万爱兰
主任医师 教授
科室主任
精神科胡茂荣
主任医师 副教授
3.7
精神科袁也丰
主任医师 教授
3.5
精神科黄国明
副主任医师
3.5
精神科李梦倩
副主任医师
3.5
精神科陈建云
副主任医师 副教授
3.4
精神科罗涛
副主任医师
3.4
精神科钞雪林
副主任医师 讲师
3.4
精神科孙茜
主治医师
3.4
精神科邹卿
主治医师 助教
3.4
楼青
主管技师 讲师
3.3
精神科刘传健
医师
3.3
精神科吴国江
3.3
精神科刘利丹
心理咨询师
3.3
精神科袁新
医师
3.3
心理咨询科潘雨薇
心理治疗师
3.3
精神科曾子健
医师
3.3
精神科徐梦霞
3.3
精神科邬思亮
3.0
3月30日是世界双相情感障碍日,让我们来了解一下双相情感障碍,又俗称为「躁郁症」,既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作,具有高复发率和高自杀率的特征,因多以抑郁发作起病,故常被误诊或漏诊。临床表现比较复杂,抑郁发作时,症状类似抑郁症的症状,表现为持续性的情绪低落、动力缺乏、活动减少等,但比抑郁症患者的自杀风险更高;躁狂或轻躁狂发作时,症状和抑郁症状完全相反,常表现为情绪高涨、活动增多、思维奔逸、睡眠减少、注意力不集中等,甚至可能出现冲动暴力、毁物伤人行为。双相障碍应用药物治疗时,不仅要同时关注药物的疗效和安全性,而且要预防药物可能诱发的情感转相。早前药物治疗有抗躁狂药和抗抑郁药,但传统的药物对双相障碍的躁狂或抑郁发作的疗效不肯定,甚至会发生病态情感的转相,即躁狂变成抑郁。目前以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂包含锂盐及新型抗惊厥药物 ( 丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等 ),而许多非典型抗精神病药 ( 喹硫平、奥氮平、利培酮等 ) 可作为联合增效药。1.双相障碍Ⅰ型的急性期治疗躁狂发作:一线药物主要为锂盐、丙戊酸盐、第二代抗精神病药(喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮、齐拉西酮和氯氮平);二线包括第一代抗精神病药(氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静),对于躁狂症状严重、存在高度自杀风险及攻击风险者,可考虑电抽搐(electroconvulsivetherapy, ECT)。抑郁发作:一线药物主要为锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、第二代抗精神病药(喹硫平、鲁拉西酮、奥氮平);在锂盐/丙戊酸盐/第二代抗精神病药充分治疗效果不佳后可添加抗抑郁药,但任何情况下都不应采用抗抑郁药单药治疗2.双相障碍Ⅱ型的急性期治疗轻躁狂发作:一线药物主要为锂盐、丙戊酸盐、第二代抗精神病药(喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮、齐拉西酮和氯氮平);不建议使用第一代抗精神病药抑郁发作:药物治疗首选喹硫平,二线药物为锂盐、拉莫三嗪、SSRIs;当丙戊酸盐、齐拉西酮效果不佳可考虑联合治疗,包括锂盐+丙戊酸盐;锂盐/丙戊酸盐+SSRIs;喹硫平/奥氮平+抗抑郁药;喹硫平+拉莫三嗪。临床对照研究显示帕罗西汀治疗双相障碍Ⅱ型抑郁发作的效果并不优于安慰剂,故不推荐。ECT 治疗抑郁症状的疗效是肯定的,当抑郁伴有自杀倾向时,多次 ECT 治疗常可挽救患者生命。双相障碍常是一种反复发作的慢性疾病,强调全程治疗,除缓解急性期症状外,还应重视缓解期维持治疗。维持期治疗常应用急性期治疗药物,但还需考虑患者双相障碍的类型适当调整,且剂量减小,虽然大剂量可预防复发,但也会增加不良反应,主要以锂盐、喹硫平、丙戊酸盐及拉莫三嗪等为维持治疗首选药物。当你被诊断为双相情感障碍,你也许一时难以接受,会有病耻感,但你要明白,反反复复的情绪问题可能会很长时间困扰着你的生活,那些问题可能不是你的错,你有权利寻求帮助,及时治疗才是最好的选择。(余丽娟,胡茂荣)
如何建立良好的亲子关系主讲 胡茂荣 博士南昌龅牙兔儿童情商乐园 南昌新华园多媒体教室2020年12月26日周六晚19:00开始-21:00相关内容关注“江西接纳承诺疗法”微信公众号如何建立良好的亲子关系并推荐相关书籍供大家阅读和提升自己及建立家家庭幸福感
抑郁症是生活中一种很常见的精神类疾病,对人们来说并不陌生,但是还是有很多人对于抑郁症这种疾病了解的并不是很清楚,特别是抑郁症的临床表现。抑郁症常见症状表现:1、感到心情低落、沮丧或绝望:有人用“一片阴霾,就像下雨前那种阴沉的天气”比喻内心的情绪。2、做事时提不起劲或没有兴趣:曾经感兴趣的事情都提不起兴趣了,即使勉强去做也毫无乐趣可言。3、睡眠问题:包括入睡困难、睡不安稳、早醒或睡眠过多。4、感觉疲倦或没有活力:抑郁使人感到失去精力,做事没有动力。5、食欲不振或吃太多:饮食问题往往伴随着明显的消瘦或体重增加。6、觉得自己很糟或很失败,或认为自己让家人失望。7、注意力不能集中:做事难以专心,看电视、看报纸经常“走神”。8、说话、做事明显变得缓慢:严重抑郁的人像一架到处生了锈的机器,尽管任何部件都没有坏,但整体运转失灵了。9、悲观的想法:有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头,严重时会自杀。10、影响生理功能:如出现头晕、头痛、心悸、出汗、怕冷怕热、皮肤发麻、尿频尿急等症状。这些症状,也许不少人曾出现过,但不必太过担心,只有出现以上多个方面的症状,持续时间超过两周,且影响到正常的生活和工作时才能诊断为抑郁症”。
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