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科室介绍:
  兰州大学第二医院耳鼻咽喉科目前科室设有床位62张,人员结构包括主任医师4名,副主任医师3名,主治医师4名,博士生导师1名,博士学位3名,硕士学位12名。中级以上护理人员5名。
  年门急诊量40000余人次,年住院患者1700人次,年手术量1200余台次。现已建成集临床医疗、医学教学、科学研究为一体,亚专业学科齐全、技术先进、特色鲜明的耳鼻咽喉头颈外科中心和专科人才培养基地。该科室于2000年被确定为甘肃省临床医学重点学科,2007年被确立为卫生部首批耳鼻咽喉内镜诊疗技术培训基地。2010年该科室被指定为甘肃省听力障碍诊疗中心。于1997年在省内率先开展鼻内镜诊疗技术。添置德国Leica显微镜并开展了精细的鼓室探查及听骨链重建等中耳显微手术,先后购置德国Storz鼻内镜手术系统,美国Stryker手术系统及德国Explorent咽喉及耳显微手术器械,开展鼻内镜鼻腔鼻窦颅底手术,中耳内耳及侧颅底手术,咽喉及头颈肿瘤手术, 部分业务达到国内先进水平。在全国率先建立了西北聋病资源库和甘肃省新生儿及0~7岁儿童听力学数据库,建立了覆盖全省的集筛查、诊断、干预及康复为一体的听力保健平台和信息化管理平台。
  该科室承担的兰州大学《耳鼻咽喉头颈外科学》教学于2009年被评审为甘肃省高等教育精品课程,现为兰州大学耳鼻咽喉科学硕士及外科学博士研究生培养点,目前已毕业硕士11名,在读博士3名,硕士9名。科室附设有耳鼻咽喉研究室,涵盖听觉生理、临床解剖、组织病理及分子生物学等研究领域。结合中国西北地区的实际,开展临床应用及基础研究。主持开展国家自然科学基金研究面上项目2项,承担国家“十一五”科技支撑研究项目子课题1项,完成甘肃省科研项目19项,共获资助150余万元。获得“甘肃省科学技术进步奖”两项,甘肃省医学科技奖5项。科室近5年在国内外期刊发表论文60余篇,在《Acta Otolaryngologica 》等SCI期刊发表论文6篇。
  该科在2010年被甘肃省卫生厅确定为甘肃省听力障碍诊疗中心,下设有耳显微外科中心、人工耳蜗植入中心、临床听力中心、聋病资源库及耳内科等亚专科,中心由8名耳科医生负责疾病诊断及治疗,5名听力师均取得国家听力执业考试合格证书,中心配备有丹麦Madsen纯音测听及声导抗仪,美国Smart诊断性听性脑干反应仪及耳声发射仪等全套听力设备及儿童听力诊断设施,目前已在全省建成听力筛查、诊断、干预及康复的较完善的防聋体系,为全省乃至西北地区听力障碍患者提供优质的服务。中心配备有西班牙ICS Chartr 200眼震电图仪可以对眩晕等内耳前庭疾病进行科学的诊断和治疗。
  耳鼻咽喉科专业业务开展情况
  1. 甘肃省听力障碍诊疗中心
  经甘肃省卫生厅严格审查批准将甘肃省听力障碍诊疗中心设在兰大二院。该中心下设有耳显微外科中心、人工耳蜗植入中心、临床听力中心、聋病资源库及耳内科等亚专科,中心拥有国内先进的隔音集成系统,配备多频声导抗、诊断型耳声发射,脑干诱发电位和多频稳态诱发电位,视觉强化,游戏测听,纯音测听等听力学检测仪器,可以开展全套听力学检测。集合耳科学、听力学、儿童保健等多科室优势,建立了集新生儿听力筛查、儿童听力障碍诊断和进行听力、语言康复训练于一体的专门机构,制定了适合该地区实际的听力筛查、诊断、治疗干预及康复流程。随着全省范围内听力障碍诊治的规范运行,中心已经建立了覆盖全省的集筛查、诊断、干预及康复为一体的听力保健平台和信息化管理平台,形成了听力学联合基因筛查的“甘肃模式”,目前这一创新模式正在全国逐步推开。
  2. 耳鼻咽喉内镜诊疗中心
  科室以鼻内镜、耳内镜、喉内镜及气管食管内镜为依托,实现了耳鼻咽喉疾病的微创诊疗模式。以鼻内镜技术为支撑,以常规鼻内镜诊疗技术为重点,提高鼻中隔偏曲、鼻-鼻窦炎及鼻腔肿物的治疗效果,重视鼻内镜技术的推广和应用,积极开展鼻内镜鼻颅底及鼻眼相关外科手术,开展经鼻腔泪囊造口术、视神经管减压术、脑脊液鼻漏修补、垂体腺瘤摘除及其他鼻颅底肿瘤的手术治疗,拓展鼻内镜技术在临床的延伸应用。提高气管食管内镜的治疗水平,在急难危重的气食管异物的治疗方面积累了丰富的经验。利用耳内镜及喉内镜的优势,提高中耳疾病和嗓音外科的诊断和治疗水平。
