患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):医生,您好,我家小孩在浙江儿保住院,10月8日有感冒症状,9日消失,并开始腹痛,脐周阵发性腹痛,10日开始呕吐,15日开始出现黑便,一直未见皮疹,精神很差,刚开始血象不高,淀粉酶正常,腹部多次B超未见“同心圆”,有局部肠壁增厚表现。一直头孢抗炎,无效果,15日开始出现黑便后开始用甲强龙,16日加用思他宁,18日胃镜检查报告支持过敏性紫癜。17日、18日、19日精神好转,黑便停止,20日又开始有少许黑便,精神又开始很差,21日用丙种球蛋白。21日、22日精神仍差,仍有黑便1、是否支持过敏性紫癜的诊断2、目前疗效不佳,还有没有其他的治疗方法3、想转上海治疗的想法 浙江大学医学院附属儿童医院肾内科毛建华:1、应该是过敏性紫癜。2、有的病人病情反复也很正常,您孩子现在的病程不算长,是正常的发展过程,建议跟经管医生沟通,如果疗效不佳,可以再用其他药物治疗。3、您如果想去上海治疗,建议去儿科医院治疗。 患者:非常感谢毛医生 浙江大学医学院附属儿童医院肾内科毛建华:不客气
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):孩子11岁,性别女。2011年9月6日,脚面上发现第一颗红斑,像被蚊子咬过后抓破的样子,4天左右消失,后又发2颗,4、5天后消失。后来两小腿分别发4-5颗,大约15日因扁桃腺肿大发烧3天,期间皮疹增多,小腿有铜钱般大小淤块若干,小腿局部似有轻微水肿,大腿有零星红点(小淤块),屁股出现似对称细密红点(两三个手指大小),尿检正常。2011年9月19日起,接受宁波中医院专家治疗,主要中药是金银花、连翘、蝉蜕、牡丹皮等。治疗一周后皮疹基本褪去,继续治疗,(自行加服VC两粒)偶发几个红点,治疗中红点持续减少,到3天内基本没有,10月13日尿检正常(上皮细胞一个+)当天下午扁桃腺肿大发烧38.2度,第二天抗生素治疗,当天体温最高37.8度第三天没有体温,晚上发现右小腿踝关节上方米粒大红点三颗,细小红点7、8颗。继续挂盐水。这种情况来你们那里治疗效果是否会更好?目前这样的治疗效果怎么样?可不可以在本地治疗到放寒假,然后来你们那里,会不会耽误时间?能否给个具体的治疗建议?谢谢您!感恩! 浙江大学医学院附属儿童医院肾内科毛建华:单从您的描述,我无法判断是否是过敏性紫癜,因为不是很了解皮疹的性质。但如果当地医院诊断是这个疾病的话,如果没有下肢肿胀、关节肿痛、腹痛、便血、尿检异常等问题,只需要控制饮食(忌鱼虾鸡蛋牛奶饮食),适当休息,服用一般抗过敏的药物即可。在哪里治疗都可以,没有特别的问题不需要来我们医院,当地医院可以解决这样的情况。但要随访尿常规等指标。大多数病人预后良好。有变化可以及时来我院治疗,不能耽搁。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,8岁,发病时间2011年7月13日,起先是过敏性紫癜后引发紫癜性肾炎,蛋白尿。目前康复中2011年8月24日在浙江省儿童医院做肾穿术,住院号00612315,2011年8月28日出院,9月26日在儿保复查,结果稳定,近期2周尿常规检查阴性,红细胞一直+或++,潜血也是一直+或++想请问毛医生现在饮食可以吃面食吗?现在饮食只是吃蔬菜和水果 浙江大学医学院附属儿童医院肾内科毛建华:可以吃,现在什么都可以吃,没有任何问题。但从您的描述看,肾脏病变尚未完全恢复,必须定期随访,并按时服药,不能大意。