徐厚池
主任医师 教授
科主任
神经外科张玉海
主任医师 教授
3.6
神经外科王兴强
副主任医师 副教授
3.5
神经外科张俊功
副主任医师 副教授
3.5
神经外科杨允学
主任医师
3.4
神经外科熊峰
主任医师
3.4
神经外科庄建伦
主任医师
3.4
神经外科杨永林
副主任医师
3.4
神经外科牛纪杰
副主任医师 副教授
3.4
神经外科孙国庆
副主任医师 讲师
3.3
陈维杰
副主任医师
3.3
神经外科黄宝辰
副主任医师 讲师
3.3
神经外科董军
主治医师
3.3
神经外科赵超
主治医师
3.3
神经外科靳世刚
主治医师
3.3
神经外科许真
主治医师
3.3
神经外科胡庆雷
主治医师
3.3
神经外科孟祥富
主治医师
3.3
神经外科庄须伟
主治医师
3.3
神经外科王善仕
主治医师
3.3
王鑫
主治医师
3.3
神经外科柏明涛
主治医师
3.3
神经外科刘凯
医师
3.3
随着年龄的增长,每个人都有不同程度的动脉硬化,但是只要不引起动脉管腔狭窄,不造成脑供血不足,就不会对脑功能和身体健康造成危害。但是如果出现了颈动脉内部斑块,会逐渐造成动脉内部狭窄,脑缺血甚至脑梗塞,出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等残疾,给家庭和社会造成极大的负担。可能很多人不知道,有超过70%的脑梗塞来源于“颈动脉斑块”,所以发现较大的引起动脉狭窄的斑块,要及时处理,颈动脉斑块剥脱就是最合理最科学的处理方法。
【健康】血管变“老”,全身跟着老!你需要这份“救命”食谱 2016-08-22 人民日报 来源:养生中国(ID:YANGSHENG-CN) 皮肤松弛、腿脚不灵便、内脏功能衰退、记性变差……血管一旦出现老化,不管处在哪个年龄,都会出现这些全身的衰老症状。 血管老化的五大危害 1、血管变脆、变硬,活动能力下降 高血压、糖尿病和高血脂症会加速血管硬化,反过来动脉粥样硬化又会进一步升高血压,形成恶性循环。 2、血管堵塞,记性差 动脉堵塞可造成其供血脏器、肢体缺血坏死或功能减退;慢性脑供血不足则会造成嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等。 3、颈动脉斑块,心脑功能减退 颈动脉斑块主要指颈动脉粥样硬化病变,多数为动脉狭窄,是全身动脉硬化的局部表现,病人往往同时伴有颅内动脉和心脏冠状动脉硬化、下肢动脉硬化,并导致相应症状。 4、静脉曲张,站立困难 静脉曲张导致因素比较多,长期体力劳动者、职业上要求长期站立者(教师、交警、售货员、理发师、厨师等)多发,患病后影响站立和行走。 深静脉血栓后遗症和动静脉瘘病变也可以表现为肢体肿胀和代偿性浅静脉曲张。 5、血管老化导致身体功能减退 此外,特定部位的血管功能老化可引发身体多种功能减退:如颈动脉硬化导致脑缺血和脑梗塞;主动脉硬化可以导致胸腹主动脉瘤,危及生命等。 用好这份“救命”食谱 1、每天至少20克富含膳食纤维的食物:降低胆固醇 在推荐量范围内,每天膳食纤维摄入量每增加10克,死亡风险就会下降10%,从而让心脏病患者活得更长。 很多食物都是富含膳食纤维的“高手”,比如小米、鲜玉米、莜麦等粗粮;鲜香菇、毛豆、蒜苔、芹菜等蔬菜;石榴、桑葚、梨等水果。 2、每天两餐燕麦:降低血脂、控制血糖 燕麦中含有一种水溶性纤维β葡聚糖。研究显示,每日坚持摄取3克β葡聚糖,能降低5%~10%的血脂。燕麦的血糖指数较低,有助于控制血糖。 燕麦煮着吃比冲泡效果更好,煮3~5分钟即可,且越黏的燕麦效果越好;每天摄入量控制在100克,建议分两餐食用。 3、每天25毫升健康油脂:提升“好胆固醇”,预防高血脂 每天食用25毫升富含单不饱和脂肪酸的橄榄油,可有效增加血液中高密度脂蛋白(也称“好胆固醇”)的水平。 每天摄入的油脂总量控制在25克~30克范围内(25克食用油放在常用的白瓷勺内,通常是两勺至两勺半)。 4、每周吃4次以上豆类:降胆固醇、降低心脏病风险 大豆及其制品不仅能降血脂,还是优质蛋白质和不饱和脂肪酸的重要来源。每天食用豆类可使坏胆固醇下降5%,同时将患心脏病风险降低5%。 每周吃4次以上豆类,意味着每天需要摄入30~50克干豆或相当量的豆制品。 5、每周3次,每次20克坚果:降低血脂、降低心脏病风险 杏仁、榛子、核桃、腰果等坚果,有利于降低胆固醇。每天吃适量坚果,可显著降低坏胆固醇和甘油三酯水平。 坚果虽好,但热量偏高,每天以20克左右为宜,最好别超过一小把;购买时最好选择不加盐、不加糖,未经过多加工的天然坚果。 6、每天最多2克植物甾醇:它是“胆固醇克星”、“心血管卫士” 植物甾醇是一种从玉米、大豆中经过物理提纯得来的白色粉末,有较强的抗炎作用。可有效降低胆固醇,摄入或补充足量植物甾醇,有助于降低冠心病的发病率,它也因此被称为“胆固醇克星”、“心血管卫士”。 推荐阅读 每天吃燕麦粥是不难做到的 养生知识,常学照做,健康一生 科学饮食靠坚持! 病从口入,健康饮食,防止血管变老。 这些食材常吃,才会有起效。
