春天来了天气暖了,对有条件的人群在工作之余做个健康体检,预防疾病保证健康,是早期发现疾病、亚健康的重要手段,这样可以及时了解身体内部的情况,可以及时发现一些重要的疾病,在医生的指导下对患有:高血脂症、血糖增高、高血压、肝功能异常、乙型肝炎、肿瘤等病症在早期症状进行治疗,特别是不少恶性肿瘤在早期没有明显的临床症状,常常是在进行健康普查或在看其他疾病时被发现的。如果发现过晚,往往会失去治疗的时机而遗憾终生。只有靠检查才能早期发现,早期治疗,而到晚期有症状而且有并发症时,治疗就已经很棘手,及早发现疾病是治疗成功的关键。任何疾病都是早发现、早治疗可以痊愈, 我对多年门珍病例上看,长期从事办公室工作的中青年白领,企业家、各级领导、科技人员、艺术家、长期从事电脑工作人员等等,虽然平时没有什么明显不适,但因其日常工作比较紧张、节奏快,以及应酬多、食物结构不合理,参加运动锻炼少,极易导致体内代谢失调,引起肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝和高脂血症、隐性心血管病等。这一人群若能坚持在每年体检一次,有利于早期发现疾病和接受早期治疗。一般在40岁以后就应该每年定期体检一次,有些病甚至在二、三十岁开始就应定期体检 对原有慢性疾病者、老年人,可能已经患有一两种或多种慢性疾病,如高血压、脑动脉硬化、心脏供血不足、糖尿病、高脂血症等,他们虽然已经在医生指导下,接受药物治疗使病情得到缓解,但并非一劳永逸。进行定期检查,可以进行比较,确定病情有无发展、加重、减轻或痊愈,有利于指导以后的治疗。定期体检还是加强和医生联系的一种好方法,便于医生对自己实行保健医疗指导。 凡条件允许者,最好每年做一次全面的体格检查,对有慢性疾病者,可针对自己的疾病重点进行检查。如果每年做一次全面健康检查有困难,每年最少也要对心、肾、肺、肝、胃、直肠、前列腺及妇科项目做一次健康检查。这样就能把住容易患病的这些关口。在平时也要注意一些可疑的疾病症侯,这样就能早期发现、早期治疗疾病,以保证自己的身体健康,延年益寿。一 健康检查的重点项目1 称体重:体重是代表一个人身体健康状况的重要指标之一。通过称体重,可以发现有无疾病。体重超标或肥胖者往往患有肥胖症、早期糖尿病、代谢综合征,高体重是心血管疾病的重要危险因素。而体重在短时间内下降过多(未刻意减肥),往往提示有恶性肿瘤、结核病、糖尿病的可能。2 测血压:如果发现耳鸣、头晕、失眠、眼花等情况,应随时注意血压变化,千万不要认为是神经衰弱而不予理睬。血压是了解动脉血管弹性大小的最简便方法,定期测血压,可以早期发现高血压和动脉硬化。因为许多高血压患者早期并没有头痛、眩晕等症状,只有通过测血压才能发现异常。3 触摸有无浅表淋巴结肿大、甲状腺及乳房肿块。4 查眼睛:除检查视力外,还要检查眼底及眼压,可以发现青光眼、白内障、动脉硬化等疾病。查眼底动脉可反映脑动脉硬化的程度。5 化验:主要查检项目有:①血常规,通过检查可提示部分血液系统疾病及感染性疾病,进行性贫血提示有肿瘤的可能。②查尿常规:可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。③大便常规+隐血试验:检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。④血脂、血糖等生化项目检查。可以早期发现高血脂、糖尿病、肝炎、消化道肿瘤等疾病。⑤癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。CEA升高往往提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。AFP升高提示肝癌可能。⑥肝功能,对于慢性乙肝患者尤其要经常检查肝功能,如异常,应进一步检查乙肝两对半、丙肝抗体等,了解有无急慢性肝炎。6 X线检查:正、侧位X线胸片:可早期发现肺癌,尤其吸烟者应每半年检查一次。可以早期发现肺结核、肺癌、消化道肿瘤。X线胸部有异常者应进一步行胸部CT检查。7 心电图:可早期发现心肌缺血、心律失常、冠心病等疾病。如有较多危险因素及心前区不适症状,可进一步做24小时动态心电图或运动心电图检查,必要时可行冠脉造影,了解冠状动脉供血情况。8 超声波:对肝胆、胰腺、肾脏、子宫、附件的超声检查,可早期发现肝胆胰腺肿瘤,妇科肿瘤肿瘤与其他疾病,如脂肪肝、胆石症、肝硬化等。9 老年男性应查前列腺,妇女应做妇科检查。10 肛门指检:有助于发现直肠癌、前列腺癌。如有明显消化道症状、反复大便隐血阳性者应进一步检查胃镜、肠镜; 如果进行全身体检经济条件不允许,可根据身体出现的异常情况,有针对性地进行系统检查。二 为了保证体检的结果正确无误,在体检前注意事项:1、体检前要休息好体检前几天如果休息不好,会影响血糖、血脂和血压值。准备体检的人,体检前一天尽量不要进行繁重的体力劳动和剧烈的运动,也不要参加聚会,避免情绪激动,保证充足睡眠。2、保证良好的生活习惯体检前几天要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。体检前一天,最好能洗个澡。体检当日早晨应禁食、禁饮水。避免暴饮暴食,体检前一天晚上8点后不再进食。3、带齐相关资料体检前要带齐与自己相关的健康资料和某些物品。将自己保存的以前的病历、检验报告单、各类照片资料、诊断证明书一并带上。有些检查必须先饮水,为卫生起见,最好带一只喝水的杯子,此外还要带上毛巾、卫生纸之类的物品。