  3. 人工耳蜗植入中心
  科室以甘肃省听力障碍诊疗中心为基地,以开展人工耳蜗植入手术为依托,集听力评估、编程调试、康复指导于一体,建立了规范的感音神经性耳聋治疗模式。针对人工耳蜗工作的高度专业特点,与人工耳蜗制造商建立协作关系,开展人员培训和技术合作,配备了高素质的人才团队和硬件设施。特别是在术前听力学诊断、评估和影像学诊断方面发挥该院的技术优势,在术前评估及术后开机调试和言语训练方面,形成了科学的流程化管理模式,形成耳聋早期干预的有效模式,完成听力语言的高效康复。对于术后患者,调试康复训练组对每一位患者反复多次调试程序并配合言语康复训练,以达到最佳效果。中心承担着甘肃省卫生厅“听障儿童救治项目”,通过申请政府救治及新型农村合作医疗基金的大病救治,配合个人自助等措施,目前累及完成电子耳蜗植入手术120余例,确保了听力筛查后听障儿童的有效干预。
  4. 耳显微外科中心
  针对引起传导性聋的不同病因进行诊断和治疗,开展多种提高听力的功能性手术。目前已完成鼓室成形术、联合径路完壁式手术等中耳炎手术2000多例。先后开展了耳硬化症镫骨切除人工镫骨手术,颞骨内面神经疾病行面神经全程减压及面神经肿瘤切除及神经移植术、颞骨肿瘤行颞骨切除术及次全切除术、颈静脉球瘤切除术、先天性外耳与中耳畸形的一期成形和听力重建等手术。针对重度及极重度感音神经性聋成功开展了人工耳蜗植入手术,形成了听力障碍的手术干预特色。
  5.小儿耳鼻咽喉诊治中心
  针对小儿耳、鼻、咽、喉、气管及食管疾病的疾病谱及特点,组建了专业的小儿耳鼻咽喉诊治中心,逐步形成了从急救、麻醉、手术、围术期护理等方面具有特色的专业队伍,从预防、治疗和保健等方面全面提高了小儿耳鼻咽喉疾病的诊治专业水平。特别是小儿支气管异物的诊断和治疗,达到了较高水平。开展腺样体肥大、慢性扁桃体炎及分泌性中耳炎的手术治疗,提高治疗效果。针对小儿先天性疾病开展微创治疗,完成腮裂瘘管、先天性胆脂瘤、喉部乳头状瘤、喉蹼及淋巴管瘤的有效治疗。
  6. 咽喉及头颈外科中心
  咽喉科及头颈外科学方面针对鼻咽癌、喉癌、下咽癌及头颈部肿瘤积极开展早期诊断和早期综合治疗,提高临床治愈率。开展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的监测诊断和外科治疗,通过呼吸辅助和手术方法解决阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。强化头颈颅底肿瘤的外科治疗,广泛开展全喉及部分切除术、喉功能重建,根治性及功能性颈淋巴结清扫术。提高喉全切除术以及胸大肌皮瓣、胸三角肌皮瓣和游离前臂皮瓣修复和重建下咽,开展喉切除术后气食管发音功能的重建手术。
  7. 耳鼻咽喉研究室及聋病资源数据库
  耳鼻咽喉研究室涵盖了听觉生理、临床解剖、组织病理及分子生物学等研究领域。针对该地区先天性耳聋的高发状况开展了分子生物学诊断,利用遗传学原理进行耳聋的防治。目前已经建立了涵盖西北地区的耳聋遗传资源库,重点开展了常见耳聋相关基因如线粒体基因mtDNA 1555A-G突变、GJB2基因以及SLC26A4的分子诊断,可以对25%的聋病患者做出及时准确的遗传学诊断,其结果可用于指导治疗、预防、遗传咨询和产前诊断,已绘制出西北地区常见耳聋相关基因的流行图谱。建成甘肃省新生儿及0~7岁儿童听力及聋病基因联合筛查资源库及信息化管理数据库。
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    陈兴健 主治医师

    兰州大学第二医院 耳鼻咽喉科

     

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