原发性三叉神经痛是临床上常见的颅神经疾病,多发生于中老年人,以面部反复发作性、短暂性、电击样疼痛为特点,号称“天下第一痛。它严重危害患者的身心健康,直接影响病人的正常工作与生活,严重者可导致患者抑郁甚至轻生。随着医学的不断发展及众多神经医学专家在此方面的深入研究,目前对于原发性三叉神经痛的治疗方法已经成熟,三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的最佳、最有效的治疗方案,此术式在保留患者神经功能的基础上根治疼痛发作,让患者重返笑容已不再是梦想。针对原发性三叉神经痛的相关常识,介绍如下:1.什么是三叉神经?头部的颅神经共有十二对,三叉神经为其中的第五对颅神经,是管理面部、口腔等部位的感觉和运动混合性神经。它从脑干部出发,分成较粗的感觉神经根和较细的运动神经根。三叉神经的感觉纤维发自半月神经节内的神经元,其中枢突聚成三叉神经感觉根,长约19.6MM,宽约4.7MM,厚约2MM,出颅后分成三个干支:眼支、上颌支、下颌支(所以称之为三叉神经),分别分布在额部(前额)、上颌部(面颊)和下颌部(下巴),管理这三个部分的痛觉、温度觉、触觉以及咀嚼肌的运动。2.何为三叉神经痛?三叉神经痛俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的电击样剧痛,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%左右。3.三叉神经痛的好发人群及症状表现:三叉神经痛多好发于中老年人,每10万人中约有182人患病,绝大多数的病例发生于40岁以上,女性略多于男性,多发于右侧面部,双侧少见。疼痛多由一侧上颌支或下颌支引起,逐渐扩展到两支,甚至三支均会疼痛。患者疼痛发作时如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。发作常无预兆,多有扳机点,亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。有部分患者误认为牙痛,到口腔科就诊,更有甚者拔除多颗牙齿后仍然疼痛。4.三叉神经痛的分类:三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较为常见。(1)原发性三叉神经痛:是指通过影像学检查等手段,没有发现明确器质性病变的三叉神经痛。可能是由于邻近血管压迫神经根造成,也可能是因为蛛网膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。(2)继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤、炎症、血管畸形等器质性病变刺激三叉神经引起的三叉神经痛。此种类型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经的阳性体征。5.原发性三叉神经痛的病因:目前关于三叉神经痛的病因说法不一,主要有中枢病变学说(约占1%)和周围病变学说(99%)两种。其中周围病变病因中血管压迫、蛛网膜增厚、钙化占95%以上。另外还有脱髓鞘疾病、病毒感染、“短路”学说、遗传、变态反应等病因,约占4%。6.治疗方法A、药物治疗 1.卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。 2.苯妥英钠:疗效不及卡马西平。 3.中药针灸等治疗:有一定疗效。B、手术治疗 1.三叉神经及半月神经节封闭术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起面部感觉麻木、神经性角膜炎等并发症,且容易复发。 2.半月神经节经皮射频热凝治疗是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%,但也容易复发。其理论依据是可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而保留触觉纤维。此法适用于因高龄、不能耐受开颅的患者。3.三叉神经痛的微血管减压手术治疗:微血管减压术是目前疗效确定,应用最广泛治疗方式。微血管减压术的治疗原理,是在显微镜或神经内镜下将脑干处压迫神经根的血管拨开并隔离,使血管的搏动不再叩击神经根部。手术过程是在患者耳后做一长3-4厘米的切口,做一“壹元硬币”大小的骨窗,通过显微镜或内镜,找到三叉神经进入脑干的根部,再找到压迫神经的“肇事”血管,将其与相应的神经分离,解除压迫。手术中用一小垫片(一种减震材料)将神经和血管分开,避免血管压迫三叉神经。这种垫片是一种特殊的材料,一是组织相容性很好,即它和正常的脑组织之间不产生排斥反应,二是绝缘性很好,即做到血管和神经之间的绝缘;三是不被吸收,无不良反应。该手术操作简单,有效率高,并发症少,安全性高。7.三叉神经痛的预防(1)饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。(2)吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。(3)注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。(4)保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。