关于高胆固醇血症:一、高脂血症血液中包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等,均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在,但脂肪酸是与白蛋白结合的。通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。当我们拿着化验结果看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢?主要看血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)这几项指标。以下是这几项指标的正常水平、临界水平、需要治疗水平的参考表。患高脂血症在未并发其它疾病时一般没有什么明显的症状,因此不宜引起重视,往往是在体检或其它检查时发现的。二、脂蛋白胆固醇、甘油三酯都是脂肪类,就像油一样,不能溶于血液中。为了使胆固醇能够在血液中运输,不溶于水的脂质与蛋白质相结合,形成脂蛋白而溶于血液中。血液中有几种主要的脂蛋白形式,分别叫高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。 高脂血症检查指标参考表血脂名称 正常水平(毫克%)(毫克分子%) 临界水平(毫克%)(毫克分子%) 需药物治疗水平 (毫克%)(毫克分子%)胆固醇 <200 <5.17 200~239 5.17~6.12 ≥240 ≥6.18甘油三酯 <130 <1.47 130~159 1.47~1.80 ≥160 ≥1.81低密度脂 蛋白——胆固醇 <130 <3.36 130~159 3.36~4.13 ≥160 ≥4.14高密度脂 蛋白——胆固醇 >45 >1.16 36~45 0.93~1.16 ≤35 ≤0.91(一)低密度脂蛋白低密度脂蛋白主要携带胆固醇,可用来合成细胞膜和固醇类激素。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇",因为低密度脂蛋白是主要致动脉粥样硬化的微粒,氧化的或被化学修饰的LDL-胆固醇不能被组织利用和被肝脏清除,就会沉积到动脉管壁上形成斑块,引起动脉粥样硬化。健康人血液循环中2/3的LDL微粒被肝脏的LDL受体清除,如长期摄入高脂肪和高胆固醇的食物就会抑制LDL受体的活性,而使LDL-胆固醇水平升高。大量的动物和人类试验研究资料均显示LDL-胆固醇升高可引起冠心病的发生,降低LDL-胆固醇可降低冠心病的危险。血中总胆固醇的水平一般可反应LDL-胆固醇的水平。临床试验结果总胆固醇每减少1%,可减少2~3%的冠心病的事件。LDL-胆固醇可以通过公式来计算:LDL-胆固醇(毫克%)=总胆固醇-甘油三酯/5-HDL-胆固醇(毫克%)LDL-胆固醇(毫克分子%)=总胆固醇-甘油三酯/2.2-HDL-胆固醇(毫克分子%)如果你的LDL-胆固醇小于130毫克%,即理想范围,你应每5年复查一次,同时保持健康的饮食习惯,经常的体育活动,并控制体重,可使你的LDL-胆固醇水平在正常范围内。如果你的LDL-胆固醇大于或等于160毫克%,你需要看医生服用药物,摄入低饱和脂肪酸和低胆固醇食物,经常作体育活动,控制体重以降低你的胆固醇水平。如果你的LDL-胆固醇水平在130~159毫克%之间,要根据你是否存在冠心病的其它危险因素而决定是否服药,主要要采用降低胆固醇膳食,经常的体育活动和控制体重措施。(二)高密度脂蛋白高密度脂蛋白主要由小肠和肝分泌,含有较少的胆固醇。刚分泌出的高密度脂蛋白前体摄取更新的细胞膜上的未酯化的胆固醇,将胆固醇酯化而成为成熟的高密度脂蛋白。高密度脂蛋白可将周围组织的胆固醇转送到肝脏而排除,从而使胆固醇不能沉积到动脉管壁上形成斑块,起到了保护心血管的作用。因此称高密度脂蛋白胆固醇为“好胆固醇",体内高密度脂蛋白胆固醇水平越高,则预示身体清除胆固醇的能力越强,患心血管疾病的危险性越小。正常HDL-胆固醇水平应大于45毫克,男性平均HDL-胆固醇水平约为45毫克,女性约为55毫克,HDL-胆固醇水平小于35毫克者患冠心病的危险性较高。怎么样提高HDL-胆固醇的水平呢?主要是靠运动,每周锻炼3~5次,每次30分钟,就可提高HDL-胆固醇的水平。少量饮用葡萄酒也可以升高HDL-胆固醇的水平,但饮酒过多会导致血压升高和肝脏损害,因此积极运动是提高HDL-胆固醇的最好措施。(三)甘油三酯我们身体的脂肪主要以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中。只有小部分甘油三酯在血流中。单独甘油三酯高不一定引起动脉粥样硬化,但是一些富含甘油三酯的脂蛋白同时也含有胆固醇,会引起冠心病的危险性升高。三、影响血胆固醇水平的因素身体的胆固醇水平不仅与饮食有关,还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上,我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要,不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有:(一)遗传因素人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症,常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因,基因对你的胆固醇水平仍起作用。(二)膳食因素膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量,其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。