择拔牙矫正一定会出现“牙套脸”么?由于每个人的肌肉脂肪骨头情况不同,所以出现“牙套脸”的几率也不一样。可能会出现明显“牙套脸”症状的是年龄在25岁以上、体质偏瘦、面型较长、本身颧骨很高很宽的人群。如果你属于这类人,一定要在开始矫正之前和自己的医生充分沟通,做好充分的心理预期。“牙套脸”本身也是增龄性的变化,20岁以下的青少年几乎不会有这方面的困扰。如果你本身是肉肉型的,脸上的脂肪足以对抗矫正期间肌肉和脂肪的减少,大可不必担心牙套脸。本身咬肌很发达的,也不用担心“牙套脸”,矫正牙齿后反而脸型会变的更好看。至于本来就已经瘦成一道闪电的同学即使出现牙套脸也不会有明显的变化。有些人即使不戴牙套,由于减肥导致的过于消瘦,也有可能造成“牙套脸”。关于正畸拔牙会造成面部凹陷的说法也经常被提出,发表在《中华口腔正畸学杂志》的《正畸治疗对成年女性颊部丰满度影响的初步研究》,文章指出,调查研究结果显示个别患者矫治后颊部丰满度明显下降,拔牙和非拔牙病例都出现了颊部丰满度下降,并且不存在明显的差异。刊登于《海南医学》的《成年女性行正畸治疗对颊部丰满度影响的评价》一文中,也同样作了拔牙和非拔牙正畸病例矫治前后颊部丰满度的变化比较,研究结果也显示拔牙和非拔牙的正畸病例颊部丰满度均有所下降,但是拔牙和非拔牙之间的差异没有统计学意义。可见拔牙并不是导致“牙套脸”的主要原因。四、怎样预防牙套脸?“牙套脸”对于有些人来说只是心理作用,并没有真的出现,放松心态就好。某些正畸患者在正畸的过程中即使真的出现了这种面型,也不必担心。首先,在能力范围内选择专业靠谱的正畸医生。专业的正畸医生会设计适合患者的治疗方案,并且在复诊时把握好所加的力度,尽量缓解咀嚼可能产生的牙齿酸痛。其次,尽早开始矫正很重要。尽早做牙齿矫正,矫正年龄越大越容易发生“牙套脸”。青少年时期是牙齿矫正的黄金期,这个期间可以利用面部生长发育的潜力,确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态,从而取得完美的矫正效果。最后,一定要多锻炼咀嚼肌!。刚带上矫治器时,正畸医生会要求患者们尽可能不要吃坚硬、韧性大或者纤维较多的食物,但过一两个月,当你适应了口内矫治器之后,正常的咀嚼还是要维持的,可以吃一些正常食物,不要只吃软食,还可以使用咬胶棒锻炼咬肌。多咀嚼,减少面部肌肉的萎缩,从而保持正常的体重,脸上的肉肉没有减掉太快,也就不用那么担心“牙套脸”了。所谓“牙套脸”毕竟只在个别患者身上有体现,大部分朋友在矫正结束后,正常饮食恢复,该吃吃该喝喝,牙套脸也会基本上消失。因噎废食不可取,找对医生,现在就开始改变。当下,是往后岁月里最年轻的你。
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