原创2018-10-30李吉林焦新英 病理报告胃肠化是什么?平时生活中需要怎么预防? 胃肠化是胃粘膜固有腺体肠上皮化生,也就是说胃粘膜腺体转变成肠管上腺上皮,是胃粘膜的一种病理演变,可能与长期不确定因素刺激、如幽门螺旋杆菌感染和情绪不畅、饮食不节、过度劳累等相关,在这些因素的长期作用下,胃固有腺体被以杯状细胞为特征的肠腺所代替,使胃固有腺体失去其正常功能,出现胃胀、胃疼、嗳气、不欲饮食等症状。按病理形态和化学染色来分,胃肠化分两类,即大肠型和小肠型,小肠型比较轻;按程度来分,肠化有轻度、中度、重度。胃肠化是高风险癌前病变前期,也可以说是异型增生过度期,异型增生是发展到癌前期病理状态,很多人认为肠化生和癌前病变和癌差不多,其实不然,胃肠化和癌症之间还有很大距离,只能说胃肠化相对于普通的胃炎来说比较重,演变到癌前病变得机率大一些,需要我们引起重视,积极治疗,预防其进一步发展。 出现胃肠化应该注意什么?首先,要积极到医院找消化内科医生进行治疗,这对胃黏膜的炎症、肠化的逆转有一定好处,再加上对症用药,抑制病情向坏的方向进展。如果肠化比较严重,甚至还有重度异型增生,也可以选择微创手术治疗。 其次,注意改变自己平时小环境,如不良饮食习惯,吃饭要规律,戒烟酒,按时休息,避免生冷硬、辛辣、油腻、刺激食物,以防对胃黏膜造成进一步的刺激损伤。 后记 我是一位基层病理医生,也许是职业敏感,把我所学到的技术,经历过的和身边发生的事,运用医学语句和地方语句融合成故事叙述分享给大家,增强普通人对病理肿瘤的认识和警戒,学会保护自己的健康。
原创2018-10-01李吉林 食管癌治疗 食管癌的治疗一般以手术为主,辅以放疗、化疗等综合治疗。现阶段主要治疗方法有内镜微创手术治疗、胸腔镜手术、传统开胸手术,放疗、化疗,免疫等。如确诊食管癌,适合哪种治疗方法的时候,还需要做各项检查,临床医生会提出最佳治疗方案,例如内镜微创手术治疗;也可以说是干预性治疗,经病理明确诊断食管粘膜鳞状上皮是癌前病变,如食管鳞状上皮低级别内瘤变或高级别内瘤变,原位癌,和一些良性瘤变,其次要经超声内镜检查判断肿瘤侵犯深度,食管周围组织及结构有无受累,以及局部淋巴结情况。符合在内镜下行黏膜切除病变,资料报告术后5年生存率可达86%-100%。可以这样说,是当今阻断中晚期食管癌发生有效办法之一,降低患食管癌死亡率,又不影响被治疗者生活质量。下面分享给大家故事: 发生在某年春天,朋友一位远亲叔,男,46岁,诉说,上腹部隐疼3月多,在某医院做胃镜检查诊断,胃体慢性炎,食管中段粘膜大约1*1cm粗糙和充血,钳咬组织经病理检查诊断,食管鳞状上皮呈高级别内瘤变,提示有灶状原位癌。后到省级医院复查超声内镜检查,建议,符合内镜下行粘膜切除病变治疗。常言说,有病乱求医,托熟人又到某医院看胸外科大夫,看检查结果后,给他说,必须要开胸手术切除治疗好,其它方法治疗不彻底,易复发,听后,各有各道理,怎么办,决定选择那种治疗方案最适合自己,最后考虑自己还年轻和家庭状况,还是选择内镜下粘膜病变切除治疗,术后已十年。要是当时做大手术,家里上有老人,下有孩子们,失去劳动力,会使家庭致贫,给一个家庭带来精神和经济塌陷。所以,特别是早期病变,在当今医疗条件,应该负责任为患者选择最佳造合治疗方法。 后记 我是一位基层病理医生,也许是职业敏感,把我所学到的技术,经历过的和身边发生的事,运用医学语句和地方语句融合成故事叙述分享给大家,增强普通人对病理肿瘤的认识和警戒,学会保护自己的健康。
原创2018-08-10李吉林 做胃镜去那一级医院检查结果都是一样吗 对于常见上消化道疾病的诊断,差别不大。对一些不常见病变诊断或者早期恶性肿瘤的诊断还是有一定的差别。当然,这些差别不是绝对的,假如说三甲医院的胃镜就一定比二级医院的胃镜好,客观的说,也许反应设备档次,内镜大夫经验和技术,特别是取活检技术,避免多次重复取活检带来痛苦。 医学发展很快,很大程度上是医疗设备的更新换代带来的客观的技术进步,听专业人士介绍,胃镜可分为普通胃镜、超声胃镜、放大胃镜、色素胃镜等等。一般来说,三甲医院的设备相对更新的较快和先进,‘内镜医生操作经验和技术精准,接诊患者较多,疾病谱较广,医生的知识更新和国内外交流的机会更多,这些可能会带来经验和技术的区别。当然,不都是绝对,这方面不仅与医院的级别有关,也与医生的个人综合素质有关系。活检的病理诊断,其实,也是一个很重要的方面。因为消化系统疾病,尤其是恶性肿瘤的确诊都是依靠活检病理诊断。有些疾病是比较容易诊断,在哪一级医院都不会有多大区别。但是一些疑难病例的诊断,是需要技术和水平的。区别就会很大。临床常见的是下级医院没有确诊的病理切片,会送到上级医院病理科会诊。
总访问量 61,867次
在线服务患者 93位
科普文章 46篇