患者原有十二指肠球部溃疡,贫血,近6年来尿末滴白,在某医院泌尿科检查诊断为“慢性前列腺炎”,迭用西药治疗,效果不显。患者面色少华,大便常溏,纳谷尚可,终末尿滴。补中益气,以补中益气汤原方加芡实10g,炙鸡内金5g。10剂后尿末滴白及尿不尽感减轻,腰及会阴部下坠感好转,大便转干。再以原法调理1个半月,面色转华,大便正常,滴白及尿频、滴沥等症均消失,会阴及腰部亦无坠胀感。再以补中益气丸调理2个月而愈。随访2年,一切正常。[按】中虚型的慢性前列腺炎,重点应抓住会阴,少腹、腰部疼痛而兼有下坠之感。单纯中虚者,可迳投补中益气汤,如与其他证型相兼者,仍可同时服用补中益气丸。因此方消中有补,不会克伐正气
1西医认为,性欲低下的病因分为功能性因素和器质性因素两类。精神状态或社会、家庭关系、经济文化水平是影响性欲的重要因素,心理素质脆弱、紧张更易受到这些因素的影响,产生焦虑和压抑交织反复存在的心理紊乱状态,干扰大脑皮层的功能,导致性欲低下;各种全身性疾病,内分泌系统疾病及泌尿生殖系统疾病是导致性欲低下的主要因素,此外一些药物如抗高血压药、抗精神药物和环境因素等可不同程度的影响性欲。这些因素可单独或同时作用。2.中医认为,性欲的产生是精气神充足,阴阳调和而发,与心、肝、肾、脾四经关系最为密切。肾藏真阴真阳,主生殖,施作强,出伎巧,肾阳衰微,命火不足,不能温煦,肾水亏损,不足以灌溉,则现性欲淡漠。肝藏血,主谋虑,主宗筋,因血虚肝脉失养,或情志不畅,肝气郁滞,子盗母气。心主神明,为情欲之府,心神不宁,神无所归,与肾水不能相交。脾为后天之本,气血生化之源,思虑伤脾,气血不足,皆可无意性交。
1.西医认为,慢性前列腺炎大致可分为细菌性前列腺炎和充血性前列腺炎两种。常见体虚、感染、充血、身心等因素引起,它既可以是局部感染和充血,亦可以是全身病变在局部的反应。如全身(或局部)免疫功能低下,给细菌和病毒等以可乘之机。慢性前列腺炎之所以高发、难治、易反复,除受前列腺的解剖生理因素影响外,还与酗酒、纵欲、禁欲、久坐、疲劳、受寒或包皮过长等因素密切相关。有的是尿液反流引起的非细菌性前列腺炎,称为“化学性前列腺炎”;有的是紧张因素引起的前列腺炎,称为“紧张性前列腺炎”,常伴有焦虑抑郁、恐惧、愤怒等感觉。2.中医认为,精浊的病因病机甚为复杂。总的来说是肾亏于下,封藏失职;败精瘀浊,湿热下注,精室被扰,精关不固,而成本病。常见的原因是忍精和感染。前者多由青壮年相火易和,所愿不遂,精未泄出;或同房、遗精、手淫、惊恐等,忍精不泄,败精流注,精关不固,遂成精浊。后者多由肺脾素虚,容易感冒腹泻,引动下焦湿热;或包皮过长,藏污纳垢,或性交不洁,湿热内侵,流于精室,精浊混淆,精离其位,而成本病。其病机转化是;病久伤及脾肾,脾气虚则湿愈难化.肾气伤则精易下泄,此为本病由实转虚的大致过程。肾虚是产,湿热是标,久病入络,血脉瘀滞,乃是进入慢性过程的病理反应。中虚是湿热伤脾的必然结果,或系素体脾虚所致,或由肾虚及脾之故。
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