引起便血的常见因素有哪些
根据便血的病因大致可分为以下几类:1、肛门疾病:各期内痔、混合痔和肛裂、直肠脱垂等。2、炎症、溃疡性疾病:(1)肠道感染性疾病:常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、肠结核、出血坏死性小肠炎等。(2)炎症性肠病:如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎,直肠或孤立性溃疡,结肠应激性溃疡。(3)放射性结肠、直肠炎:多系盆腔恶性病变接受放射治疗后,局部肠黏膜受到损伤导致出血,常表现为反复、少量的便血。(4)缺血性结肠炎:临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便,病变以结肠多见。系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致,多见于患有动脉硬化的老年患者。(5)空肠憩室、结肠憩室或结肠憩室内的炎症。3、血管性因素:下消化道各种血管性病变,导致血管破裂或肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍。4、机械性因素:(1)肠套叠或肠扭转:肠套叠、肠扭转时间过长,肠管的血运障碍而致出血。肠套叠好发于10岁以内的婴幼儿,60%以上的成人肠套叠是继发于肠多发性息肉或肠道肿瘤。(2)结肠镜下息肉摘除电凝不充分,大小肠手术时止血不彻底亦可发生出血。5、肿瘤性疾病:是引起出血的重要病因之一。(1)良性肿瘤:①结肠息肉:包括家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、增生性息肉病、炎性息肉等。是便血的重要病因之一。②小肠平滑肌瘤、神经纤维瘤等。(2)恶性肿瘤:结肠、直肠癌是导致便血的常见原因之一,但出血量一般较小。小肠恶性淋巴瘤有时可表现为大出血。小肠、大肠类癌也可引起出血。6、全身性疾病(1)传染病:伤寒、副伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、重症肝炎或暴发性肝衰竭等。(2)血液病:血友病、腹型过敏性紫癜(Henoch型紫癜)。(3)其他:如严重败血症、食物中毒、汞中毒、尿毒症等均可引起便血。