根据实验室研究的结果总结的用膳食摄入推算血胆固醇水平公式为:血胆固醇=1.26(S-P)+1.5(100C/E)其中:S饱和脂肪酸占总热量百分比P多不饱和脂肪酸占总热量百分比C胆固醇(毫克)E总热量(卡路里/日)饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因,而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。(三)体重超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度,减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度,同时也可减少甘油三酯的浓度,提高高密度脂蛋白胆固醇。(四)体力活动经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。(五)年龄和性别血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加,妇女在绝经前,总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性,绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加,高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后,总胆固醇水平高于男性。(六)酒酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇,但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌,导致高血压,并升高甘油三酯的水平。由于以上原因,饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。(七)精神压力许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高,另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。三、影响血胆固醇水平的因素身体的胆固醇水平不仅与饮食有关,还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上,我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要,不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有:(一)遗传因素人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症,常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因,基因对你的胆固醇水平仍起作用。(二)膳食因素膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量,其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。根据实验室研究的结果总结的用膳食摄入推算血胆固醇水平公式为:血胆固醇=1.26(S-P)+1.5(100C/E)其中:S饱和脂肪酸占总热量百分比P多不饱和脂肪酸占总热量百分比C胆固醇(毫克)E总热量(卡路里/日)饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因,而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。(三)体重超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度,减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度,同时也可减少甘油三酯的浓度,提高高密度脂蛋白胆固醇。(四)体力活动经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。(五)年龄和性别血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加,妇女在绝经前,总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性,绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加,高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后,总胆固醇水平高于男性。(六)酒酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇,但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌,导致高血压,并升高甘油三酯的水平。由于以上原因,饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。(七)精神压力许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高,另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。
胆固醇高忌食食物有哪些? 胆固醇在身体内有重要生理功能,现代医学早已证明,胆固醇过高或过低都会影响身体健康,这就要求我们在平时饮食中要注意适量摄取胆固醇。要做到这一点,首先我们要了解胆固醇高的食物有